药物预防与消除儿童牙科畏惧症的效果评价

目的：评价口服咪唑安定复合氯胺酮预防和消除儿童牙科畏惧症的镇静镇痛效果。方法92例患儿随机分为口服咪唑安定0.5 mg/kg＋氯胺酮5 mg/kg组（简记为MK组）和口服咪唑安定0.5 mg/kg组（简记为M组）,每组各46例。记录给药前（T1）、给药30 min（T2）、手术结束5 min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）和Ramsay镇静评分,记录术中呼吸抑制和低氧血症发生率及肢体活动情况,术后恶心呕吐发生率。结果 M组5例患儿术中有肢体活动,加局麻药阻滞后完成治疗。两组T2、T3的Ramsay镇静评分分别与T1比较,差异均有统计学意义（ P〈0.05）;MK组和M组在T2时的Ramsay镇静评分分别为2.5±0.4和2.1±0.5,两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组均无呼吸意外,术中及术后均无恶心、呕吐及低氧血症发生。结论口服咪唑安定复合氯胺酮在给药30 min后的镇静效果优于单服口服咪唑安定组,可以较好地预防和消除儿童牙科畏惧症。     

提高麻醉安全的思考

目的:探究临床麻醉不良事件的特点及成因,并提出改进意见。方法:随机选取2014年9月～2017年9月在杭州口腔医院麻醉科实施过麻醉的400例患者作为研究对象,其中出现22例麻醉不良事件。分别从不同年龄段患者的原发疾病、手术类型、麻醉方式和麻醉药物等方面分析出现麻醉不良事件的成因及特点并提出相关改进意见。结果:不同年龄段患者出现麻醉不良事件是由于麻醉方式的所占比例最大,其次分别为原发疾病、麻醉药物和手术类型。在这22例麻醉不良事件中,与呼吸系统有关的有9例,与循环系统有关的有7例。结论:提高临床麻醉安全对提高医院医疗质量具有重要意义,因此,要不断提高麻醉医师的操作能力和技术水平,增强医护人员的综合素质,建立健全医院相关的管理制度,才能保证临床麻醉安全,确保患者的生命健康安全。