卵巢泡膜细胞瘤患者经阴道超声表现

目的 分析卵巢泡膜细胞瘤患者经阴道超声表现,探讨经阴道超声检查对卵巢泡膜细胞瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2006—2011年在我院行经阴道超声检查并经手术病理证实的16例卵巢泡膜细胞瘤患者的超声声像图特征。结果 16例卵巢泡膜细胞瘤患者均为单发,其中经阴道超声检查提示卵巢泡膜细胞瘤11例,诊断准确率为68.6%(11/16),另有3例超声检查提示为卵巢实性包块,1例超声诊断为卵巢囊肿,1例未发现卵巢异常。卵巢泡膜细胞瘤的特征性超声表现为卵巢或附件区的实性包块,直径常超过5cm,伴有明显的后回声衰减,实质内部血流稀少,CDFI表现为高阻力型频谱。结论 卵巢泡膜细胞瘤随体积增长,其内部的纤维成分也逐渐增加,经阴道超声检查常表现为特征性的后回声衰减,对不伴有后回声衰减的泡膜细胞瘤超声诊断较为困难。     

多普勒超声心动图诊断粘液瘤综合征1例

1临床资料患者，男，18岁，因右侧肢体偏瘫后发现心脏肿瘤1个月入院。1个月前，以右侧肢体偏瘫而就诊，经脑CT检查提示“左基底节区脑梗塞”，入神经内科治疗。入院后心、腹多系统超声检查示：心脏大小、瓣膜结构、室壁厚度及运动正常。左心房内见-5．3cm×4．1cm×3．2cm的实性中强回声团，表面毛糙，内部回声均匀，有蒂附着于近底部房间隔上，团块活动度大，舒张期向下脱垂、团块伸长，经左房室瓣口进入左室，收缩期团块退回左房，     

出院准备计划在妇科恶性肿瘤患者延续性护理中的应用

目的:探讨出院准备计划在妇科恶性肿瘤患者延续性护理中的应用效果。方法:选取本院2018年3月至2019年10月收治的82例妇科恶性肿瘤患者,按照入院先后顺序将患者分为观察组41例和对照组41例。对照组行常规性出院指导及出院后延续性护理;观察组在对照组基础上实施出院准备计划。对两组患者术后3d、术后7d的一般自我效能感得分、日常生活能力得分,以及术后3d、术后1个月、术后3个月的生活质量得分进行统计分析。结果:观察组患者一般自我效能感、日常生活能力得分、生活质量得分明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备计划可提高妇科恶性肿瘤患者术后一般自我效能感水平以及日常生活能力水平,改善患者术后生活质量,提升对妇科恶性肿瘤患者延续性护理效果,改善健康结局。     

人工流产术后药物干预对子宫内膜影响的临床观察

目的:评价在人工流产术后口服短效避孕药优思明及单纯雌激素补佳乐对减少术后阴道流血时间、促进术后子宫内膜恢复、缩短首次月经恢复时间及减少术后并发症的临床疗效。方法:选择来我院因非意愿妊娠者要求行无痛人工流产者为研究对象,随机分为对照组即未用药组(n=200),优思明组(n=100)和补佳乐组(n=100)。3组均于术后2周及月经转归后1个月、3个月后随诊。观察术后阴道流血时间、术后2周子宫内膜厚度、首次月经恢复时间及术后3个月内并发症的发生情况。结果:①优思明组术后阴道流血时间短于对照组和补佳乐组,差异均有统计学意义(P<0.05);②优思明组术后2周子宫内膜略厚于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),补佳乐组术后2周子宫内膜厚度大于对照组和优思明组,差异有统计学意义(P<0.05)。③优思明组术后首次月经恢复时间短于对照组和补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05)。④用药组(优思明组和补佳乐组)术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药组宫腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术后立即服用单纯雌激素对子宫内膜厚度的恢复优于避孕药,术后并发症的发生率更低。     

优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后患者护理中应用的效果

目的 分析阐述为行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者实施优质护理的作用和价值。方法 选择我院2019年3月-2020年3月接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的110例患者展开综合评价和判定。按照患者自愿的原则分为观察组(优质护理干预,n=55)和对照组(常规术后护理,n=55),且对其护理质量和水平进行评估。结果 观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组、对照组护理后SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1d、3d、7d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组护理后SPBS各项评分均低于护理前(P<0.05);观察组护理后SPBS各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组护理后GWB各项评分均高于护理前(P<0.05);观察组护理后GWB各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 为接受腹腔镜下卵巢剔除术的患者实施优质护理干预较之常规术后护理,其护理质...     

