临床与环境标本分离的大肠埃希菌blaCTX-M-14基因环境和菌株同源性分析

目的分析临床与环境标本分离的大肠埃希菌blaCTX-M-14基因环境和菌株同源性。方法收集2014年6月至2014年8月我院临床与环境标本分离的大肠埃希菌共255株,PhoenixTM-100鉴定细菌种类并测定最小抑菌浓度,纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶表型,PCR扩增blaCTX-M-14基因;接合实验、质粒复制子分型分析质粒特征;脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型对菌株分型。结果 blaCTX-M-14基因的阳性共26株。多数菌株(42.3%,11/26)含有F型质粒,且多具有可转移性。多位点序列分型多为ST131(30.8%,8/26)。仅有4株菌能在环境或大便标本中找到同源株。多数菌株(61.5%,16/26)blaCTX-M-14基因环境均具有相同的模式:上游有ISEcp1,同时下游有IS903。结论 blaCTX-M-14基因可通过医院环境或体内移位获得,但其广泛传播的原因可能与其编码在F型质粒上及其基因环境中存在ISEcp1和IS903有关。     

不同型别幽门螺杆菌感染的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平研究

目的调查高血压患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率和细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated protein,Cag A)阳性率,以及感染不同型别HP的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。方法以我院90例高血压住院患者(高血压组)及65例同期体检者(健康对照组)为研究对象,调查HP感染率,检测HP类型,并采用酶联免疫吸附法检测高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,对比不同类型HP感染的患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果高血压组HP感染率为84.4%,明显高于健康对照组的52.3%;高血压组中HP感染者Cag A-IgG阳性率为80.3%,明显高于健康对照组中的58.8%,差异均有统计学意义(P均0.05)。高血压组中HP-Cag A-IgG(+)患者TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于HP-Cag A-IgG(-)和HP(-)高血压患者,同时HP-Cag A-IgG(-)高血压患者亦高于HP(-)高血压患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高血压患者有更高的HP感染率和HP-Cag A-IgG(+)阳性率,HP-Cag A-IgG(+)高血压患者分泌IL-6、IL-8、TNF-α水平更高。HP感染导致的慢性炎症可能参与了高血压形成的病理生理过程。     

罗氏标本前处理系统离心参数的优化

目的 优化标本前处理系统离心参数,降低标本凝集率,提高标本前处理系统的标本处理效率.方法 对比低温离心和常温离心的标本凝集率;对比低离心力长时间离心和高离心力短时间离心标本凝集率.结果 设置为离心力1822×g、离心时间5 min时,20℃离心标本凝集率低于10℃离心标本凝集率[(3.44±0.24)％vs.(4.70±0.44)％,P<0.05];设置为离心力4100×g、离心时间5 min的标本凝集率低于设置离心力1822×g、时间10 min的标本凝集率[(0.30±0.03)％vs.(2.88±0.27)％,P<0.05].电化学发光检测项目癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的标本分别经1822×g和4100×g离心前处理后进行检测,对检测结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对电化学发光检测而言,常温的离心效果优于低温离心,高离心力短时间离心比低离心力长时间离心的标本凝集率低.标本前处理系统设置合理的离心参数能够节省标本预处理时间,提高检测效率.     

联合检测血清糖类抗原153、糖类抗原125、癌胚抗原在乳腺癌中的诊断价值探讨

目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺癌患者诊断中的价值。方法:收集乳腺癌患者71例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者58例(乳腺良性疾病组),健康查体者52例(正常对照组),采集外周血样本,运用电化学发光免疫方法(ECLIA)检测其血清CA153、CA125、CEA的含量。结果:乳腺癌组CA153、CA125、CEA含量均高于乳腺良性疾病组(P<0.05)。乳腺癌组中CA153、CA125、CEA的阳性率分别为57.7%、29.6%、23.9%,联检时阳性率为69.0%。联合检测与单项指标检测相比,敏感性明显提高。结论:联合检测血清CA153、CA125、CEA能提高乳腺癌的诊断率。     

