降低食盐摄入对慢性肾脏病进展影响的 Meta 分析

目的 探讨降低饮食盐摄入对慢性肾脏病进展的影响。 方法 系统检索 CochraneCentral Register of Controlled Trials 、 MEDLINE 、 EMBASE 英文数据库以及中国期刊全文数据库（ CNKI ）、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,同时检索相关原始文献和综述文献中所附参考文献,浏览正在进行的有关研究,收集所有关于降低饮食盐摄入对慢性肾脏病进展影响的随机对照试验以及随机交叉试验。 由 2 名评价员独立对纳入的每篇文献进行数据提取及质量评价,如有不一致则跟第三位作者协商解决。 使用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 13 篇文献, Meta 分析结果显示,限盐可引起如下变化：血压下降［收缩压：MD=-7.01 , 95%CI （ -8.84 , -5.17 ）, P＜0.001 ;舒张压： MD=-3.33 , 95%CI （ -4.27 , -2.38 ）, P＜0.001 ］;尿蛋白水平大部分随之降低; GFR 轻度下降［ MD=-6.66 , 95%CI （ -11.48 , -1.84 ）, P=0.010 ］。结论降低饮食中盐的摄入可以延缓慢性肾脏病的进展,医护人员应加强对患者的健康宣教,并给予个性化饮食指导。     

远红外线照射对血液透析患者内瘘功能的保护作用的临床观察

[摘要] 目的 探讨非热康普远红外线照射对血液透析患者内瘘血流量和功能的效果。方法 选择我院2017年1月-2018年7月血流量欠佳（180-200）ml/min的30例维持性血液透析患者，在喜辽妥涂抹、热敷基础上使用非热康普治疗仪照射，观察照射前后动静脉内瘘血流量（QB）、穿刺处的硬结及穿刺侧的手臂末端发凉、发麻等缺血症状的变化。结果 30例患者中，照射20次、40次、60次后的QB的值分别是（216.2±9.4）ml/min、（231.2±9.18）ml/min、（234.2±8.18）ml/min，均高于照射前（190.4±6.8）ml/min，差异均有统计学意义（p <0.05）。患者内瘘侧手臂穿刺处硬结减少或缩小的总有效率为95.2%。内瘘侧手臂末端发麻、发凉的缺血症状的好转率是81.3%。结论 非热康普远红外线照射有效改善血流量，减少长期反复穿刺而形成的硬结，改善内瘘患者手指末端发麻，发凉症状，值得临床推广和应用。     

临床见习医学生心理健康分析及对策

目的 了解临床见习学生的心理健康状况,探讨其解决办法.方法 采用分层定额抽样法调查临床见习医学生383名,使用症状自测量表(SCL-90)测评临床见习医学生的心理健康得分,并与全国常模和大学生常模作比较.结果 临床见习医学生的总体心理健康状况良好,心理问题发生率为9.66%,略高于全国大学生水平.结论 临床见习医学生的心理健康状况值得关注,应采取综合性的干预措施,提高其心理健康水平.     

血液透析患者乙肝疫苗接种现状调查分析

正2010年WHO报道全球约3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者~([1]),而中国HBV慢性感染者达9300万~([2]),占世界慢性HBV感染者约1/3。该类患者约15%~40%最终将发生肝硬化、肝功能衰竭或肝细胞癌等一系列严重并发症~([3])。血液透析(hemodialysis,HD)患者自身免疫力较低下,且长期暴露于HBV感染的危险因素中,较普通人群具有更高的HBV感染率。尽管随着透析工作日益规范     

基于胃肠道症状分级量表评分的血液透析患者 胃肠道症状分析

目的 通过胃肠道症状分级量表（gastrointestinal symptom rating scale，GSRS）评分了解血液透析患者胃肠道症状的发生情况及与人口学和实验室指标的相关性。方法 选取2020年12月至2021年12月于杭州市中医院行血液透析治疗的患者307例，收集患者的人口学资料和实验室指标并进行线性回归分析。结果 胃肠道症状总体发生率82.9%，其中消化不良症状发生率最高，为66.45%，其次为便秘（49.03%）。GSRS总分与患者的年龄、血肌酐、Kt/V、白蛋白均呈负相关（P<0.05），与血糖呈正相关（P<0.05）；腹痛、反流、腹泻、便秘评分均与白蛋白呈负相关（P<0.05）；腹痛评分与血肌酐呈负相关（P<0.05）；反流评分与血糖呈正相关（P<0.05）；消化不良评分与年龄呈负相关（P<0.05）。结论 血液透析患者的胃肠道症状发生率较高。腹痛、反流、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道症状常与营养状况、血糖和透析充分性相关，临床应定期评估患者的胃肠道症状。     

多次人体成分分析的液体参数与血液透析患者心血管事件的相关性

目的探讨多次人体成分分析的液体负荷指标与血液透析患者心血管事件的相关性。方法前瞻性队列研究, 收集2020年7至9月杭州市中医院肾内科维持性血液透析(MHD)患者的临床资料。应用生物电阻抗法测定患者透析前容量超负荷(FO)指标水负荷(OH), 每6个月随访监测1次。根据基线OH值分为无FO组(OH≤2.5 L)和FO组(OH>2.5 L), 并根据重复测量结果将患者分为持续无FO组、持续FO组及间歇FO组。随访截至2022年10月1日, 统计其转归情况, 随访终点为心血管事件。采用Kaplan-Meier法计算累积心血管事件发生率, 采用Cox比例风险回归模型分析患者心血管事件的危险因素。结果共纳入患者289例, 男168例(58.1%), 女121例(41.9%), 年龄(58±13)岁;FO组88例(30.4%), 无FO组201例(69.6%), 随访时间(22.0±6.5)个月。Kaplan-Meier曲线分析结果显示, 基线FO组心血管事件发生率高于无FO组(log-rank χ2=14.44, P<0.001)。持续FO组和间歇FO组心血管事件发生率均高于持续无...