基于小儿体质特殊性构建小儿体质辨识体系

小儿从出生至成年,是一个不断生长发育的过程。此过程并非单纯是量的增加,即小儿并非成人的缩影。除了量的增加以外,其机体形态与各器官的功能均易受到先天禀赋和后天各种内外因素的影响,生理、心理上均呈现阶段性差异,稳定性差、易于改变;加之小儿心智发育尚未成熟,不善表达,传统量表可能无法对其体质准确测评和判断。小儿体质具有6个特殊性：阶段性、可塑性、偏颇性、趋同性、两重性、病合性。提出从年龄分期、基础体质、个性体质3个维度建立新的小儿体质辨识体系。辨识小儿体质,要在保持中医特色的前提下,坚持科学性和客观性,与时俱进,同时,不夸大体质的适用范围。     

2型糖尿病患者检查血小板-白细胞聚集体的临床意义

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者外周血血小板-白细胞聚集体(PLA)与血小板活化标志CD62p的变化,分析诊断微血管病变的敏感性与特异性,为T2DM患者的诊断、治疗及并发症防治提供实验依据。 方法 用流式细胞术（FCM）检测T2DM患者外周血血小板CD62p、血小板-粒细胞聚集体（PNA）、血小板-淋巴细胞聚集体（PLyA）和血小板-单核细胞聚集体(PMA)的表达百分率。 结果 T2DM组CD62p、PNA、PLyA及PMA的表达率（%）分别为13.38±8.56、16.44±7.71、13.57±7.30、20.07±9.17,均显著高于健康对照组（P均<0.05);T2DM组中有微血管病变组明显高于无微血管病变组（P均<0.05);其中CD62p的敏感性为93.5%,特异性为90.9%;PNA为60.9%和54.5%;PlyA为65.2%和54.5%;PMA为78.3%和68.2%。 结论 PNA、PLA、PMA 、CD62p均可作为反映T2DM患者微血管病变的临床指标,其中CD62p和PMA较为灵敏和特异,CD62p是首选指标。     

注射用炎琥宁致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,因咳喘3 d于2005年9月1日收入院。既往有咳喘史,无药物及食物致变态反应史。入院体检:血压83/53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、体温36.7℃,呼吸30次·m in-1,神志清楚,无发绀,眼窝不凹,咽腔充血,双侧扁桃体肿大,无脓性分泌物,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音,心脏听诊无异常,腹部未见异常。血液分析:白细胞5.9×109·L-1,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64,红细胞4.3×1012·L-1,血红蛋白112 g·L-1,BPC 204×109·L-1;咽分泌物ELISA法检查结果:合胞病毒抗原;胸部X线片:双肺透亮度稍增高,肺纹理增多,可见散在的小片状阴影,心膈正常。…     

多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究

目的比较多层螺旋CT与腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法对2012年11月～2013年11月期间来我院就诊的95例肠梗阻患者进行回顾性分析,分别采用腹部X线平片及多层螺旋CT进行检查,采用统计学方法比较两种影像学方法与手术病理结果吻合性及患者舒适度、图像清晰度及操作难度。结果多层螺旋CT检查中梗阻诊断准确率、梗阻原因、梗阻部位及绞窄性梗阻率与腹部X线平片比较明显较高,两种影像学方法检测结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多层螺旋CT检查中患者舒适度、图像清晰度均高于腹部X线平片,而操作难度与腹部X线平片比较明显较低,两种影像学方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT诊断肠梗阻与腹部X线平片比较确诊率高,在诊断肠梗阻的发病原因及部位等方面也有一定优势,可以为疾病的诊断及治疗方法的制定提供有价值的参考依据。     

痛风性关节炎患者的X线及CT检查结果比较

目的：比较 X 线及 CT 检查在痛风性关节炎（GA）诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院确诊96例痛风性关节炎患者的临床资料,所有患者入院后均行 X 线及 CT检查,比较两种检查方法对痛风性关节炎的诊断正确率,分析影像学特征。结果 CT 对 GA 诊断的正确率为61.5%,明显高于 X 线的40.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 检查对关节骨质病变的显示优于 X 线检查,能够提高痛风性关节炎诊断正确率,具有较高的临床应用价值。     

