云南玉溪市伤害死亡与潜在寿命损失的调查

目的了解玉溪市不同地区居民伤害死亡及其潜在寿命损失的情况。方法选择不同的地区，对2003年1月1日-2005年12月31日伤害死亡居民进行调查。结果2003～2005年伤害死亡率为46．13／10万，YPLL（潜在寿命损失年数）率为17．18‰，其中男性的伤害死亡率为72．39／10万，YPLL率为24．82‰；女性为26．68／10万，YPLL率为9．25‰。死因为交通事故、中毒、溺水、施工等14类。去伤害后死亡预期寿命为77．7岁，伤害死亡平均减少预期寿命为4．35岁，有效控制伤害死亡预期寿命平均可增加5．93％；男性增加7，37％，女性增加4．78％。山区的伤害死亡率较高，达70．14／10万，彝族的伤害死亡率较高，达247．36／10万，初中文化死亡占38．75％。结论当地伤害死亡率和YPLL率低于全国，但高于发达地区水平。伤害死亡率高低与地区、年龄、民族和文化程度有关。     

误服毒鼠强中毒患儿的急救与护理

误服毒鼠强中毒是儿科急救疾病之一，毒鼠强为剧毒鼠药，化学名为四亚甲基二砜四胺，俗称四二四，是一种中枢刺激剂，具有强烈的惊厥作用，若不必及时抢救，常因强直抽搐导致窒息、呼吸衰竭、呼吸骤停而死亡。     

咳嗽合剂治疗支气管哮喘急性发作期痰湿蕴肺型22例疗效观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是急诊、呼吸科常见呼吸道疾病之一，在我国成人发病率为0．7％-1．5％，其患病率在全球范围内呈逐年增加趋势。根据临床表现哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。轻、中度哮喘的急性发作期采用中西医结合的方法进行诊治，可以减少激素的使用，缩短病程，明显缓解症状。2011-02—2012—10，我们采用中西医结合方法治疗哮喘22例，并与单纯西医治疗21例对照观察，结果如下。     

顾宁治疗失眠的经验

顾宁是南京市中医院心内科主任医师、博士生导师、南京市名中医。顾师从事临床工作20余年，医术精湛，擅长心脑血管疾病的诊治。笔者有幸跟师学习，对导师临床辨治“失眠”有所感悟，现将顾师经验及个人体会介绍于下。     

瓜蒌薤白汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例临床观察

目的:观察在常规治疗基础上联合瓜蒌薤白汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:58例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用瓜蒌薤白汤,2组疗程均为14d。比较2组患者治疗前后症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标改善情况。结果:2组患者治疗后的症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组治疗后咳嗽、咯痰积分和肺功能、血气分析、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:瓜蒌薤白汤联合西医常规治疗能够进一步改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。     

误服“毒鼠强中毒”病人的急救与护理

误服毒鼠强中毒是儿科急救疾病之一，毒鼠强为剧毒鼠药，化学名为四亚甲基二砜四胺，俗称四二四，是一种中枢刺激剂，具有强烈的惊厥作用。若不及时抢救。常因强直抽搐导致窒息，呼吸衰竭。呼吸骤停而死亡。     

2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测结果分析

目的了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议。方法对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析。结果水质合格率偏低(39.96%),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率最高的是水库水、井水,最低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66%),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88%);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群。结论色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全。     

麝香保心丸干预模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的机理研究

目的:研究麝香保心丸对模型大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死组织病理结构及炎性反应的影响,探讨麝香保心丸抑制AMI后心室重构的机理。方法:通过结扎模型大鼠冠脉左前降支,造成AMI模型。70只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、麝香保心丸等剂量组、麝香保心丸大剂量组及辛伐他汀组。2周后,测定大鼠血流动力学指标、LVWI,并取梗死心肌组织行Masson染色,观察大鼠心肌细胞形态,测定大鼠血浆及梗死组织中IL-6及TNF-α的含量。结果:模型组见大量胶原纤维增生,麝香保心丸与辛伐他汀组大鼠心肌组织中胶原纤维含量较模型组明显减少;模型组LVWI明显增加,与空白对照组相比,模型组LVESP、LV±dp/dtmax显著降低(P<0.01),LVEDP显著增加(P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,麝香保心丸组的LVESP、LV±dp/dtmax显著增加(P<0.05或P<0.01),LVEDP显著下降(P<0.05或P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:麝香保心丸能抑制模型大鼠AMI后胶原纤维的增生,降低左心室重量指数,改善血流动力学指标,抑制炎性反应的发生,这可能是其抑制模型大鼠AMI后心室重构的机制之一。     

生脉散治疗心力衰竭研究近况

从近年来对生脉散的实验研究、作用机制及临床应用等方面对生脉散治疗心力衰竭进行了概述,并对今后研究方向进行了展望。     

针药合治外感风热型咳嗽22例临床观察

2011年4月至2012年4月期间,笔者采用青霉素静滴结合头针治疗外感风热型咳嗽22例,并设青霉素静滴组21例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料南京市中医院急诊科门诊及住院的外感风热型咳嗽患者43例,分为治疗组和对照组。治疗组22例:男性13例,女性9例;平均年龄(43±5.76)岁。对照组21例:男性11例,女性10例;平均年龄(42±4.83)岁。1.2诊断标准西医诊断标准:(1)咳嗽为主要症状,可为干咳,或者咳嗽有少量痰液,伴或不伴发热;(2)肺部听诊呼