超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入术的初步研究

目的 探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入(IVCFI)术的可行性、安全性和临床实用价值。方法 在彩色多普勒血流显像(CDFI)引导下，对连续收治的31例下肢深静脉血栓患者行经皮穿刺IVCFI术。结果 31例患者术前CDFI检查下腔静脉、肾静脉及其最低人121显示清晰，下腔静脉平均内径19．7mm，无变异和血栓，符合所选滤器置入要求。在CDFI引导下，置入Vena Teeh永久型滤器31只，其中经右股静脉置入20只，左股静脉置入11只。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确，张开完全，无并发症，技术成功率为100％。随访结果，栓子俘获率29％，滤器无变形和移位，局部无血栓形成，也无滤器置入后肺血栓栓塞临床病例发生。结论 超声引导是经皮穿刺IVCFI术安全、可靠的方法，同时也是简便易行、无污染、费用低廉的实用方法。     

安阿教授论治气虚血瘀型功能性便秘经验总结

功能性便秘是一种常见多发的肠道疾病,随着社会人口老龄化,生活节奏、饮食习惯的改变,已经成为影响生活质量的重要因素。中医很早就对功能性便秘的病因病机有了系统化的认知,历代医家对便秘的辨证论治脉络清晰,且不断发展完善。故中医药治疗便秘优势明显,且远期效果满意。然而近现代以来,居民饮食结构、饮食习惯、生活工作环境均发生了重大改变,传统的便秘辨证思想已经暴露出一定的不足之处。不墨守成规,与时俱进,才能更好地发展中医药。安阿玥教授经多年临床实践及理论研究,提出气滞血瘀型已经成为便秘中的主要辨证分型,故临床当以补气养血活血作为治疗之大法,并辨清权衡病机各要素,创制经验方“益气养血通便方”,取得了较好的临床效果。     

罕见病例原发性静脉间充质型软骨肉瘤:2例报告并文献综述

间充质型软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见类型,多发生于骨骼组织,发生于骨骼外组织者少见,而原发于静脉血管者极为罕见。我们通过彩色多普勒超声（CDFI）和超声造影发现原发于髂外静脉和股浅静脉间充质型软骨肉瘤各1例,分别经手术切除和病理证实。本文就2例罕见患者临床表现、超声影像学特征、组织病理学特征、治疗及预后加以报道,并对相关文献加以综述。     

超声诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌91例临床分析

目的 评价实时超声在早期发现无症状性肾细胞癌（ＲＣＣ）和小ＲＣＣ（直径≤３ｃｍ）中的作用。方法 将９１例经手术和病理证实的住院患者进行分析并分为两组。Ａ组：５５例无症状ＲＣＣ,由超声普查首先发现;Ｂ组：３６例症状性ＲＣＣ,首先由门诊超声检查发现。ＣＴ、ＭＲ、血管造影、尿路造影等进一步检查均在超声检查之后进行。结果 ①无症状性ＲＣＣ多于症状性ＲＣＣ,分别占６０．４％３９．６％（Ｐ〈０．０１）。②小Ｒ     

彩色多普勒超声在腓肠内侧动脉穿支皮瓣术前评估中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在腓肠内侧动脉穿支血管检查中的应用。方法：以术中所见为标准,采用单盲的方法比较手持式声学多普勒及彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支数目、位置、血管直径检查及判断血管走行中的价值。结果：本研究移植8例皮瓣,共计24支穿支动脉,彩色多普勒血流显像与声学多普勒超声分别确诊22支及17支,误诊为2支和6支,漏诊为2支和7支,二者有显著统计学差异（P＜0.05）。彩色多普勒血流显像测量血管直径与术中测量无统计学差异（P＞0.05）。穿支血管主干分叉点16处,彩色多普勒血流显像与术中所见一致,二者吻合率为100%。8例皮瓣存活良好,术后未出现明显并发症。结论：彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支血管检测和皮瓣设计方面具有重要价值,能够提高皮瓣移植的可靠性。     

超声检查颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死发病关系

目的探讨采用超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性是否有助于预测脑梗死发病风险。方法颈动脉内径狭窄小于70%的TIA患者158人,采用彩色多普勒超声观察颈动脉有无粥样硬化斑块及其类型,并随访脑梗死的发生率。结果125例患者完成研究,平均随访24.1个月,发生血栓栓塞性脑梗死13例,其中无斑块组年发生率为1.5%,稳定性斑块组为3.6%,不稳定性斑块组为9.2%,后者明显高于前二组。结论采用超声评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性有助于预测TIA患者脑梗死的发病风险。     

超声造影剂Sonazoid（示卓安）用于肝脏疾病进展

随着超声造影技术迅速发展，新一代超声微泡造影剂——Sonazoid（示卓安）应运而生，其特有的Kupffer相可极大地延长肝内显影时间，为诊断、治疗及随访肝脏疾病提供更多有价值的信息。本文对Sonazoid用于肝脏疾病进展进行综述。     

彩色多普勒超声对寰枢椎不稳或脱位患者椎动脉血流的观察

目的探讨寰枢椎(C1、C2)不稳或脱位对椎动脉血流动力学的影响。方法对37例经手术证实为寰枢椎不稳或脱位患者(病例组)及30例正常人(对照组),应用彩色多普勒超声观察椎动脉的管腔、结构走行及血流动力学情况,分别测量C1、C2间和C5、C6间椎动脉血流速度、阻力指数(RI),并对同侧椎动脉两处的检查结果进行对比分析。结果病例组中30例患者C1、C2间椎动脉血流速度、RI较C5、C6增加[分别为(67.3±22.8)cm/s对(47.4±20.5)cm/s,P<0.01;0.76±0.08对0.62±0.11,P<0.05],5例患者减低,2例患者无变化。椎动脉血流变化者中25例表现为一侧椎动脉,10例表现为双侧椎动脉。对照组双侧椎动脉C1、C2间血流速度、RI与C5、C6间差异无统计学意义。结论寰枢椎不稳或脱位导致椎基底动脉供血不足,表现为单侧椎动脉。病变处血流速度和RI增高是该类患者椎动脉彩色多普勒超声特征性改变,对诊断具有重要价值。