传染病的Markov过程模型研究

目的对某传染病爆发后的感染传播强度和直接致死率、间接致死率及疫区人群总体在时刻t的健康人数和死亡人数进行预测。方法考虑传染病爆发疫区的人群总体无迁入迁出情况,提出了一种基于Markov两个瞬时态、两个吸收态的传染病模型。结果该模型可以很好地描述传染病爆发后存在死因竞争条件下的生存分析。结论模型构造分析和数据模拟表明文中提出的基于Markov两个瞬时态、两个吸收态的传染病模型可以为传染病爆发后的有效预测及防控提供理论依据,并有很强的实用推广价值。     

ChatGPT对医学教育模式改变的思考

人工智能语言处理机器人ChatGPT(Chat Generative Pre-Trained Transformer)自推出以来,已经受到教育界的广泛关注。ChatGPT可以在医学教育领域发挥重要作用,可能的应用包括帮助教师设计个性化教学场景、提升学生临床实际问题解决能力和提升教学研究效率等。随着科技的发展,像ChatGPT这样的生成式人工智能模型必然将深入融合到更多医学场景中,并进一步提升医疗服务的效率和质量,让医生有更多的时间与患者沟通交流及实施个性化健康管理。本文作者提出应前瞻性地思考如何培养新医科专业人才,帮助更多的医学专业人员提升对人工智能发展的认知度,做好应对新一轮科技革命挑战的准备。医学教师应注重引导学生在正确的场景下使用人工智能工具,防止缺乏甄别能力的滥用和依赖。教师应加强医学生在临床思维、自主学习和临床实操能力方面的提升,突出医学生对身心同一论哲学内涵、整体医学思维和系统医学思维的理解,重点提升医学生的人文素养,培养共情能力和沟通能力,不断提升医学生满足个性化、精准性诊疗需求的能力,以更好地适应未来新医学的发展。     

谈孕妇的乳房保健

母亲的乳房是婴儿的天然“粮库”，在整个妊娠过程中，乳房一直在为履行自己的职责——分泌乳汁、喂养新生儿而进行准备。从孕期第一个月开始，乳房就开始发生着变化，本文从六大方面谈孕期乳房保健护理。     

以工作量为基础的医院绩效奖金计算及分配制度初探

合理的医院薪酬分配制度可以提高员工的工作绩效,增加员工的满意度和忠诚度,在现代医院管理中扮演着重要的角色[1]其中又以绩效奖金分配为重中之重.在对山西、山东、浙江某些三甲医院各科室人员实际访谈中可以发现,在医院进行薪酬分配时,医院的员工更多的关注内部公平、同城同等级医院之间的外部公平度和奖金对其劳动价值的体现程度.医院的领导者如果不能通过薪酬分配制度来改善公平度,奖金就没有起到激励作用.     

新型冠状病毒肺炎防疫期口腔患者的心理干预

突发公共卫生事件可对公众心理产生影响。新型冠状病毒疫情暴发影响了全国口腔医疗机构正常开展诊疗服务,口腔门诊延期等应对措施可对口腔疾病患者的体验、认知、治疗和康复等方面产生潜在影响。本文通过文献复习,对口腔黏膜病、颞下颌关节病、磨牙症、牙周病等与患者心理状态密切相关的口腔心身疾病进行回顾,认为这些患者可能更容易受到应激事件的影响,需要口腔专科医师提高关注度。同时分析了不同口腔疾病患者可能出现的心理应激症状,为口腔医师远程咨询和急诊接诊提出建议。疫情期间口腔医师不仅承担了口腔专业指导的专家角色,还承担了帮助患者进行心理疏导的角色。     

