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1.
原发性肾上腺皮质癌的诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断,手术治疗并随访。结果16例患者中,内分泌功能紊乱者8例,以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4.8~19.5cm,平均7.8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例,侵及同侧肾脏者做肾和肾上腙切除术2例,肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例,腔静脉部分切除1例。病理结果:Ⅰ其耳2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例。随访3-62个月,手术2年以上的11例患者中有6例仍存活,但1例肺转移,1例骨转移;死亡5例,平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键,根治性手术是惟一有效的治疗方法。 相似文献
2.
目的:探讨高频能量发生器(HFG)前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:72例BPH患者根据术式分为2组,36例行HFG前列腺电切术,冲洗液为0.9%生理盐水;36例行经尿道前列腺电切术(TURP),冲洗液为5%葡萄糖溶液。统计每例患者术前术后血红蛋白(Hb),中心静脉压(CVP)的变化及手术时间。术后随访2周、6个月,观察国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和前列腺体积的变化。结果:两组之间CVP、手术时间、术后2周IPSS和Qmax的差异有统计学意义(P0.05)。不同治疗组治疗前后Hb变化、IPSS变化和Qmax变化的差异有统计学意义(P0.05)。结论:HFG前列腺电切术操作简便,其更高的切割效率,使术中基本无出血,采用等渗生理盐水为灌洗液,杜绝了电切综合症(TURS)的发生。HFG前列腺电切术是TURP的改良升级,对于快速解除膀胱出口梗阻、治疗BPH患者安全有效。 相似文献
3.
目的 讨论经尿道钬激光清石术联合前列腺汽化电切(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 2006年7月~2007年1月采用经尿道钬激光清石术联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石50例.结石直径平均17.8(10~55)mm.其中单发结石18例,两个结石12例,多发结石20例(最多12枚).术前前列腺重量53.4(22~143)g.国际前列腺症状评分(IPSS)21.8(9~25)分.生活质量评分(QOL)4.5(4~6)分.最大尿流率平均6.5(3~14.8)mL/s.残余尿158(60~560)mL.结果 所有患者均一次碎石成功,结石清除率100%.手术平均时间90.3(42~130)min.其中粉碎并清除结石平均时间为30.6(10~45)min.前列腺平均电切时间51.8(32~87)min.术后导尿管留置时间30.6(24~48)h,术后平均留院天数1.3(1~4)d.术后6个月随访,IPSS平均4.3(0~7)分.QOL平均1.2(0~3)分.最大尿流率平均>17mL/s.无严重并发症及结石复发.结论 经尿道钬激光清石术联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石是一种高效、安全的方法. 相似文献
4.
我院自2000年1月~2003年12月采用尿道软扩张治疗经尿道手术(TUR)后尿道狭窄,疗效满意,报告如下。 相似文献
5.
经尿道腔内手术致膀胱破裂18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经尿道腔内手术导致膀胱破裂的原因及处理方法.方法:回顾分析近8年经尿道腔内手术致膀胱破裂18例的病例资料.结果:近8年本院共行经尿道腔内手术3 798例,术中致膀胱破裂18例,占0.5%.其中经尿道前列腺电汽化术2 216例发生膀胱破裂4例、经尿道膀胱肿瘤电汽化术529例发生6例、经尿道膀胱内碎石术493例发生4例、经尿道膀胱内血块清除术15例发生2例、输尿管镜碎石545例引起2例.破裂口<1 cm且为腹膜外型破裂10例行留置导尿等保守治疗,但其中2例后因破裂口有活动性出血导致出血性休克再行开放手术,余8例均Ⅰ期行膀胱破裂修补术.结论:经尿道腔内手术致膀胱破裂主要是由于术者操作不当、电极与膀胱壁接触时间太长或闭孔神经反射引起.一旦发生膀胱破裂应尽快判断破裂类型(腹膜内或腹膜外)、裂口大小及出血情况,必要时及时行膀胱破裂修补术. 相似文献
6.
膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,但其恶性程度高,易发生浸润和转移,发病率占所有膀胱恶性肿瘤的0.5%以下。2001.8~2003.5本院共收治2例膀胱小细胞癌,现报道如下。 相似文献
7.
精索静脉曲张的治疗方法探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腹腔镜、经腹股沟管和经腹膜后3种方法高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾近6年精索静脉曲张患者130例,均为单侧首次治疗,其中腹腔镜手术19例(I组),经腹股沟管手术61例(Ⅱ组),经腹膜后手术50例(Ⅲ组)。结果Ⅰ组手术3个操作通道皮肤切口共长约3cm,Ⅱ组和Ⅲ组手术切口约3-5cm。3种手术平均手术时间分别为35、40、28min,平均住院费用分别为6500元、2280元、2160元,术后阴囊肿胀发生率分别为10.5%(2/19)、16.4%(10/61)、0%(0/50),睾丸萎缩发生率分别为0%(0/19)、4.9%(3/61)、0%(0/50)。腹腔镜手术术后阴囊皮下气肿发生率21.1%(4/19),脐部感染发生率5.5%(1/19)。术后随访1年治愈率分别为94.7%(18/19)、78.7%(48/61)、96%(48/50)。Ⅰ组手术住院费用、Ⅲ组术后阴囊肿胀发生率、Ⅱ组术后1年治愈率与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3种方法手术时间、术后睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经腹膜后高位结扎精索静脉是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。 相似文献
8.
目的:探讨尿动力学检查在术前对前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后疗效的评价作用。方法:对800例拟行TVP的BPH患者术前行尿动力学检查、国际前列腺症状(IPSS)评分,并于术后随访1年,观察最大尿流率,IPSS评分。结果:800例BPH患者术前最大尿流率均〈15ml/s,IPSS评分平均〉29分。根据术前最大尿道压力、最大尿道压力与充盈时膀胱最大压力的关系、膀胱顺应性及是否存在尿道外括约肌与膀胱逼尿肌压力不协调等指标共分为四组。术后1年最大尿流率平均分别为18.3ml/s、17.9ml/s、9.2ml/s和8.2ml,s,IPSS评分平均分别为12分、11分、23分和26分。其中各组术后最大尿流率〉15ml/s,分别占89.8%、85.5%,29,2%和22.5%。Ⅰ组、Ⅱ组术后各项指标与Ⅲ组,Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:尿动力学榆查对BPH患者行TVP术的疗效有良好的评价作用,可为BPH患者采用何种治疗方法提供重要依据。 相似文献
9.
尿道软扩张治疗经尿道术后尿道狭窄 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自2000年1月~2003年12月采用尿道软扩张治疗经尿道手术(TUR)后尿道狭窄,疗效满意,报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组20例,均为男性,年龄61~79岁.TURP术后15例,TURBt术后5例.手术后3周~2个月发病.所有患者均经金属探条尿道扩张失败.尿道造影证实为阴茎部尿道狭窄5例,球膜部尿道狭窄12例,前列腺部尿道狭窄3例. 相似文献
10.
吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效及副作用比较 总被引:10,自引:0,他引:10
我院1995年1月~1999年12月共收治表浅膀胱癌患者150例,行经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBT)或膀胱部分切除术后,分别给予大剂量吡柔比星(THP)(40mg/次)、小剂量THP(20mg/次)、丝裂霉素(MMC)(40mg/次)膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,疗效满意,现报告如下。 相似文献