长兴岛外来人员居住地环境卫生现况调查

随着崇明、长兴、横沙三岛的联动发展,按照崇明发展的总体规划,越江隧桥实现沪一崇零距离穿越,特别是长兴岛建设以现代船舶和港机制造为特色的海洋装备岛,使外来人员急剧增加,近几年每年以20％的增长速度增长,登记的流动外来人员超过8．2万,     

两种职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声评估中的应用

目的 研究两种不同职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声岗位的适用性。方法 对武汉市某啤酒制造企业的工作场所进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测,以噪声暴露岗位L_EX,8h≥80dB(A)的工人为研究对象,使用《噪声职业病危害风险管理指南》法和职业危害风险指数法对某啤酒制造企业噪声作业岗位进行风险评估,并比较两种方法的评估结果。结果 该企业噪声暴露水平在81.2～91.2dB(A)之间;指南法预测瓶装生产线灌酒工及贴标工在接触噪声35年后发生高频听损和噪声聋的风险为高风险,洗瓶、验瓶、装箱及听装生产线上瓶、灌酒工为中等风险,瓶装生产线做箱、堆垛及听装生产线装箱堆垛为低风险,职业危害风险指数法评估结果显示,瓶装生产线上瓶工、灌酒工、验酒工、贴标工及装箱工风险等级为中等风险,其他岗位为低风险。结论 职业危害风险指数法对影响健康风险的各要素考虑较为全面,评估结果与指南法较为接近;指南法能定量预测高频听损与噪声聋的风险,发生听力损失的风险随暴露年数增加而升高。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗不稳定型粗隆间骨折的meta分析

目的 不稳定型粗隆间骨折手术治疗采用髓内固定还是髓外固定仍存在争议,本研究运用meta分析方法评价股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)用于不稳定型粗隆间骨折的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Google Scholar、中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,截止日期为2019年1月1日,由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选PFNA与DHS治疗不稳定型粗隆间骨折的随机对照研究,进行质量评价,以切口长度、手术时间、术中出血量、开始负重时间、骨折愈合时间、Harris功能评分等临床疗效指标和并发症等安全性指标为观察指标,提取相关数据,应用RevMan 5.3统计软件进行数据分析。结果 纳入随机对照试验9篇,共779例患者,其中PFNA固定383例、DHS固定396例。分析结果提示,与DHS固定相比,PFNA固定的手术切口长度小[均数差(mean difference,MD)=-7.43, 95%CI(-9.31,5.55),P<0.05]、手术时间短[MD=-20.76, 95%CI(-29.57,-11.95),P<0.05]、术中出血量少[MD=-216.34, 95%CI(-275.18,-157.49),P<0.05]、术后可更早开始负重[MD=-12.34, 95%CI (-17.71,-6.97),P<0.05]、骨折愈合时间短[MD=-5.00, 95%CI(-7.73,-2.26),P<0.05]、术后Harris功能评分高[MD=12.22, 95%CI(3.88,20.55),P<0.05]、Harris评分优良率高[OR=3.56, 95%CI(1.44,8.81),P<0.05]、并发症发生率低[OR=0.48, 95%CI(0.33,0.70),P<0.05]。按年龄亚组分析,组间差异均无统计学意义。二者在住院时间及发生内固定松动、术中和术后股骨干骨折以及内固定断裂、切出、移位、退钉等固定失效并发症方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 现有证据表明针对不稳定型粗隆间骨折,PFNA内固定临床疗效优于DHS内固定,但二者的安全性分析仍需更多高质量随机对照研究提供更可靠的证据。     

骨原发性神经外胚层肿瘤误诊1例报道

病例报告 患者，女，16岁，汉族，学生，2008年2月在卫生间滑倒后自觉大腿内侧疼痛，此后症状日益加重，给予镇痛药物治疗，效果甚微，于2008年5月26日来我院就诊，行骨盆平扫加增强扫描，以右耻骨支软骨肉瘤收入院。骨盆平扫加增强扫描示：骨盆不对称，膀胱右上方见一囊实性软组织肿块影，大小约6．09×4．89cm，周围组织受压，增强后实性部分强化明显。右侧闭孔内肌、耻骨肌肿胀明显。     

骨斑点症1例

患者，男，32岁，因无外伤右跟骨疼痛来我院摄片时发现右足跟骨内见多发高密度斑点影，遂给予全面检查。结果发现双肩关节、双肘关节、双腕关节、骨盆、双膝关节、右踝关节部见大量大小不等的结节形、类圆形、椭圆形，     

螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床应用价值

目的探讨螺旋CT对诊断急性胰腺炎的指导意义。方法搜集40例患者的CT片及临床资料。结果本组急性胰腺炎患者CT表现为胰腺体积增大,斑片状坏死区及高密度出血灶。结论螺旋CT对急性胰腺炎的诊断有较高的敏感性。     

乙醇解吸毛细管气相色谱法测定工作场所中甲醇浓度

以乙醇作解吸液,毛细管替代填充柱,采用气相色谱法测定空气中的甲醇。结果显示,方法标准曲线方程的相关系数r=0.999 8,检出限为0.64μg/ml。采样体积为1.5 L的最低检出浓度为0.43 mg/m~3,精密度RSD≤2.3%,准确度为99.8%,硅胶管的解吸效率为94.4%,干扰实验结果提示甲醇的色谱峰与17种醇类、酮类、酯类、芳香烃类等可能共存物质的色谱峰的分离度1.5。本法分离效率、精密度、准确度高,利于提高色谱柱和检测器的使用寿命,适用于作业场所空气中甲醇的检测。     

321家制造企业职业卫生现状调查分析

目的通过对武汉市某区321家制造企业职业病危害因素和职业卫生管理现状的调查,提出有针对性的职业卫生监管对策。方法采用统一编制的调查表开展现场问卷调查,对调查企业的职业病危害因素接触人群分布现状和职业卫生管理现状进行描述性研究,计数资料率的比较采用卡方检验。结果 321家制造企业职业病危害因素接触人数为14 474人,微型企业和汽车制造业在不同类型企业和不同行业中职业危害因素接触率最高,分别为44.19%和42.75%,差异有统计学意义(P0.01);微型企业职业卫生管理工作落实情况最差(P0.01)。结论该区应重点监管微型企业,重点监管行业前3位为计算机、通信和其他电子设备制造业,汽车制造业,金属制品和通用设备制造业。     

二氯甲烷作为解吸液气相色谱法测定乙酸酯类物质

在采用气相色谱测定作业场所空气中乙酸酯类的方法中用二氯甲烷替代二硫化碳作解吸液,测定空气中的乙酸乙酯、乙酸丙酯、乙酸丁酯、乙酸戊酯。方法标准曲线方程的相关系数(r)99.99%,检出限和最低检出浓度和国标方法相当,精密度RSD≤10%,准确度为95%～105%,活性炭管的解吸效率95%。干扰实验结果提示乙酸酯类的色谱峰与14种醇类、酮类、芳香类可能共存物质的色谱峰的分离度1.5。本法精密度、准确度高,对实验室人员的健康危害小,适用于作业场所空气中乙酸酯类物质的检测。