长期置入不同类型起搏器对高龄病人心脏功能的影响

目的研究长期置入不同类型起搏器对高龄病人心脏功能的影响。方法选取2001年—2015年于我院接受永久性心脏起搏器置入,且超过24个月的70岁以上高龄病人60例,进行长期定期随访。采用心脏超声和纽约心脏病学会(NYHA)分级比较分析置入双腔起搏器和单腔起搏器病人的心脏功能改变,同时进行生活质量评价。结果随访结束后,置入双腔起搏器的观察组与置入单腔起搏器的对照组相比,心功能分级改善差异具有统计学意义(P0.05)。心脏超声结果示,随访结束后对照组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)均显著低于同期观察组(P0.05);对照组随访结束后LVEF、LVESV均显著低于置入前(P0.05)。观察组与对照组相比,随访结束后一般状况、社会能力、情绪水平、舒适程度和SCL-90评分均显著增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与单腔起搏器相比,双腔起搏器能够减少对长期置入心脏起搏器高龄病人心脏功能的影响,具有更好的临床应用价值。     

黛力新治疗合并焦虑-抑郁症的心律失常临床疗效

目的评价黛力新治疗合并焦虑-抑郁症的心律失常的临床疗效。方法选择46例合并焦虑-抑郁症的心律失常患者,随机分为观察组和对照组,分别采用黛力新和复方维生素B治疗,观察两组有效率。结果观察组和对照组有效率分别为91.6%和14.4%。结论黛力新治疗合并焦虑-抑郁症的心律失常明显优于对照组。     

胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常QT间期改变的临床观察

目的 观察急性心肌梗死合并室性心律失常患者分别应用利多卡因与胺碘酮治疗前后心电图QT间期的改变,进一步分析两种药物的安全性.方法 选择62例急性心肌梗死后合并室性心律失常患者,随机分为胺碘酮组(n=30)和利多卡因组(n=32),并进行观察.结果 治疗3天时胺碘酮组QTc由用药前(396±17) ms延长至(398±16) ms,利多卡因组QTc由用药前(395±25) ms减至(394±26) ms,但两组用药前后QTc的差异无统计学意义(P>0 05).治疗3天时胺碘酮组QTd由用药前(34±12) ms减至(21±9)ms,差异有统计学意义(P<0 05);利多卡因组QTd由用药前(32±11)ms减至(29±14) ms,但前后QTd的差异无统计学意义(P>0 05).结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常较利多卡因更安全、有效,可作为首选药物.     

胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常QT间期改变的临床观察

目的 观察急性心肌梗死合并室性心律失常患者分别应用利多卡因与胺碘酮治疗前后心电图QT间期的改变,进一步分析两种药物的安全性.方法 选择62例急性心肌梗死后合并室性心律失常患者,随机分为胺碘酮组（n=30）和利多卡因组（n=32）,并进行观察.结果 治疗3天时胺碘酮组QTc由用药前（396±17） ms延长至（398±16） ms,利多卡因组QTc由用药前（395±25） ms减至（394±26） ms,但两组用药前后QTc的差异无统计学意义（P〉0 05）.治疗3天时胺碘酮组QTd由用药前（34±12） ms减至（21±9）ms,差异有统计学意义（P〈0 05）;利多卡因组QTd由用药前（32±11）ms减至（29±14） ms,但前后QTd的差异无统计学意义（P〉0 05）.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常较利多卡因更安全、有效,可作为首选药物.     

前脑利钠肽(pro-BNP)对心房颤动患者脑梗死危险性的预测价值

目的:探讨血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在预测心房颤动患者发生脑梗死的临床价值.方法:选择发病48小时内经临床和颅脑CT检查确诊的心房颤动合并急性脑梗死患者40例及无合并脑梗死的房颤患者40例作为研究对象,应用电化学发光法检测其血浆NT-proBNP,对结果进行分析.结果:合并急性脑梗死房颤患者血浆NT-proBNP浓度明显高于无合并脑梗死的房颤患者,二者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:NT-proBNP在预测心房颤动患者发生脑梗死方面有临床价值.     

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

肝素诱导的血小板减少症10例临床分析

肝素诱导的血小板减少症(HIT)是由肝素类药物引起的一种以血小板减少为特征的并发症,主要表现为血小板减少,血小板激活和血栓形成.现回顾分析HIT患者10例并检索文献资料,探讨其临床表现、治疗及预后.     

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组（替罗非班＋PCI）24例和对照组（直接PCI）22例.观察2组住院期间主要心血管事件（MACE）包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数（LVEF）及不良反应（出血、血小板减少）.结果 实验组住院期间主要心血管事件（MACE）发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症（包括大量出血和颅内出血）;出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

联合检测超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞计数、肌钙蛋白、D-二聚体对急性冠脉综合征的临床意义

目的：探讨早期联合检测超敏 C 反应蛋白（ hs -CRP ）、同型半胱氨酸（ HCY ）、白细胞计数（ WBC）、肌钙蛋白I（ CTnI）、D-二聚体（ D-D）对急性冠脉综合征（ ACS）的临床意义。方法选择2012年1月—2014年1月到新乡市第二人民医院就诊及住院怀疑 ACS的患者160例，其中急性心肌梗死（ AMI ）患者49例（AMI组），不稳定心绞痛（UA）患者54例（UA组），经冠状动脉造影排除冠心病者58例（对照组）。入院即刻（AMI，UA发病24h以内）抽静脉血联合检测hs-CRP、HCY、WBC、CTnI、D-D并进行统计学分析。结果 AMI组的各项化验指标均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。AMI组的WBC、CTnI、D-D高于UA组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组HCY、hs-CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。UA组HCY、hs-CRP较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），WBC、D-D、CTnI与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期联合检测HCY、hs-CRP、WBC、D-D、CTnI可以互补各项指标在灵敏度或特异度不足的缺陷，有利于早期识别ACS患者，早期预测AMI的损害程度，更全面地评价ACS的病情。     

冠心病合并抑郁症的临床观察

目的观察抑郁对冠心病的影响。方法选择我院2004年9月～2006年3月冠心病患者（均经冠脉造影确诊）63例，分为A组（冠心病不合并抑郁）、B组（冠心病合并抑郁＋未抗抑郁治疗）、C组（冠心病合并抑郁抗抑郁治疗）各21例。3组患者均常规应用治疗冠心病药物，C组在此基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药盐酸氟西汀20mg／次，1次／d，顿服，共8周。观察治疗后3组患者心绞痛复发率、急性心肌梗死（AMI）及猝死发生情况、平板运动试验心肌缺血情况。结果3组患者心绞痛复发率、心肌缺血情况间差异均有显著性意义（P〈0．05），AMI及猝死情况因例数较少，未进行统计学处理。结论抑郁是影响冠心病预后的独立危险因素，抗抑郁治疗能明显改善冠心病伴抑郁患者的近期预后。