某医院甲状腺切除手术预防性抗菌药物使用情况分析

目前,围手术期抗菌药物滥用的现象非常普遍,既造成卫生资源的浪费;又因广谱抗菌药物的过度应用导致细菌耐药问题日趋严重,为此卫生部于2004年颁发了《抗菌药物临床应用指导原则》,以规范抗菌药物的临床应用.本通过对2005年1月至12月本院甲状腺大部切除手术患预防性使用抗菌药物的现状进行分析,以发现外科围手术期预防用药存在的主要问题,为制订院内预防性抗菌药物使用原则,加强规范化管理提供依据.     

血液病科医院内感染情况浅析

血液病科是医院内感染的重点监控科室，现将我院对血液病种监控情况报告如下。1材料与方法收集1994年1月至1995年12月在我院血液病科住院的555例，按统一表格登记，医院感染诊断接卫生部医政司医院感染监控小组确定的标准及刘振声主编（医院感染及其管理）一书进行分类。2结果555例中院内感染133例，感染率为23．9％，年龄为12～68岁，40岁以上413例，住院7～186小平均51－6人感染部位与构成比：下呼吸道感染13例，占9．78％，泌尿道感染3例，占2．25％，胃肠道感染46例，占34．5％，血液态爽10例，占7．52％，皮肤感染6例，占4．51％，上呼…     

某医院I类切口手术预防性使用抗菌药物情况分析

目的了解某医院I类切口手术预防使用抗菌药物情况。方法调查2005年1-12月出院的903例I类切口手术(乳腺、甲状腺手术)患者病历,对数据进行统计分析。结果I类切口手术预防用药率达100%,使用频度由高至低依次为青霉素类(455例次),第三、四代头孢菌素(232例次),喹诺酮类(132例次),第一、二代头孢菌素(77例次),克林霉素类(19例次);预防用药开始时间多在术前2~24h或术后;术后平均用药5.8d。结论该院I类切口手术预防用药存在指征把握不严、种类选择欠妥、用药时机不当以及过度用药等问题,亟需加强规范化用药管理。     

医院感染管理软件的开发与应用

目的利用医院计算机网络系统,对医院感染信息进行分析处理,提高医院感染管理工作质量和效率。方法开发建立医院感染管理软件,对住院患者医院感染相关资料进行监测、查询、分析和统计,制作图表。结果开发建立的软件可用于医院感染病例的管理、住院患者医疗信息查询、医院感染危险因素监测与分析、抗菌药物临床应用调查与评价。结论此次开发建立的医院感染管理软件功能灵活,使用方便,获取信息及时、快捷,对提高医院感染管理工作效率有很大帮助。     

动态条件下洁净手术室污染监测与医院感染管理

目的了解动态条件下洁净手术室空气污染特点。方法设干预(限制人员活动)与未干预组,于手术过程中采用自然沉降法对10个Ⅲ级洁净手术室空气进行采样。结果手术过程中,未干预组手术区沉降菌密度为5.42±4.78 CFU/30 min.90 mm,周边区为3.42±3.81 CFU/30 min.90 mm;干预组手术区沉降菌密度为3.14±2.83 CFU/30 min.90 mm,周边区为1.84±2.03 CFU/30 min.90 mm;两组手术区沉降菌密度均明显高于周边区(均P<0.01)。干预组手术区和周边区沉降菌密度均明显低于未干预组(均P<0.01);手术区沉降菌密度与手术人数呈明显正相关(P<0.05)。空气中细菌以葡萄球菌属和微球菌属检出率最高。结论手术过程中洁净手术室空气细菌污染严重,限制手术人员活动和人数可降低沉降菌密度。     

肾移植患者术后感染分析与防治对策

目的探讨肾移植患者术后感染的规律,以制定有效的预防控制措施。方法对某医院2007年6月-2010年6月接受肾移植手术的351例患者进行跟踪研究。结果调查期间,肾移植患者术后感染率为18.80%（66/351）,其中住院期间医院感染率2.85%（10/351）,出院后感染率15.95%（56/351）。出院后感染的患者中,73.21%（41/56）发生在出院后3个月以内。感染患者均以发热为首发症状。55例出院后发生呼吸道感染者病原体阳性率仅16.36%（9/55）,其中3例痰培养检出凝固酶阴性葡萄球菌,1例检出肺炎克雷伯菌,1例检出铜绿假单胞菌,4例检出卡氏肺孢子菌。结论肾移植患者出院后3个月内感染危险性最大,是控制感染的重点时期。     

毓璜顶医院2001年医院感染监控资料分析

一、医院感染率、漏报率、感染部位 2001年1月-12月共监控出院病人21915例,发生医院感染884例,医院感染率为4.03%,医院感染例次数971人,例次感染率4.43%,医院感染漏报人数213人,漏报率24.10%.     

落实防控措施 降低多重耐药菌医院感染率

目的探讨多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的效果。方法 2012年,在全院范围内加强多重耐药菌防控措施的落实,并对防控措施落实情况与全年院内多重耐药菌感染变化情况进行统计,分析两者间的关联。结果通过监测与追踪,医院多重耐药菌各项防控措施落实情况持续好转;下半年多重耐药菌医院感染率(0.29%,119/41 579)较上半年(0.49%,186/38 252)明显下降,差异有统计学意义(χ2=20.95,P0.01)。结论持续多重耐药菌监测与追踪有助于落实多重耐药菌感染防控措施,并能有效减少多重耐药菌医院感染的发生。     

47例心脏瓣膜置换术后感染调查分析

目的 探讨医院心脏瓣膜置换术后感染因素。方法 以WHO制定的感染分类及诊断标准，通过回顾性调查的方法，用统一调查表，将1989年1月～2001年12月，心脏瓣膜置换的患者进行了登记分析。结果 发现术后感染47例，感染率为手术总数23．85％，分析与患者的自身因素、手术的技术操作、术后监护管理、抗菌药物的使用、医院感染的监控力度有直接关系。结论 针对瓣膜置换术后感染的诸多因素提出了预防术后感染的措施。     

洁净手术室在手术过程中空气细菌监测及影响因素分析

为了解手术过程中洁净手术室空气细菌污染状况及其影响因素。采用自然沉降法对10个洁净手术室空气进行采样检测。结果,Ⅲ级洁净手术室手术区空气中自然菌总数为5.42 cfu/30m in/平板,周边区空气中菌数为3.42 cfu/30m in/平板。手术区空气中菌数显著高于周边区(P<0.01),手术过程中沉降菌浓度变化不明显,超标率达21%。采取提前作好准备、减少人员流动等干预措施后,沉降菌浓度明显降低,合格率100%。手术室空气中细菌多数为葡萄球菌属,包括金黄色葡萄球菌(有一定数量的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)以及微球菌属等。结论,Ⅲ级洁净手术室在手术过程中空气细菌污染严重,手术人员的活动及人数是影响沉降菌浓度变化的主要因素。