米索预防剖宫产术中术后出血量的临床观察

目的:观察米索前列醇(以下简称米索)用于预防剖宫产术中、术后出血量的效果。方法:选择60例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为米索组及对照组各30例,米索组术中使用米索200μg口服,对照组无特殊处理,观察两组术中及术后出血量差异。结果:术中出血量米索组约100 ml,对照组约200 ml,差异有显著性(P<0.05)。产后2 h米索组出血量约80 ml,对照组约180 ml,差异有显著性(P<0.05)。结论:米索促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术中、术后出血,且用药方便安全。     

158例足月新生儿病理性黄疸病因分析及干预措施

目的探讨新生儿黄疸病因构成及早期干预治疗效果。方法对158例新生儿黄疸的临床资料进行病因综合分析。结果(1)病因以感染因素占首位,43.67%(69/158);其次是围产因素,为38.61%(61/158)。(2)病因与发病时间的关系:61例围产因素及2例溶血因素均发生在日龄<3d内,69例因感染因素发病日龄>3d为主。结论早期新生儿黄疸以围产因素及溶血因素为主,中晚期新生儿黄疸则以感染因素为主,故加强新生儿围产期保健,防治感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生。     

右卵巢黄体破裂合并左卵巢异位妊娠破裂1例

患者　 31岁 ,孕 2产 1,因下腹持续性疼痛 10小时 ,于1998年 4月 12日 17时急诊入院。 10小时前无诱因突发右下腹疼痛 ,半小后全腹痛同时伴肛门作坠 ,头昏 ,恶心 ,晕厥。月经既往规则 3/ 2 8,上环避孕。体检 :Ｔ37℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。神清 ,痛苦面容 ,贫血貌 ,心肺听诊未见异常。腹稍膨 ,肌卫不明显 ,全腹均有压痛 ,以右下腹为甚 ,移动性浊音 (± ) ,妇检 :外阴经产式 ,阴道畅 ,少许白色分泌物 ,宫颈光滑 ,不着色 ,举痛 ( ) ,宫体前位 ,正常大 ,漂浮感不明显。双附件均有压痛 ,以右侧为甚。辅检 :后弯隆穿刺 ,…     

动态对比增强MRI联合动态磁敏感对比增强MRI鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤

目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值。方法回顾性分析术前接受常规序列、DCE及DSC MR检查并经术后病理确诊的47例胶质瘤,Ⅱ级31例、Ⅲ级16例,对比组间相关参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断效能。结果Ⅲ级胶质瘤DCE-MRI参数容积转运常数(K~(trans))和时间-信号强度曲线下面积(riAUC)均高于Ⅱ级,DSC-MRI参数相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)亦均高于Ⅱ级(P均0.05)。对于鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,DCE-MRI参数中K~(trans)的曲线下面积(AUC)最大,为0.75;DSC-MRI参数中rCBV的AUC最大,为0.80。联合采用K~(trans)、rCBV二者串联鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的敏感度为60.16%,特异度92.51%;二者并联敏感度为96.09%,特异度52.66%。结论 DCE-MRI及DSC-MRI均可用于鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;二者联合鉴别诊断价值更高。     

枸杞糯米饭滋补又健身

枸杞糯米饭是一种药膳，是用中药枸杞子和糯米以及少量海昧或火腿烧成的饭。枸杞子为有名的养阴补肝肾、明目的中药。糯米与海味或火腿肉含有较多的维生素、糖、胶质、淀粉、蛋白质、氨基酸、矿物质等营养素，具有维护机体各组织器官生理机能，敛汗、止血、促进伤口愈合．防治营养素缺乏性病症的功用，     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者27岁，停经110天，腹剧痛3小时，晕厥1次。3天前因腹部阵痛，恶心、呕吐、头晕、纳差，按“胃病”处理，未见好转且病情加重，于1994年5月24日急诊人我院。患者婚后5年未孕。停经后有轻度早孕反应。查体：T36t？，P］18次／分，R26次／分，BPS／3kPa，贫血貌，面色口唇苍白。心肺（－）．腹膨隆，肝脾（－），全腹均有压痛，反跳痛，肌卫（＋），移动性浊音（十）。妇检：阴道有少许白色分泌物．宫颈着色，举痛（十），后穹隆饱满，子宫平位，稍大于正常，有漂浮感，附件因腹肌紧张而们不清。腹穿抽出下凝血液3n、I，诊断为：①宫外…     

硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察。方法收集2015年1月—2016年1月于重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心儿科就诊的喘息性疾病患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组使用药粉吸入器吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注硫酸镁注射液,0.2~0.3 m L/kg加入5%葡糖糖注射液,稀释成1%的硫酸镁注射液静脉滴入,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、血氧饱和度(SO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%Pred)、达峰时间的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、97.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1%Pred/%、达峰时间、pO_2、和SO_2显著升高,pCO_2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病具有较好的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能和血气指标,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

过期妊娠穿透性植入胎盘1例

患者34岁。第2胎孕46周于1992年2月10日上午入院待产，入院前1周自觉胎动减少，孕期身体健康，未做产前检查。13年前曾足月在家分娩一男婴。以后一直未孕。入院检查：BP18／12kPa，心肺（－），肝脾（－），产科检查，宫底脐上5指，胎方位LSA，胎心110次／min，弱，先露臀。肛查：宫颈未容受，宫口可容一指。院诊断：①过期妊娠待产G2P1；②臀位；③宫内胎儿窘迫？因患者及家属要求手术取胎并行绝育术，于当晚在硬麻下行剖宫产术，术中见子官壁呈紫蓝色，壁薄如纸，子宫前壁及官底部表面可见多个1cmｘ1c大小水泡样突起，行古典式剖宫产…     

呼出气一氧化氮浓度测定对变应性鼻炎合并下气道高反应性或哮喘的预测及辅助诊断价值研究

目的 探讨呼出气一氧化氮浓度(FeNO)测定对变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者或非急性发作期(慢性持续性)哮喘患者的预测及诊断价值。方法 对广州医科大学附属第一医院呼吸科收治的20例变应性鼻炎患者、15例变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者及20例变应性鼻炎合并非急性发作期(慢性持续性)哮喘患者(年龄18～50岁)进行FeNO测定、鼻腔灌洗细胞分类计数、诱导痰细胞分类计数以及乙酰甲胆碱支气管激发试验,分析各项指标的分布特点及相关性,探讨FeNO测定对变应性鼻炎患者合并无症状支气管高反应性(BHR)或非急性发作期(慢性持续性)哮喘的预测及下气道炎症的评估。结果 FeNO值的中位数和四分位间距在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组、以及鼻炎合并哮喘组分别为24.0(15.5,35.5)pg/L、46.5(35.0,63.0)pg/L和61.5(39.0,75.0)pg/L,3组间差异具有统计学意义(P<0.01)。以测定的FeNO值为标准对变应性鼻炎患者下气道高反应性进行判断,绘制ROC曲线(AUC=0.842,P=0.002),以34.0 pg/L为截断点则敏感度为75.0%,特异度为73.7%。以FeNO值对变应性鼻炎合并哮喘诊断的ROC曲线(AUC=0.887,P=0.000),FeNO值取41.0 pg/L时对变应性鼻炎合并哮喘诊断的敏感度为75.0%,特异度为83.1%。诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组以及鼻炎合并哮喘组分别为(2.43±3.56)%、(7.36±4.98)%及(18.5%±11.26)%,3组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 变应性鼻炎患者可伴有一定程度的下气道炎症,且与下气道高反应性密切相关。FeNO测定简便、稳定,对变应性鼻炎患者合并下气道高反应性或哮喘具有良好的预测和辅助诊断作用。     

社区及区县妇幼保健院过敏性疾病防治重庆共识

过敏性疾病是由于机体对外界有益或无害的物质(过敏原)免疫失耐受造成的免疫损伤性疾病。常见的过敏性疾病包括由食物过敏和吸入物(如尘螨等)过敏等引起的特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘和严重过敏反应等。其发病机制极为复杂,主要包括遗传和环境因素两方面,过敏原暴露是过敏性疾病发生的始动因素,过敏症状的发生、发展及其严重程度均可能受机体暴露于过敏原的时间及剂量的影响。过敏性疾病可发生在机体各系统,覆盖全生命周期,从儿童至成人再到老人,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无至有,从轻至重,从少至多,从单一表现至多系统及全身表现,所以,对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况发展为过敏性疾病,还可进一步阻断过敏进程。过敏性疾病是一种现代病,日本在过敏性疾病防治工作中以国家层面颁布了过敏性疾病对策基本法,包括规定社会各界的责任,使过敏性疾病管理和防治有法可依,国家重视,社会各界共同参与,以应对、预防过敏性疾病的发生及其严重化,值得学习和借鉴。中国一定会在不久的将来制定出适合国情的过敏性疾病防治相关法律法规,在此之前还有很多工作需要做,对儿童过敏性疾病的...