产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌产β-内酰胺酶的研究

目的了解产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌产β-内酰胺酶情况，主要是超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶。方法平板琼脂稀释法测定被试菌株对常用的12种抗生素的最小抑菌浓度；三雏试验测定被试菌株的超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶；用三对引物扩增相应的基因。结果25株产吲哚黄杆菌和10株粘金黄杆菌中，68％（17／25）的产吲哚黄杆菌和90％（9／10）的粘金黄杆菌金属β-内酰胺酶阳性，但所有菌株中均没有发现超广谱β-内酰胺酶。结论金属β-内酰胺酶是产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌多重耐药的主要原因。     

NSE CYFRA21—1 CEA CA125检测对肺癌诊断价值

目的联合检测血清NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125水平,探讨其对肺癌的诊断价值。方法用电化学发光法检测335例肺癌确诊患者、197例肺良性病变患者及83例健康体检者血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平。结果肺癌组NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组（P〈0．01）;NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125四项联合检测肺癌的灵敏度为94．76％,明显高于单项检测肺癌的灵敏度（63．58％、65．07％、40．00％和43．88％）（P〈0．05）。结论NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125联合检测有助于提高肺癌的检出率。     

胸腔引流液中检出产金属β-内酰胺酶的斯氏假单孢菌

我院从1例肿瘤患者的胸腔引流液中检出1株斯氏假单孢菌（Pseudomonas stutzeri）,报道如下。1病历简介患者杨某,男,45岁,患有慢性支气管炎,2007年9月8日因患贲门癌入院。入院后做“左胸膜联合全胃切除＋食管下段切除术”。术后2d发现胸腔积液,经验性使用头孢他啶等药并做胸腔穿刺,穿刺液细菌培养证明为斯氏假单胞菌感染。     

AVE-763B尿沉渣分析仪与手工镜检红、白细胞结果分析

目的：探讨AVE-763B尿沉渣分析仪检测红、白细胞计数价值及其影响因素。方法：对我院1530例患者的中段晨尿使用AVE-763B尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与显微镜镜检结果进行比较。结果：以显微镜镜检作为尿沉渣镜检的金标准,1530份患者尿液标本经AVE-763B尿沉渣分析仪测得红细胞假阳性率为12．7％,白细胞假阳性率为9．5％。AVE-763B尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞结果与显微镜检相近,无明显差异（P〉0．05）。结论：AVE-763B尿沉渣分析仪有助于尿沉渣镜检的规范化、标准化,但由于尿液分析仪易受多种因素影响,因此,同时还需要做尿沉渣显微镜镜检。     

肿瘤医院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布及基因型研究

目的了解医院感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌医院感染的临床分布及其基因型特征。方法用表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌80株,应用PCR方法分别扩增产酶菌株的TEM、SHV和CTX-M 3种β-内酰胺酶基因,并对PCR扩增结果及ESBLs株临床分布进行分析。结果 PCR扩增结果显示,CTX-M、TEM和SHV基因的阳性率分别为79.5%、12.8%和18.2%;42.3%的菌株同时携带多个基因;产ESBLs大肠埃希菌广泛分布于各个临床科室,其中普外科占32.5%,肝胆外科和重症监护病房均占23.8%;标本分布较为集中,41.3%来自腹腔引流液,23.8%来自呼吸道标本,12.5%来自尿液。结论医院感染中,产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX-M,腹腔引流液、呼吸道标本、尿液是其主要标本来源,CTX-M型产ESBLs菌分布广泛,应特别加强对它的监测,预防医院感染暴发流行。     

肿瘤标记物检测在消化系统肿瘤诊断中作用

目的联合检测血清CEA、CA19-9、CA72-4水平,分析其对消化系恶性肿瘤:胃癌、肠癌、食道癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的诊断意义。方法用电化学发光免疫法检测经临床确诊的67例胃癌、39例肠癌、10例食管癌、8例肝癌、7例胰腺癌和3例胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平,进行单项检测和联合检测的阳性率比较。结果CEA、CA19-9和CA72-4单项检测总阳性率分别为43%、39%和25%,联合检测消化系各种肿瘤的阳性率在40%~100%之间,总阳性率为63%。结论CEA、CA19-9、CA72-4联合检测有助于提高消化系恶性肿瘤的检出率。