助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧、新生儿Apgar评分及母乳喂养的影响

目的：探究助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧、新生儿评分及纯母乳喂养率的影响。方法：选取2020年6月-2020年11月在本院建档并定期产前检查的孕妇192例,以便利抽样法将分为对照组(96例)和观察组(96例)。对照组给予传统孕期保健模式,观察组给予助产士主导的群组孕期保健模式。比较两组分娩恐惧,新生儿Apgar评分及纯母乳喂养率。结果：与干预前比较,两组干预后分娩恐惧评分均降低且观察组(29.32±2.78分)低于对照组(32.76±3.14分)(P<0.05);新生儿出生后1min Apgar评分两组无差异(P>0.05),出生后5min评分观察组(9.67±1.68分)高于对照组(9.15±1.53分)(P<0.05),纯母乳喂养率观察组(75.0%)高于对照组(57.3%)(均P<0.05)。结论：助产士主导的群组孕期保健模式可有效减轻初产妇分娩恐惧,提高新生儿评分及纯母乳喂养率。     

别嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性肾病进展的研究

目的:探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以控制高尿酸血症慢性肾病进展。方法:将47例慢性肾病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组抗高血压药治疗的基础上给予别嘌呤醇100~200mg.d-1或通常疗法治疗12mo。结果:治疗组血清肌酐水平较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显下降(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可保护肾功能,安全、有效。     

x线平片诊断脊椎骨折的价值分析

目的探讨x线诊断脊椎骨折的临床价值。方法回顾性分析2012年9月-2013年12月我院收治的135例脊椎骨折患者的临床资料,将患者按照病情程度分为轻度组、中度组及重度组各45例。均由螺旋CT检查确诊并将其作为阳性判断的标准并行x线平片检查。结果x线平片对脊椎骨折的诊出率明显低于CT,差异有统计学意义（P〈0．05）。其中x线检出椎体旋转脱位12例,椎体压缩25例,诊出率高达100．00％。中度组、重度组患者的CT诊断脊椎骨折评分明显高于x线平片诊断,差异有统计学意义（P〈0．05）,轻度组患者的x线平片及CT诊断脊椎骨折评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论x线平片诊断脊椎骨折优点显著,对其临床诊断有重要的意义,临床上应根据患者的具体情况联合多种方法互补单项检查的不足之处。     

不同剂量螺旋CT在早期肺腺癌诊断中的价值分析

目的:探讨不同剂量螺旋CT在早期肺腺癌诊断中的价值。方法:按组间基线资料匹配原则将我院2017年10月—2019年12月期间行螺旋CT检查的93例早期肺腺癌患者分为对照组(46例,予以常规剂量CT扫描)和观察组(47例,予以低剂量CT扫描),根据金标准(病理检查),对比两组检出率、图像质量评分、结节检出情况及相关辐射参数。结果:两组检出率、图像质量评分、最大直径、平均直径和结节个数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组检出结节最小直径较对照组小(P<0.05);观察组CTDIvol、DLP、放射剂量及总毫安秒较对照组低(P<0.05)。结论:相较于常规剂量CT扫描,低剂量螺旋CT在不影响早期肺腺癌检出率和图像质量质量情况下,可降低辐射剂量,且更容易发现直径较小的结节。     

尿胱抑素C预测非少尿型ATN近期结局的临床应用价值

目的：探讨尿胱抑素C预测非少尿型急性肾小管坏死（acutetubular necrosis，ATN）近期是否需要肾替代治疗（renal replacement therapy，RRT）的临床应用价值。方法：用ELISA法检测64例非少尿型ATN患者（均在发病3日内）的尿胱抑素C水平，观察此64例患者15日后的结局，根据有否行RRT分为RRT组及非RRT组，比较2组进入研究时的血清肌酐水平、尿流速、LLANO积分、尿胱抑素C水平，并比较后两者的接收者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线。结果：21例进入RRT纽，余43例为非RRT组。2纽进入研究时的血清肌酐及尿流速比较，差异均无统计学意义（均为P〉0．05）；而进入研究时，RRT组的尿胱抑素C水平比非RRT组显著升高（P〈0．01）；2组的LLANO积分比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。通过比较两者的ROC曲线，前者的敏感度、特异度均高于后者。结论：尿胱抑素C在近期结局不同的非少尿型ATN患者中存在明显的差异，可作为预测此类患者是否需要行RRT治疗的指标，其敏感度及特异度均高于LLANO积分，具有重要的临床应用价值。