血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义分析

目的：探讨血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义。方法随机选取2010－01～2013－12间在我院行腹腔镜手术治疗的78例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。检测两组血清IL－6、TNF－α等炎症因子和IgA、IgG及IgM等免疫球蛋白水平。术后12 d、24 d和36 d时复查以上项目。统计观察组患者1年内复发率和有生育需求患者妊娠率,比较不同复发和妊娠情况患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化并分析子宫内膜异位症患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平对其预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组术前血清IL－6、TNF－α等炎症因子和IgA、IgG等免疫球蛋白水平均升高,IgM水平则下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。与术前比较,观察组术后12 d、24 d和36 d的炎症因子和IgG水平均下降（ P＜0．05）。观察组患者1年内复发率和有生育需求患者妊娠率分别为12．82％和75．71％,其中复发和妊娠失败患者术前和术后炎症因子及IgG水平均高于无复发和妊娠成功患者（ P＜0．05）。子宫内膜异位症患者血清IL－6、TNF－α和IgG水平联合预测其复发和妊娠成功率的ROC曲线下面积、灵敏度和准确性均较高,提示子宫内膜异位症患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平预测其预后的价值良好。结论血清IL－6、TNF－α和IgG水平在子宫内膜异位症患者中升高且对患者复发、术后妊娠成功率等预后的预测的价值良好,这可能与IL－6和TNF－α可导致免疫性病理损伤和TNF－α对卵巢分泌调节作用等相关,因此血清IL－6、TNF－α和IgG可作为子宫内膜异位症患者预后评估及制定治疗方法的参考依据。     

7000例贫困地区中小学生乙型表面抗原携带状况的调查分析

为了解我县贫困地区中小学生及幼儿班学生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,继续加强学校卫生保健工作和本地区肝炎的防治,近年来,我们对全县5个贫困地区的中小学生进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)状况调查和结果分析,现报告如下.     

邵东县初治涂阳肺结核病治愈后复发调查分析

目的 了解初治涂阳肺结核病人治愈后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定相应的防治对策提供参考依据.方法 调查初治涂阳肺结核病人中复发病人的患病情况及社会经济、人口学因素.结果 邵东县2 734例初治涂阳肺结核病例治愈后有61例复发,复发率为2.23％,60岁年龄组复发率最高,复发率为3.49％.年龄组间差异有统计学意义(x2=16.4,P＜0.05),复发病例以农民最多,占91.8％,治愈后复发最多的是在初治后1～2年内,占31.15％,2年内复发者占57.38％,因症就诊者复发率高于转诊患者(x2=21.49,P＜0.01).农村自然村居住人口数与结核病复发率没有显著性关联(x2=0.13,P＞0.05),初治涂阳肺结核病例数较多的村复发率高(x2=6.89,P＜0.01),乡村医生不健全的村肺结核复发机会增加(x2=16.36,P＜0.01).结论 控制初治涂阳肺结核治愈后复发要采取综合防治措施,结核病控制的重点是农村农民,肺结核患者较多的村应高度关注,调整稳定基层防痨队伍,是做好结核病控制的基础.     

派瑞松治疗皮炎湿疹类皮肤病64例临床观察

目的 观察派瑞松治疗皮炎湿疹类皮肤病临床效果及安全性。方法 选用64例外用派松治疗皮炎湿疹类皮肤病患者,疗程2周－4周,分别在第1周、第2周、第3周、第4周评价临床疗效,并记录不良反应。结果 派瑞松治疗皮炎湿疹类皮肤病治愈率73．4％;有效率98．1％;在治疗过程中未发现明显副作用。结论 派瑞松治疗皮炎湿疹类皮肤病临床效果较好,安全性高。     

克拉霉素与奥复星治疗男性解脲支原体尿道炎临床比较

目的：比较克拉霉素与奥复星治疗男性解脲支原体尿道炎疗效,并观察其安全性。方法：治疗组：口服克拉霉素每次500mg,每日1次,共进行14天,对照组：口服奥复星每次100mg,每日3次,共进行14天,完成治疗后停药2周复查,判定疗效。并详细记录不良反应,结果：治愈率：治疗组87．5％,对照组41．2％,P＜0．01,有显差异,结论：克拉霉素治疗男性解脲支原体尿道炎比奥复垦治疗男性解脲支原体尿炎疗效要好,治疗男性解脲支原体尿道炎应首先克拉霉素。     

托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的观察妇科腔镜全麻术前静注托烷司琼对患者术后恶心呕吐的影响。方法 70例ASAⅡ级的妇科腔镜全麻术患者,随机分为对照组(A组)和托烷司琼(B组),每组35例。快速麻醉诱导气管插管后机控呼吸,维持PaCO2在30～35mmHg之间。吸入异氟醚和静注维库溴铵维持麻醉与肌松。术毕时A组静脉注射生理盐水5mL,B组静脉注射托烷司琼3mg。观察每个患者用药前后生命体征与术后恶心呕吐发生率,同时记录用药后的不良反应。结果两组恶心呕吐的发生率,B组明显低于A组(P0.05);两组患者在注药前后血压和心率的变化以及不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论妇科腔镜全麻术前静注托烷司琼降低术后恶心呕吐的发生率,对患者循环功能无明显影响,用药后眩晕、口渴、皮疹等并发症极少出现,可安全、有效地应用于临床。     

邵东县某镇一起水传伤寒暴发流行的调查分析

1990年9月上旬至11月上旬邵东县某镇发生了一起由饮用水污染引起的伤寒暴发流行,为了解伤寒发病情况与流行因素,我们于相同时间对该镇伤寒流行进行了流行病学调查。     

阻塞性黄疸病人术后并发症及其危险因素分析

对１４３例阻塞性黄疸病人的术后并发症进行了分析，结果表明：患者年龄≥５５岁、血清胆红素≥１７０μｏｌ／Ｌ、血红蛋白＜１１０ｇ／Ｌ及术前肾功能异常是术后并发症发生的主要危险因素。讨论了并发症发生的机制和相应的预防措施。     

临床干预对阴道分娩产后出血率的影响

目的探讨实施临床干预手段降低阴道产后出血率的效果和意义。方法以我院2012年1-12月期间收治的256例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组分别128例。其中实验组实施临床干预手段,通过产前出血高危险因素量表对每个患者在产后可能出现出血的高危险因素进行评估,并对孕妇患者可能的高危因素进行仔细检查并给予及时的处理,以控制一些列并发症的发生。进一步对患者产后2 h及24 h内阴道出血量准确的进行统计,同时密切观察子宫收缩和阴道的出血量。而对照组给予常规的治疗方法。观察两组患者产后出血量并进行统计学比较分析。结果通过临床干预手段的实施,实验组仅2例患者出现产后出血,而对照组有10例患者出现产后出血,两组产后出血率分别为1.56%和7.81%,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论根据产前出血高危险因素量表对孕产妇进行高危因素评估,并积极有效的实施临床干预手段措施,可以使患者产后出血率降低,使患者的生命安全得到保证,其手段方法值得在临床上进一步推广和使用。