成都市外国人口腔卫生服务利用的影响因素研究

目的 调查中国成都市外国人的口腔卫生服务利用情况及其影响因素,为口腔卫生从业者对口腔卫生服务的国际化发展进行探索,为卫生政策制定者制定移民口腔健康政策提供建议。方法 参照世界卫生组织制定的《成人口腔健康问卷》,结合安德森卫生服务利用模型设计问卷。问卷内容包括口腔健康情况、口腔保健意识、口腔健康保障和基本信息4个部分。采用方便抽样方法选择调查对象。调查结果使用SPSS 20.0统计软件分析,采用Binary Logistic回归和分层分析方法进行统计学分析。结果 共有来自75个国家的654名调查对象完成调查,结果显示有102（15.6%）名外国人在成都曾经遇到过口腔问题却没有就诊。Binary Logistic回归分析显示,女性、长时间在成都居住、过去1年内出现过口腔健康问题、有使用牙线习惯、和家人一起居住在成都者遇到口腔问题或定期口腔体检时,更倾向于到本地口腔科就诊。通过ROC曲线分析,居住在成都10.5个月是外国人选择在成都就诊的临界值。结论 卫生政策制定者可以根据不同居住时间的外国人制定不同的口腔急诊或平诊指南,创造出更方便外国人在成都因口腔问题就诊的环境,以促进外国人在成都的口腔卫生服务利用。     

基于ILO筹资模型的儿童口腔保险筹资水平研究——以四川省城镇职工家庭儿童为例

目的 估计四川省城镇职工家庭0~18岁儿童口腔保险的筹资水平,为儿童口腔保险的开展和政策制定部门提供参考意见。 方法 利用ILO模型对某专科口腔医院儿童口腔科7个月的门诊电子病历数据,结合全国第三次口腔流行病调查数据、国家卫计委等统计数据进行分析。 结果 将儿童口腔疾病诊断数据划分为3个等级,1级是预防性治疗,级别越高治疗程度越复杂。为了提高预防性治疗的使用率,预防性治疗100%的报销。按照级别越低报销程度越高的思路进行分级报销。利用ILO模型测算出2015年四川城镇儿童口腔保险筹资水平为每个儿童家庭缴纳保费125.04元/年,可以建立以预防为主的儿童口腔保险。 结论 结果显示较低的年费用就可以支撑以预防为主的儿童口腔保险的开展,建议卫生政策制定部门尽快将儿童口腔疾病纳入到基本医疗保险,可以更有效的保障儿童口腔健康。     

口腔科门诊疫情常态化防控与流程再造

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)大流行是一百多年来全球范围内最大的突发公共卫生事件,作者收集整理了国内外重要的防控资料,为口腔科门诊疫情常态化防控与流程再造提供重要参考,主要包括:以医务人员开展情景风险评估为基础,对所有患者施行"标准防护";在接触已知或疑似传染病患者时,应辅以"基于传染特征的特殊防护";临床上应完善患...     

美国卫生管理专业硕士认证制度的发展及启示

随着医疗改革的深入,我国卫生管理硕士教育的质量改进面临更多的机会和挑战。卫生管理专业的认证不仅能促进卫生管理教育质量持续改进,还可以为卫生相关机构提供交流平台,为其提供高质量人才,从而促进卫生系统的整体改善。美国卫生管理专业硕士(MHA或MSHA)认证机构从"大学卫生管理专业协会"(AUPHA)发展到"卫生管理教育认证委员会"(CAHME),其目标、任务、标准和认证重点也在灵活地随着时代的变化而逐步发展。其中,CAHME基于"胜任力"模型的认证标准是值得我国卫生管理专业教育发展借鉴的。     

以信息系统为基础 优化医院门诊流程

传统的就诊流程以医院为中心,要求患者去适应门诊流程的各个环节.没有在时间上为患者做出科学的统筹和安排,造成了患者就医需要耗费大量的等待时间,给患者带来了不便.为了改善这种情况,应以HIS为基础,以患者为中心,通过医疗信息的电子化及医疗信息的共享,将各种信息及时、直观地反馈给医生和患者,并经过计算机合理地统筹、科学地安排,减少惠者在门诊等待的时间.