肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

托匹司琼预防化疗所致呕吐68例

2001年5月～2002年5月，我们对88例原发性肺小细胞未分化癌患者采用托匹司琼预防化疗所致呕吐反应，效果满意。现报告如下。     

手术室护理安全隐患及防范

手术室环境及其工作的复杂性和不可预知性使手术室存在诸多风险和不安全因素.通过临床实践及查阅大量参考文献,探讨手术室护理工作中常见的安全隐患和防范措施,提高护理人员的风险防范意识,规范护理行为,注重手术护理过程中细节的管理和控制,防止护理不良事件的发生,为手术患者提供安全、优质、满意的护理服务.     

卡培他滨一线改良方案治疗老年晚期胃癌38例近期疗效观察

胃癌是老年常见的恶性肿瘤,化疗是晚期胃癌治疗的惟一选择,但尚无标准的化疗方案。2006年3月～2009年3月,我们应用卡培他滨作为一线单药标准3周方案治疗老年晚期胃癌38例,近期疗效满意。现报告如下。     

再生障碍性贫血细胞免疫功能及可溶性肿瘤坏死因子受体的研究

目前认为细胞免疫异常在再生障碍性贫血(再障，AA)的发病中起重要作用。本研究应用流式细胞术(FCM)分析测定了32例初治AA患者外周血T淋巴细胞亚群分布．以及用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测了骨髓和血清可溶性肿瘤坏死因子受体1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)的水平．以探讨细胞免疫及可溶性免疫分子的异常在AA的免疫发病机制中的作用和意义。     

卡培他滨单药改良方案治疗老年晚期胃癌临床研究

目的:观察卡培他滨作为一线药物改良方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性.方法: 对92例老年晚期胃癌患者采用卡培他滨2 500 mg/(m2·d),分早晚2次服用, 每3周重复共用4个周期.治疗1～2个周期出现Ⅲ～Ⅳ血液学毒性或消化道毒性者38例作为观察组,调整卡培他滨用药间歇2 500 mg/(m2·d),分早晚2次服用,连服7 d, 休7 d,再服7 d,28 d为1个周期,共用＞4个周期.休息1个月评定疗效.结果: 观察组38例患者中CR 2例、PR 9例、SD 15例和PD 12例,缓解率(CR+PR)为28.94%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为68.42%.与对照组疗效比较,差异无统计学意义,P>0.05.主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、白细胞减少、转氨酶升高等.毒副反应轻微,多为Ⅰ/Ⅱ级.结论: 卡培他滨作为一线药物治疗老年或体质差的晚期胃癌患者即使改良方案也有较好的疗效,毒副反应轻.     

应用大静脉置管建立临时血透通路的临床观察

近年来 ,经皮大静脉穿刺置管 ,建立临时血透通路以其明显的优势而广泛应用于临床。我们应用此项技术对 12例急慢性肾衰的病人进行血透 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　共 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄2 5～ 73岁 ,平均 4 0 5岁。慢性肾功能衰竭 7例 ,急性肾功能衰竭 5例。Ｂｕｒ2 1 4～ 4 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ353 6～ 92 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,均符合急慢性肾衰的诊断标准[1] 。1.2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ血管穿刺法 ,[2 ] 在颈内或股静脉置管。先插入引导钢丝 ,用扩张管扩张后 ,拨出扩张管 ,再沿导引钢丝插…     

骨髓增生异常综合征患者细胞免疫功能及可溶性肿瘤坏死因子受体的研究

目的:研究骨髓增生异常综合征(MDS)外周血T细胞亚群分布及血清、骨髓可溶性肿瘤坏死因子受体1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)的水平及其意义。方法:用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞CD3、CD4和CD8的表达,ELISA法检测血清和骨髓sTNF-R1和sTNF-R2的水平。结果:低危组(RA RAS)的CD3 细胞(70．04±4．25)％明显升高,MDS患者CD4 细胞减低,低危组为(30．77±6．58)％;高危组(RAEB RAEB-T)为(25．32±7．93)％,MDS患者CD4／CD8比例亦减低,低危组为0．89±0．24;高危组为0．91±0．52,而MDS患者CD8 细胞明显升高,低危组为(34．96±5．43)％;高危组为(29．67±7．38)％。MDS 2种sTNF-R水平均明显升高,低危组sTNF-R1血清为(1 586．13±573．24)ng／L,骨髓为(2 103．42±259．27)ng／L;sTNF-R2血清为(1 445．73±498．22)ng／L,骨髓为(1 961．50±614．53)ng／L;高危组sTNF-R1血清为(2 621．20±546．65)ng／L,骨髓为(3 146．03±412．14)ng／L;sTNF-R2血清为(1 972．34±558．31)ng／L,骨髓为(3 087．12±569．42)ng／L。血清sTNF-R2水平与CD8 细胞呈正相关,与CD4／CD8呈负相关。结论:细胞免疫异常及免疫分子表达异常增高,在MDS发病中起重要作用。     

手术室护理安全的隐患及防范

目的探讨手术室护理常见的安全隐患及防范措施。方法综合分析手术室护理中常见的安全隐患及采取的具体防范措施。结果加强对手术室安全的认识和防范，保证手术的顺利开展。结论认真排查手术室护理工作中每一个护理细节的安全隐患，并制定出防范措施，对杜绝医疗差错事故起到非常重要的作用。     

肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘及大量腹腔积液的介入治疗

目的探讨肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘(APF)及大量腹腔积液介入治疗的临床应用价值。方法对并发高流量APF和大量腹腔积液的9例肝癌患者,以2mm×2mm明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,减少或完全消除肝动脉-门静脉分流,同时尽量用碘化油栓塞肝癌病灶,观察分析治疗效果。结果术后肝动脉-门静脉分流完全消失7例,少量残留2例;门静脉血流全部由逆肝转为向肝方向;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后复查肝功明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状均有不同程度缓解。结论对肝癌并高流量APF及腹腔积液的病例,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。