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无创血流动力学监测在多发伤患者早期液体复苏中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨创伤性休克患者活动性出血控制前何种液体复苏策略更合理,以及无创血流动力学监测在急诊多发伤中的应用价值。方法将65例创伤性休克合并活动性出血患者随机分为2组,其中限制性液体复苏组36例,充分液体复苏组29例,利用无创血流动力学监测系统(BioZ.com)控制输液量,比较2组平均住院时间和病死率。结果限制性液体复苏组患者比充分液体复苏患者平均住院时间短,病死率低,但均无显著性差异。结论在无合并严重脑外伤的创伤性休克合并活动性出血患者中,在活动性出血控制前,限制性液体复苏可能比充分液体复苏更为合理。无创血流动力学监测系统在急诊多发伤患者抢救中有较大应用价值。 相似文献
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重型颅脑损伤患者在重症监护病房(ICU)内进行治疗能显著降低致残率和死亡率已成共识。现对本科1991年1月至1999年6月收治的425例重型颅脑损伤患者在ICU内的救治情况作一分析 ,并提出分阶段治疗的观点。1.一般资料 :本组425例中男363例 ,女62例 ;年龄1~82岁 ,平均34.5岁。车祸伤301例 ,坠落伤41例 ,跌伤32例 ,砸伤和打击伤51例。住院时间1~98d ,平均39.8d。入院时GCS评分6~8分297例 ,3~5分128例。2.诊断 :颅脑损伤诊断由CT检查证实 ,合并伤诊断由放射、超声检查… 相似文献
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尽管对颅脑损伤的诊断和治疗方法不断改善,但颅脑损伤的死亡率仍高达35%~50%。而颅脑损伤后脑肿胀的死亡率则可高达87.2%。1994年1月至1996年6月我科共收治颅脑损伤后急性脑肿胀病人56例,现报告如下。 相似文献
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重型颅脑损伤后肠外与肠内营养价值比较 总被引:25,自引:3,他引:22
目的:比较各种营养支持途径对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤治疗的合理性及临床价值。方法:对格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5 分的17 例特重型颅脑损伤者实施早期全胃肠外营养(TPN)、6~10 日后逐渐过渡至肠内营养(EN)的序贯营养支持;与20 例采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者进行对照。另将84 例GCS≤8 分重型颅脑损伤患者分为TPN EN 序贯营养组、单纯TPN 及EN 3 组,进行有关营养指标及早、晚期并发症、预后的临床观察及统计。结果:重型及特重型颅脑损伤患者能从早期的TPN 途径中获得较充分的能量和蛋白合成所必需的成分,1 周时血糖控制程度、血清总蛋白、白蛋白等指标均优于对照组(P均< 0.05)。根据病情,7~10 日后逐渐过渡至EN 符合伤者的病理、生理要求,采用该营养支持途径的早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P均< 0.05)。结论:重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,早期肠外、1 周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径 相似文献
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重度颅脑损伤后高血糖与GCS评分及预后关系探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
重度颅脑损伤后出现高血糖严重影响预后,应引起临床高度重视。本科自1995年6月~1997年6月对284例GCS评分的重度颅脑损伤病人进行空腹血糖监测,探讨其与预后及GCS评分的关系,现将结果报告如下。资料和方法一、病例选择284例中男199例,女85例,年龄均>16岁,平均32.3岁。GCS评分均≤8分,其中6~8分212例,≤5分72例。所有病人伤前均无重要脏器急、慢性疾病史,也无糖尿病史,住院时间均在1周以上。受伤原因以交通事故及高处坠落居多。所有病人经颅脑CT检查脑中线结构均有不同程度移位… 相似文献
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前不久我在一家饭店吃了油炸的蚕蛹,虽然吃得不多,但没想到还没走到家。身上就出现了很多“红疙瘩”,全身瘙痒。到医院检查后,医生说我很可能是吃了炸蚕蛹导致的过敏。难道吃蚕蛹也会过敏?吃蚕蛹应该注意些什么? 相似文献
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1资料与方法本组男28例,女11例,年龄7~60岁,平均30.2岁。车祸伤27例,跌伤与坠落伤7例,打击伤5例,伤后入院时间为20min~3h。伤后昏迷15例,其中昏迷30min内10例,30min~1h3例,1~3h2例。伤后外耳道出血21例,外耳道鼻腔同时出血13例。经CT证实的硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例,脑挫伤及脑内血肿6例,蛛网膜下腔出血4例,气颅16例,CT未见异常4例。CT及X摄片示颞骨骨折7例,颞骨与顶骨骨折12例。面神经麻痹出现时间及部位:伤后3~7h24例,8~14h9例,15~21h6例。… 相似文献
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目的探讨肝损伤的非手术治疗。方法对我院急诊科2000年1月—2004年12月收治的非手术治疗肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组42例非手术治疗后,均痊愈出院,无死亡病例。结论只要严格掌握适应证,对肝损伤行非手术治疗是安全的。 相似文献