心房颤动患者左心室心肌纤维化的MR定量分析研究

目的 采用MR纵向弛豫时间（T1 mapping）定量评估心房颤动（房颤）患者左心室心肌纤维化情况。方法 连续入组60例房颤患者（持续性房颤30例、阵发性房颤30例）和59名正常对照,均接受心脏MR检查,分别行心脏电影成像和延迟增强成像,并采用运动自动矫正反转恢复真实稳态自由进动序列进行T1 mapping成像。测量左心室心肌增强前T1值并计算细胞外容积（ECV）,并与正常对照比较。结果 所有患者均完成心脏MR检查,未见心肌延迟强化。正常对照左心室增强前心肌T1值小于阵发性房颤患者及持续性房颤患者,且持续性房颤患者左心室增强前心肌T1值高于阵发性房颤患者（P均<0.05）。正常对照左心室心肌ECV与阵发性房颤患者差异无统计学意义（P>0.05）,而小于持续性房颤患者（P<0.05）,持续性房颤患者左心室心肌ECV大于阵发性房颤患者（P<0.05）。房颤患者心功能各项指标与左心室增强前心肌T1值、ECV均呈正相关（P均<0.05）。结论 房颤患者存在左心室心肌纤维化,且持续性房颤患者较阵发性房颤患者更严重。     

深圳市2014-2015年病毒性腹泻病原学特征和流行病学分析

目的 了解深圳地区5种主要腹泻病毒的流行状况、分布特征和病原学特点.方法 收集2014年4月-2015年12月市级哨点医院的腹泻粪便标本,采用多重荧光PCR方法进行病毒检测,应用描述性流行病学方法对监测结果进行分析.结果 共采集腹泻粪便标本600份,病毒核酸阳性130份,检出率为21.67％,诺如病毒核酸阳性株检出率最高,为62份(10.33％),其次是轮状病毒、星状病毒、札如病毒和腺病毒;其中札如病毒核酸阳性检出率男女差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄段均有腹泻病毒核酸检出,1～4岁组和30～39岁组腹泻病毒核酸的总检出率最高,分别为34.38％(22/64)和29.59％(29/98),＞60岁组检出率最低为11.94％ (8/67);流行病学资料显示,深圳市全年各月份均有病毒性腹泻发生,1月、2月和3月的检出率较高,而8月份的检出率最低.结论 深圳市病毒性腹泻全年均可发生,各年龄组男女均可感染,2014-2015年深圳市的优势病毒是诺如病毒Ⅱ型和轮状病毒,5岁以下婴幼儿是腹泻病毒监测的重点人群.     

深圳市福田区412例感染性腹泻患者沙门菌感染分析

目的了解深圳市福田区感染性腹泻患者中沙门菌的感染现状。方法收集福田区辖内医院2014年9月—2015年11月疑似和确诊为感染性腹泻病人412例的粪便样本,对全部样本进行临床和流行病学因素调查。采用传统分离培养和荧光定量PCR相结合方法进行沙门菌分离鉴定,同时对阳性菌株进行血清学分型。结果 412份粪便样本中共检出50株沙门菌,检出率为12.14%,其中检出最多的型别为肠炎沙门菌,其次为山夫登堡沙门菌、斯坦利沙门菌、鼠伤寒沙门菌以及利齐菲尔德沙门菌。采用传统分离培养和荧光PCR检出的阳性菌分别为40株和37株。阳性样本来自于各个年龄段病人;共检出男性20株,女性30株;阳性样本大便性状以稀便居多(31/50),其次为水样便、粘液便和蛋花便;每日腹泻次数均在2~10次范围内,其中25例阳性样本来自伴有腹痛或呕吐症状的患者。结论近几年深圳地区的沙门菌感染发病率居高不下,且型别多样化,应加强对本地区沙门菌病原谱构成及流行趋势的监测。     

婴幼儿复套型肠套叠空气灌肠影像诊断特征分析

复套型肠套叠是在单套型肠套叠的基础上3层肠壁再一起套入远侧肠管内,由5层肠壁构成,常见类型为回结型。在通常加压8～13kPa下空气灌肠,其失败的病例中80％以上为复套叠,由于其5层肠壁叠加极难复位。因此,笔者着重对其影像形态进行分析,以利于争取手术时机,避免患者多次进行X线检查。     

基于颜色判定的逆转录环介导恒温扩增技术检测HIV-1病毒

目的 建立一种基于颜色判定的用于人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)检测的逆转录环介导恒温扩增(RT-LAMP)技术.方法 根据HIV-1 gag基因保守区的序列设计RT-LAMP引物,利用 已建立好的基于羟基萘酚蓝(HNB)颜色判定的RT-LAMP体系验证其灵敏度与特异性,并对实时荧光逆转录PCR(qRT-PCR)确认的临床样本进行一致性对比.结果 RT-LAMP引物特异性高,检出限为1000个拷贝RNA,对43份临床样本检测的灵敏度和特异性分别为94.6％ ～ 100％.结论 基于颜色判定的环介导恒温扩增方法摆脱了对昂贵仪器的依赖,有望应用于HIV-1感染的现场筛选,为快速检测HIV-1病毒提供了新方法和新思路.     