甲福明改善对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人的排卵

目的 探讨氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人胰岛素增敏剂甲福明对其激素及排卵的影响。方法 选择23例经氯米芬促排卵3个月（达150mg/d)无排卵的多囊卵巢综合征病人，应用甲福明每次500mg,3/d，连续用药1个月后，观察体重、血压、血糖、胰岛素、泌乳素、卵泡刺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雄烯二酮、睾酮、17－羟孕酮的变化，第二周期开始氯米芬促排卵，监测排卵及妊娠情况。结果 用药后空腹和糖负荷后的胰岛素水平、雄烯乙酮、睾酮、17－羟孕酮水平均明显下降，但血糖、体重、血压、泌乳素、卵泡刺激素和雄二醇均无明显变化，黄体生成素和黄体生成素／卵泡刺激素值有所减少，但无显著差异；23例中19例983.4%)有成熟卵泡发育，16例（69.6%)有排卵，2例（8.7%)妊娠。结论 甲福明能降低氯米芬抵抗多囊卵巢综合征病人的胰岛素、雄激素水平同时，改善氯米芬的促排卵。     

二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬促排卵效果的观察

目前，越来越多的研究表明，多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论肥胖与否，都存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，而且胰岛素水平与雄激素水平呈正相关。应用胰岛素增敏剂可降低外周血胰岛素水平，同时也可降低雄性激素水平，并改善PCOS患者的排卵情况。二甲双胍是治疗2型糖尿病，增加胰岛素敏感性的药物，本研究观察了对于克     

多学科联合多维度产后避孕服务模式的构建与应用

目的 探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法 采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1 200例作为试验组,将2021年3-5月定期产检的育龄妇女1 200例作为对照组。试验组采用多学科联合多维度产后避孕服务模式在妇女孕晚期及分娩期,产后42 d,产后6、12个月进行产后避孕知识宣教、避孕措施落实和随访,产后避孕服务档案信息多学科互通互享管理;对照组采用常规产后避孕服务方法。干预完成后对2组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等进行统计分析。结果 试验组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 采用多学科联合多维度产后避孕服务模式,利于提高育龄妇女产后避孕知识...     

护理工作难点问题分析与对策

自1991年至今我省积极稳妥地开展了医院分级管理及评审工作,经省级医院评审委员会评审的二、三级医院就有44所。在评审过程中我们发现了当前我省护理工作现存的薄弱环节及共性问题。本文提出以下三个难点问题加以剖析并提出其     

经阴道超声对异位妊娠分型的探讨

目的:探讨经阴道超声对异位妊娠按着床部位分型的意义及进一步提高诊断符合率的可能性。方法:对226例经手术病理证实异位妊娠患者的超声表现进行回顾性分析并与病理结果对照。结果:各型异位妊娠在经阴道超声的图像上具有不同的声像学表现。226例异位妊娠患者中,88.9%(201/226)为输卵管壶腹部妊娠,表现为输卵管局部增粗或附件区的不均质包块,与子宫无直接相连;2.6%(6/226)为输卵管间质部妊娠,表现为孕囊自左右宫角处向外膨出;1.3%(3/226)为输卵管峡部妊娠,表现为孕囊紧邻左右宫角外侧;2.2%(5/226)为宫角妊娠,经阴道超声示孕囊位于宫角处,无明显外向性生长;2.2%(5/226)为宫颈妊娠,表现为孕囊着床于宫颈管内;1.3%(3/226)为剖宫产后子宫瘢痕处妊娠,表现为孕囊着床于剖宫产切口处;0.9%(2/226)为卵巢妊娠,表现为附件区不均质包块,与卵巢不可分或未见明显卵巢声像;0.4%(1/226)为持续性输卵管妊娠,表现为异位妊娠术后血HCG持续性升高,附件区可见结节状。结论:各型异位妊娠在经阴道超声的图像上具有不同的声像学表现,仔细分析经阴道超声的图像特征可对正确判断异位妊娠的位置有帮助。