健康管理联合体交易费用的测度与应对策略

健康管理联合体（Health Management Alliance,HMA）作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对策略归纳为“知”“减”“增”3个层面。目的在于有效降低高昂的交易费用,探寻节约性制度供给路径;纠正前期学界仅聚焦HMA“产出导向”视野的偏差,吸引各方对HMA交易费用的关注与思考;为我国HMA政策研究与改革实践提供新思路。     

县域医共体组织脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的医共体组织脆弱性评价指标体系,为医共体组织脆弱性评价提供科学管理工具。方法 采用文献分析法和专家咨询法完成医共体组织脆弱性评价指标体系的筛选和评估,采用层次分析法确定各项指标的权重。结果 最终构建的指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和39项三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为80%、75%,专家协调系数为0.177(P<0.001),3项一级指标的专家权威系数分别为0.900、0.809和0.901。一级指标中诊疗服务连续性权重（0.582 6）最高,二级指标中互联互通权重（0.514 6）最高,三级指标中基层医疗机构人员到牵头医疗机构培训进修次数权重（0.095 2）最高。结论 专家权威程度、协调程度和意见集中程度均较高,医共体组织脆弱性评价指标体系具有较高可信度,可作为评估医共体组织脆弱性的工具。