16例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症临床特点

本研究旨在探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（lymphoplasmacytic lymphoma,LPL/Waldenstrm macroglobulinemia,WM）的临床特点、诊断及治疗方法。回顾性分析16例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症患者的临床特点、骨髓细胞形态学及病理检查特点、治疗方法。结果表明：16例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症患者的平均发病年龄为65.1岁,贫血和高粘综合征是最常见的表现;骨髓检查可见淋巴细胞、淋巴浆细胞或浆细胞增多;淋巴结活检可见瘤细胞弥漫分布,免疫组织化学检测显示表达B细胞相关抗原;经治疗后总反应率（overall response rate,ORR）81.3%,完全缓解25%,生存时间6-108月,其中3例死亡,生存率为81.3%。结论：淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症患者的疾病过程具有低度恶性B细胞淋巴瘤的特点,病程较长,经治疗可获缓解,但不易治愈,部分患者可转化为中高度恶性淋巴瘤。     

6例耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征和实验室检测分析

目的 分析耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征和实验室检测结果,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月深圳某综合医院耶氏肺孢子菌的检出和临床分布情况、影像学特征、生化指标,以及六铵银染色检查的注意事项.结果 共检出6例耶氏肺孢子菌感染,患者年龄14～59岁,来源于ICU、血液内科、儿科等科室...     

深圳某哨点医院儿童脑炎脑膜炎症候群监测结果分析

目的初步了解深圳地区儿童脑炎脑膜炎症候群(AMES)的病原谱组成,为制定防控措施提供依据。方法收集符合病例定义的儿童AMES的脑脊液标本,进行分离培养、药敏检测和常见12种病原体的PCR检测,并收集患者的临床资料。结果 2016-2018年共收集145例儿童AMES的脑脊液,70例检出病原体,依次分别为16例无乳链球菌、11例肺炎链球菌、11例大肠埃希菌、10例肠道病毒、3例单纯疱疹病毒。无乳链球菌主要发生在小于1月龄的婴儿(75.0%),肺炎链球菌主要发生在3月～5岁的儿童(90.9%),所有肠道病毒发生在1岁以上儿童。4株肺炎链球菌对青霉素、四环素、复方新诺明的耐药率均为75.0%;7株无乳链球菌对四环素和克林霉素的耐药率均为100.0%;8株大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率分别为87.5%和75.0%,多重耐药指数为0.25～0.75。结论无乳链球菌和大肠埃希菌是小于1月龄婴儿的主要病原体,肺炎链球菌和肠道病毒是1岁以上儿童的主要病原体。多重耐药在大肠埃希菌中较为严重,应继续实行长期监测。     

2007年-2013年深圳市福田区疑似麻疹、风疹血清学检测结果分析

目的了解深圳市福田区2007年-2013年麻疹、风疹发病与流行趋势,为防治麻疹、风疹提供科学依据。方法采用ELISA法对深圳市福田区2007年-2013年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行Ig M抗体检测,对检测结果进行统计分析。结果 7年共检测疑似血清标本449份,其中麻疹抗体阳性205份,总阳性率为45.66%;风疹抗体阳性47份,总阳性率为10.47%。麻疹发病时间主要集中在4月-9月,呈双峰型;风疹发病时间主要分布在3月-6月,5月为发病高峰。麻疹发病年龄主要分布在5岁以下的学龄前儿童,阳性构成比为40.49%;风疹发病年龄主要分布在10岁~30岁,阳性构成比为70.21%。麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义。结论近两年麻疹发病呈现明显回升趋势,麻疹发病年龄呈现向小年龄和大年龄两极移动的趋势,风疹发病以青年居多,建议加强常规免疫规划管理,提高麻疹、风疹疫苗接种率和重点人群强化免疫。     

戈谢病胸部CT特征分析

目的探讨戈谢病患者胸部CT的影像表现,以提高对本病肺部浸润的诊断能力。方法回顾性搜集2003年5月至2018年10月在北京儿童医院诊治的戈谢病患者43例,其中男25例,女18例。所有患者均行常规胸部CT检查,分析和描述其肺部间质和实质等影像表现。结果43例戈谢病患者中,有20例胸部CT表现异常。肺部呈弥漫性小叶间隔增厚10例,主要分布在双肺下叶;肺部呈单叶段或多叶段的磨玻璃征象5例;细小结节影2例,表现为大小不等的类圆形结节影;肺纤维化者1例,以左肺上叶更为显著。其他表现包括肺囊泡3例、局限性胸膜增厚2例、气胸1例、肺动脉高压1例、胸腺增大12例。戈谢病患者出现肺部病变者以10~14岁居多,其中,小叶间隔增厚与胸腺增大等征象多见,在该年龄区间内分别各有5例。结论戈谢病患者半数累及肺部,肺部表现多样,多表现为弥漫间质病变,主要征象为小叶间隔增厚和磨玻璃样透光度减低,与戈谢细胞浸润病理一致,但不具备特异性,需要结合临床进行诊断,并注意与其他疾病引起的肺浸润相鉴别。