前置血管5例临床特征分析

目的:探讨前置血管的临床特点及围生儿结局。方法:回顾性分析2005年1月至2012年12月在四川大学华西第二医院分娩的、产后确诊的5例前置血管患者的临床资料。结果:5例患者中,产前经腹部B超检查诊断3例,产前B超诊断率60%,产前诊断的平均孕周为25+2周;产后明确诊断2例。5例均存在高危因素,分别为:低置胎盘2例,合并帆状胎盘2例,合并球拍状胎盘2例,合并副胎盘1例,体外受精-胚胎移植术后1例。产前诊断的3例患者临产前行择期剖宫产,围生儿结局良好;产后诊断的2例患者,1例因疑"胎儿窘迫"急行剖宫产,术后新生儿转入NICU,另一例入院前发生胎膜早破、前置血管破裂,胎死宫内引产。结论:超声检查是产前诊断前置血管的主要方法,加强对高危人群的筛查、提高产前诊断率和临产前行剖宫产可改善围生儿结局。     

DOHaD对预防重度子痫前期子代成年期慢性疾病发生的相关启示的研究

重度子痫前期是导致孕产妇和围生儿患病率及死亡率升高的主要原因。近些年来,健康与疾病的发育起源学说(DOHaD)的出现拓展了传统围生期保健的新视角,提出从生命早期进行健康调控意义重大。同时,该理论为制定预防重度子痫前期子代成年期慢性疾病策略提供了新的思路。本文从DOHaD视角出发对重度子痫前期影响子代成年期健康的相关因素及DOHaD对重度子痫前期早期干预的相关启示做一综述。     

依诺沙星治疗伤寒32例疗效观察

用国产新药依诺沙星(氟啶酸ENX)治疗伤寒32例。成人0.6g/d,分3次口服,儿童酌减,疗程14d。32例均经1疗程治愈,退热时间平均为3.90d,无复发及再燃。无肠出血、肠穿孔等并发症发生。无血象降低等不良副作用。笔者认为ENX治疗伤寒疗效高,抗复发性强,可作为伤寒首选药物。     

出血坏疽型水痘并多脏器衰竭1例

1病历摘要男，7岁。因出血性痘疮疹3d，高热Zd，抽搐；昏迷10h于1994年11月20日入院。患儿于3d前低热伴乏力不适，颜面及周身散在众疱样皮疹，未介意。翌日体温升至40℃，皮疹增多为紫红色痘疱疹，躯干部多见。第3病日病情加重，四肢频繁抽动，意识朦胧，痰多不易咳出，呼吸急促，口唇发组，大小便失禁，送来我院急诊。患儿平素体弱，经常咳嗽。病前半个月因左眼外伤、角膜缝合后给予青霉素等抗感染同时应用地塞米松0·75mg，2／d，连续用至出现皮疹后停止。入院时体温39．8℃，脉搏140／min，呼吸28／min，血压9／5kPa。急性重病容，昏迷…     

临床医学专业八年制医学教育的现状

借鉴美国的医学生培养模式,我国于2004年起开始试办临床医学专业八年制医学教育至今已10年,目前已有14所院校具备办学资格,每所院校均有自己对临床医学专业八年制医学生独特的教育理念及方式.本文以四川大学华西临床医学院的临床医学专业八年制医学教育理念为例,阐述我国临床医学专业八年制医学教育的现状及特点.临床医学专业八年制教学计划对教学时间的合理分配,对学生更好地进行科研训练及临床技能的培养至关重要.亚专业及导师的选择时机及选择方式,更会对临床医学专业八年制学生的未来有决定性的影响作用.临床医学专业八年制学生毕业时,临床技能仍有待提高,而如何合理安排他们的毕业后教育,尚待进一步探讨.笔者就临床医学专业八年制医学教育对医学生的科研训练、临床技能培训、导师选择及毕业后教育等方面提出建议,旨在为改进我国临床医学专业八年制医学教育提供参考.