银屑病相关急性白血病39例临床分析

目的 探讨银屑病相关急性白血病患者的临床特征、疗效及预后。方法 收集2011年1月至2016年6月山西医科大学第二医院39例银屑病相关急性白血病住院患者的临床资料,对其临床特点及预后进行分析。结果 39例患者中,男性28例,女性11例,中位年龄42岁（13~76岁）,中位银屑病史10年（1~30年）;急性早幼粒细胞白血病（APL）23例（59.0%）,急性髓系白血病（AML）13例（33.3%）,急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）3例（7.7%）;复发9例,其中APL 4例,AML 4例,B-ALL 1例。单因素分析显示,PML-RARα融合基因异构体类型和银屑病史为APL复发患者的影响因素（均P〈0.05）,但多因素分析显示两者均不是独立危险因素（均P〉0.05）。银屑病相关APL和AML患者的完全缓解（CR）率分别为96%（22/23）、46%（6/13）,3年总生存（OS）率分别为96%、44%,3年无复发生存（RFS）率分别为77%、38%。结论 银屑病相关急性白血病患者以APL居多,预后较好;银屑病相关AML、ALL患者CR率及长期生存率低,后期应考虑进行异基因造血干细胞移植。     

阿魏蘑菇对氢化可的松处理大鼠免疫调节作用的研究

[目的]研究阿魏蘑菇对大鼠免疫功能调节的效应,并初步探讨其机制。[方法]2003年2~8月运用氢化可的松制备免疫低下大鼠模型,50只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、阿魏蘑菇高剂量组、阿魏蘑菇中剂量组、阿魏蘑菇低剂量组,每组大鼠10只,不同剂量阿魏蘑菇提取物干预14 d,测定几项免疫指标。[结果]阿魏蘑菇提取物高中低剂量组大鼠外周血白细胞数目分别为(6.08±0.64)、(4.86±0.77)、(5.02±0.52)×107/ml,明显高于模型组(3.24±0.51)×107/ml(P<0.01),提示阿魏蘑菇提取物可以升高免疫低下大鼠外周血白细胞数目;模型组大鼠半数溶血值(200.29±44.44)明显低于高中低剂量组(270.23±35.54)、(284.93±81.85)、(243.10±50.99);阿魏蘑菇提取物中低剂量组淋巴细胞增殖能力(0.071±0.016)(、0.053±0.018)高于模型组(0.038±0.017);阿魏蘑菇提取物高中低剂量组抗体分泌细胞功能(0.89±0.06)、(0.98±0.08)(、1.04±0.11)明显强于模型组(0.52±0.16);阿魏蘑菇提取物高中低剂量组大鼠血清白介素-1水平分别为(0.06±0.03)、(0.18±0.07)、(0.09±0.03),明显高于模型组(0.02±0.01)(P<0.01)。[结论]阿魏蘑菇提取物有增强免疫低下大鼠体液免疫应答和淋巴细胞增殖能力的作用,其机制与提高免疫低下大鼠IL-1分泌水平有关。     

供者干细胞动员中诱发肺泡出血1例并文献复习

正干细胞采集这一技术自1992年我国造血干细胞捐献者资料库建立以来,已经形成了较为成熟、安全的技术体系,HLA相合无关供者是目前异基因造血干细胞移植中干细胞的主要来源之一,在造血干细胞动员过程中,有少部分健康供者在接受重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factors,G-CSF)后会出现相关不良反应,但大部分症状轻微、持续时间较短,无需特殊干预可自行缓解。本中心1例健康供者在造血干细胞     

健康贫困测度工具开发：评价指标体系与多维测度指数构建

目的 突破现有健康贫困测度工具缺乏的研究局限，构建以“健康能力–健康权利–健康风险”为内容维度的健康贫困评价指标体系与多维测度指数，为健康贫困测度提供相应工具集。方法 通过文献研究初步确定健康贫困评价指标体系，采用德尔菲专家咨询法和定性访谈法征询来自健康贫困较为严重的边境地区以及在健康扶贫实践方面处于领先水平地区的10名资深专家的意见对指标进行筛选，采用层次分析法进行指标权重的计算，从多维角度构建健康贫困测度工具集，并采用关键绩效指标法及“双界限法”构建多维健康贫困测度指数。结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%，专家咨询的权威系数分别为0.815和0.867；第1、2轮二级指标和三级指标专家意见的协调系数分别为0.342和0.233、0.487和0.353（均P <0.05），专家意见的协调性较好；经过2轮专家咨询及定性访谈后，以健康权利、健康能力和健康风险作为框架构建了包含3个一级指标、11个二级指标和39个三级指标的健康贫困评价指标体系，并通过关键绩效指标法及“双界限法”构建了包含健康权利、健康能力和健康风险3个维度10个具体指标的多维健康贫困测度指数。结论 本研究构建的...     

中国社会区域空间多维健康贫困“能力–权利–风险”耦合驱动特征与变迁分异研究

目的 了解中国社会区域多维健康贫困的空间分异格局及叠加耦合驱动特征，为下一阶段精准扶贫和健康贫困空间治理提供科学依据。方法 收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),2012、2014、2016、2019年《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2019年全球疾病负担网络中的相关数据，以课题组构建的“能力–权利–风险”多维健康贫困理论模型为框架，最终纳入了健康能力、健康权利、健康风险3个维度的13个指标作为多维健康贫困的驱动因子，采用地理探测器实现单一及耦合驱动作用特征的捕捉，分析驱动因子的空间差异。结果 与2011、2013和2015年比较，2018年健康能力维度的人均国内生产总值、城镇化率、居民年住院率的排位均有所上升，而健康权利维度的人均社会保障和就业支出、公众健康教育活动次数的排位均有所下降，权利赋能对于抵御健康贫困发生的效应增强。驱动因子空间差异研究结果显示，2011—2018年东部地区的风险驱动因子主要为城镇失业率，中部地区的风险驱动因子主要为调查前3年PM2.5浓度，而西部地区的多维健康贫困则是健康能力、健康权利和健康风...     

中国中老年人群多维健康贫困时空跃迁全景测度研究

目的 了解中国中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局，为中老年人群多维健康贫困的精准消除提供循证依据。方法 收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中37 296户中国家庭≥45岁中老年人群的个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、医疗服务利用和医疗保险、收入和消费等相关数据，采用课题组构建的健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测算2011—2018年中国中老年人群多维健康贫困指数并进行地区分解测度，分析中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局。结果 中国中老年人群2011、2013、2015、2018年的健康贫困指数和发生率分别为0.320和69.7%、0.326和69.0%、0.349和71.9%、0.291和63.0%,2011—2018年中老年人群健康权利、健康能力和健康风险的贡献度均值分别为0.143、0.450和0.416；基于多维健康贫困指数地区分解测度结果显示，2011年健康贫困最严重的地区为贵州（0.365）、甘肃（0.364）、新疆（0.395）、四川（0.377）、...     

基于城乡视角中国家庭多维健康贫困测度

目的 基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构，为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法 收集2018年中国家庭追踪调查（CFPS）中12 494户中国家庭（城镇家庭6 409户、农村家庭6 085户）的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据，采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。结果2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472，城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410，农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537；维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254，全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244，在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299，在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。结论 2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率...