广州市学校环境金黄色葡萄球菌耐药谱分析

目的探究广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法于2016年4—6月采集广州市6所小学的课室、厕所、走廊或楼梯的环境样品共1 040份,分离检测金黄色葡萄球菌并进行药物敏感试验。结果共分离鉴定出98株环境金黄色葡萄球菌。多重耐药率达88.78%(87/98),对青霉素的耐药率最高(97.96%,96/98),其次是红霉素(89.80%,88/98)和替考拉宁(88.78%,87/98)。共36株(36.73%)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,其多重耐药率和对6种抗生素(头孢西丁、利奈唑胺、红霉素、莫西沙星、利福平、四环素及克林霉素)的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05)。结论小学环境金黄色葡萄球菌的多重耐药率高,对多种抗生素耐药,并且甲氧西林耐药菌株的耐药问题比甲氧西林敏感菌株更严峻。     

肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病一例

本文报告1例肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病,经糖皮质激素+免疫抑制剂治疗后好转的病例,旨在加深临床医生对肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病的认识,提高诊治水平,改善患者的预后。     

HIV感染人群鼻腔携带的MRSA与MSSA菌株耐药谱及毒素基因分布特征

目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin - Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus, MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征。方法 于2017年6 - 8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测毒素基因。结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04%) 株,MSSA 134(52.96%)株。60.08%(152/253) 金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi - Drug Resistant, MDRSA)。 MRSA菌株和MSSA菌株耐药率最高的抗生素均为青霉素(89.08%,84.33%),其次为红霉素(61.34%, 53.73%)。MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义。MRSA菌株毒素基因pvl和tst检出率均为4.20%,未检出eta和etb。MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99%、1.49%、2.24%和0.75%。结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、 tst、eta和etb检出率低。