外科门诊上肢损伤病种分析

目的 分析和探讨外科门诊上肢损伤病人的病种规律. 方法 对5665例外科门诊上肢损伤病人的性别、年龄、月分布、病种排序等进行回顾性分析. 结果 男性3910例,女性1755例.男女之比2.23:1.发病年龄以小于20岁组和21～30岁组常见.7、8、9月份为高蜂期.损伤部位依次为:(1)手部,(2)前臂,(3)上臂.损伤类型:闭合性损伤依次为挫伤、扭伤、挤压伤;开放性损伤依次为:裂伤、擦伤、割伤. 结论 通过对外科门诊上肢损伤的病种分析提示:(1)上肢损伤的发生与性别,年龄、月份等密切相关.(2)外科门诊的工作重点是上肢损伤,而手外科则是重中之重.     

社区远程高血压监测系统建设与应用

针对社区高血压管理中存在的问题,结合＂全科医师家庭责任制＂,建立社区远程高血压监控系统,介绍系统设计、架构、功能、应用及其效果,该系统简单、易用,能够有效提高全科医生工作效率。     

浅谈门诊外科换药

门诊外科换药是外科医疗工作的重要内容,是临床外科工作者的基本技能,正确掌握其原则和操作方法,是关系到伤口能否很好愈合的问题.     

外科门诊上肢损伤病种分析

目的 分析和探讨外科门诊上肢损伤病人的病种规律.方法 对5665例外科门诊上肢损伤病人的性别、年龄,月分布、病种排序等进行回顾性分析.结果 男性3910例,女性1755例.男女之比2.23:1.发病年龄以小于20岁组和21～30岁组常见.7、8、9月份为高峰期.损伤部位依次为: (1)手部, (2)前臂, (3)上臂.损伤类型:闭合性损伤依次为挫伤、扭伤、挤压伤,开放性损伤依次为:裂伤、擦伤、割伤.结论 通过对外科门诊上肢损伤的病种分析提示: (1)上肢损伤的发生与性别、年龄、月份等密切相关. (2)外科门诊的工作重点是上肢损伤,而手外科则是重中之重.     

医疗纠纷4例分析

目的探讨我院4例医疗纠纷,提高医务人员的业务水平。方法选取2005～2006年医疗纠纷4例。结果二例经在本院治疗后痊愈,一例外院治疗,另一例未造成其他后果。经医务科与患者自行协商后,予以妥善处理。结论医务人员本身的素质,医疗服务流程的缺陷,医疗服务的范围认识不清,人员调动过频等因素都是造成医疗纠纷的原因。加强医务人员的思想教育,严格执行医院的服务流程,努力提高业务水平,是避免医疗纠纷的关键所在。     

老年骨质疏松症与心血管病危险因素分析

随着社会老龄化进程的不断推进,骨质疏松症以及心血管病的发病率逐渐升高,严重危害老年人群的健康[1].研究老年骨质疏松症与心血管病的危险因素有助于疾病的预防与治疗,从而提高老年人群的生活质量[2-3].为降低老年人群骨质疏松症与心血管病的发病率,本研究选择2013年5月至2016年5月在我院进行骨密度检测的70例老年住院患者为研究对象,分析其相关危险因素,报告如下.     

浅谈门诊外科换药

门诊外科换药是外科医疗工作的重要内容,是临床外科工作者的基本技能,正确掌握其原则和操作方法,是关系到伤口能否很好愈合的问题.     

2015-2016年上海市某社区老年人骨质疏松追踪调查

目的通过追踪2015-2016年上海市某社区65岁及以上老年人的骨密度监测结果,分析社区老年人群骨质疏松疾病发生发展变化与关键影响因素,为社区老年骨质疏松的防治管理提供参考。方法以上海市某社区连续2年(2015-2016年)参与社区健康体检的老年人共4 624名作为研究对象,进行问卷调查(包括一般情况、生活方式)及骨密度检查。采用SPSS 23.0进行数据统计分析,配对t检验分析老年人群连续2年骨密度T值的变化差异,符号Wilcoxon秩和检验分析老年人群连续2年骨质疏松分级的变化差异,采用广义估计方程分析一般情况与生活方式对老年骨质疏松的影响作用。结果本次研究共收集有效数据4 227例,有效率为91.41%。4 227名老年人中,男性占43.46%(1 837/4 227),女性占56.55%(2 390/4 227)。2015-2016年,社区老年人的骨密度T值下降0.03,骨质疏松占比增幅0.97%。进一步分析显示,女性老年人的骨密度T值显著降低[(-2.18±1.11)vs.(-2.24±1.11)],差异有统计学意义(paired-t=6.699,P<0.001),骨质疏松分级变化显著升高[39.12%vs.41.17%],差异有统计学意义(paired-Z=3.040,P=0.002);而男性老年人的骨密度T值变化差异无统计学意义(paired-t=-1.212,P=0.226),骨质疏松分级变化差异亦无统计学意义(paired-Z=-0.663,P=0.507)。6.91%(292/4 227)的社区老年人发生骨质疏松分级加重,其中女性占7.74%(185/2 390);男性则占5.82%(107/1 837)。分不同性别,采用广义估计方程对连续2年的骨质疏松检测结果进行影响因素分析可得,女性老年人的骨质疏松的危险因素包括高龄(OR=1.078,95%CI:1.063~1.094,P<0.001)和大腰围(OR=1.017,95%CI:1.003~1.031,P=0.016),其保护因素则包括戒烟(与吸烟相比)(OR=0.195,95%CI:0.043~0.880,P=0.033)、高身高(OR=0.978,95%CI:0963~0.993,P=0.005)和高体重(OR=0.971,95%CI:0.956~0.987,P<0.001);而男性老年人的骨质疏松危险因素包括高龄(OR=1.023,95%CI:1.006~1.040,P=0.006)和高腰围(OR=1.023,95%CI:1.003~1.043,P=0.026),其保护因素则包括从不吸烟(与吸烟相比)(OR=0.815,95%CI:0.668~0.993,P=0.042)和高体重(OR=0.969,95%CI:0.951~0.988,P=0.001)。结论整体上看,2015-2016年社区65岁及以上的老年人骨质疏松占比增幅不大,主要体现在女性老年人群,而值得注意的是将近8%的女性老年人发生骨质疏松分级加重。年龄、体重、腰围及吸烟均对骨质疏松的发生发展起关键影响作用。因此,在进行社区老年骨质疏松健康防治时,应特别关注女性老年群体,同时对吸烟人群、肥胖人群进行针对性健康教育,以期有效防治骨质疏松。     

绝经期2型糖尿病患者开展强化健康教育的效果分析

目的评价绝经期2型糖尿病患者开展强化健康教育的效果。方法选取2013年12月-2016年12月门诊收治的绝经期2型糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规方法健康教育,观察组采用强化健康教育干预,两组均连续干预1个月,干预完毕后对干预效果进行评估;记录并统计两组健康教育后疾病知晓及饮食知晓、运动知晓及锻炼知晓率;两组患者均在院外采用双能X线吸收法测量骨密度水平观察患者骨质疏松情况,采用Bekeman生化分析仪测定血脂、血压水平,比较两组开展健康教育干预的效果。结果观察组强化健康教育后疾病知晓、饮食知晓、运动知晓及锻炼知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及收缩压水平均高于对照组(P<0.05);观察组舒张压、双股骨骨密度、腰椎第1~4骨密度水平均低于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示:绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症发生率与年龄、TC、LDL-C及收缩压有关(P<0.05)。结论女性2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松关系密切,加强绝经期2型糖尿病患者健康教育有助于提高知晓率,促进患者早期恢复。