蛇咬伤救治体系建立前后毒蛇咬伤救治效果分析

目的:对比分析蛇咬伤救治体系建立前后的毒蛇咬伤救治效果,为蛇咬伤患者临床救治提供参考。方法:本研究纳入2019年4月—2020年10月宜昌市中心人民医院救治的334例中重度蛇咬伤患者,根据是否建立蛇咬伤救治体系,分为对照组138例,观察组196例。对比分析两组患者的就诊时间、诊断时间、抗蛇毒血清使用时间、住院时间、医疗费用及相关治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的就诊时间(3.12±1.21 h vs 5.32±1.70 h)、诊断时间(29.45±7.37 min vs44.47±10.19 min)、抗蛇毒血清使用时间(6.65±2.69 min vs 12.94±5.64 min)、住院时间(2.25±1.17天vs 4.72±2.00天)明显缩短(均P<0.001),并且医疗费用(2 845.77±580.48元vs 4 962.18±918.92元,P<0.001)明显降低,皮肤肿胀行切排减压(15.82%vs 30.43%,P<0.05)的发生率明显减少,患者的治愈率由83.33%提高到94.90%。结论:蛇咬伤救治体系的建立实现了降本增效,提高了毒...     

改良双PPH治疗女性出口梗阻型便秘40例

为观察改良双PPH治疗女性出口梗阻型便秘的临床疗效,回顾分析采肘改良双PPH治疗以直肠前突和（或）直肠黏膜内脱垂为主的出口梗阻型便秘40例的临床资料。结果显示．奉组治愈36例,好转4例,治愈率为90％,有效率为100％。随访6个月至1年．均无复发．无肛门失禁、直肠狭窄及直肠阴道瘘发生。结果表明．改良双PPH治疗女性出口梗阻型便秘安全、有效,具有操作简便、创伤小等优点。远期效果有待进一步观察。     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效.方法 选择重度直肠前突患者80例,采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗,并观察其疗效.结果 80例患者全部治愈,并发出血3例,随访1～3年,复发2例,复发率为2.5%.结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著,安全性高,值得推广应用.     

闭式切除术结合皮瓣移行治疗前位肛裂效果观察

目的 探索后矢状位闭式切除部分内括约肌结合皮瓣移行治疗前位肛裂,与单纯肛裂切除敞开疗法对照,比较临床疗效.方法 48例前位Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组采用闭式切除结合皮瓣移行法,对照组采用单纯肛裂切除敞开疗法,术前术后处理相同.结果 术后6个月复发率治疗组低于对照组(P＜0.01),近期治愈率,手术并发症无统计学意义(P＞0.05).结论 临床观察表明,闭式切除术结合皮瓣移行法具有松解内括约肌,愈合时间短,疼痛降低等优点,是治疗前位Ⅲ期肛裂较好的术式.     

小针刀结合倍他米松封闭治疗顽固性肛周瘙痒症的疗效

目的了解小针刀结合倍他米松（得宝松）封闭治疗顽固性肛周瘙痒症的疗效。方法对48例顽固性肛周瘙痒症患者应用小针刀技术结合得宝松封闭治疗的效果进行分析。结果小针刀结合得宝松封闭治疗48例患者术后随访6个月至3年，46例无复发，总有效率达96％，效果明显。结论小针刀结合得宝松封闭治疗顽固性肛周瘙痒症的疗效显著。     

肛门直肠神经症诊治（附2例分析）

本通过对4例肛门直肠神经症患的病因、临床表现、治疗的讨论。明确肛门直肠神经症的诊断，其治疗方法主张采用生物—心理—社会现代医学模式。     

放化疗联合治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的 探讨局部晚期直肠癌序贯放化疗及同步放化疗的临床疗效和不良反应差异.方法 将46例局部晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为序贯放化疗组(22例)和同步放化疗组(24例).序贯放化疗组采用化疗-放疗-化疗交替,共完成6个周期化疗;同步放化疗组放疗同时第1、4周接受2个周期化疗,同步放化疗结束后,再接受4个周期化疗.结果 两组近期疗效及症状缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组较序贯放化疗组延长了无进展生存时间(25.3个月比18.7个月),差异有统计学意义(P＜0.05),中位总生存时间分别为28.5、22.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯放化疗组及同步放化疗组1、2年无进展生存率分别为77%、32%和96%、54%;1、2年总生存率分别为91%、44%和100%、75%.同步放化疗组腹泻发生率[91.7%(22/24)]高于序贯放化疗组[68.2%(15/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未见Ⅳ度不良反应.结论 同步放化疗治疗局部晚期直肠癌,与序贯放化疗相比,缩短了治疗周期,延长了无进展生存时间,提高了生存率,虽部分不良反应加重但均可耐受,具备临床应用价值.     

随意皮瓣移行术与肛裂切除敞开疗法的临床比较

自2001年始,我们对肛裂患者采取轴型皮瓣移行术与切除敞开疗法进行比较,现报告如下.     

经肛周皮下潜行修复肛门括约肌60例临床观察

目的 探讨经肛周皮下潜行修复肛门括约肌的疗效.方法 回顾性分析60例行经肛周皮下潜行修复肛门括约肌治疗肛门不完全失禁患者临床资料.结果 59例手术成功,1例失败,治愈率98.33％(59/60).结论 经肛周皮下潜行修复肛门括约肌对患者创伤小,疗效好,值得临床推广应用.     

鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的应用(附12例报告)

由各种原因造成的面部组织缺损 ,不仅使患者面部畸形 ,影响美观 ,而且也影响患者的饮食及发音等功能。所以在临床上多数学者主张对这类患者进行 期整复 ,以提高生存质量。我科自 1 995年以来应用鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部组织缺损 1 2例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　性别与年龄 ;1 2例应用鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;最大年龄71岁 ,最小年龄 1 2岁。1 .2　缺损原因 :本组资料中肿瘤术后组织缺损 7例 ,占 58.3% ,其中鳞状细胞癌 5例 ,腺样囊性癌 1例 ,粘液表皮样癌 1例 ;其余 5例为…