妊娠期高碘对子代大鼠甲状腺功能和大脑皮质超微结构的影响

目的 建立妊娠期碘过量模型,观察过量碘对子代大鼠甲状腺功能和大脑皮质形态学的改变,探讨妊娠期碘过量对子代大鼠甲状腺和大脑发育的影响。方法 选取断乳两周的SPF级雌性Wistar大鼠90只,随机分成适碘对照(normal iodine, NI)组、轻度碘过量(mild iodine excess, MIE)组和严重碘过量(severe iodine excess, SIE)组,每组30只,每组动物均给予低碘动物饲料,通过饮用含不同浓度碘化钾(KI)的去离子水建立不同碘摄入模型,碘酸钾浓度分别为183、2 283和11 617μg/L,干预3个月后交配受孕。子代大鼠于21天腹主动脉取血,检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和促甲状腺素(thyrotropin,TSH)激素水平,同时每组各取7只子代大鼠的大脑皮质采用透射电镜观察神经元超微结构。结果 SIE组、MIE组母鼠尿碘水平分别为2 368.7和644.2μg/L,均显著高于NI组286.8μg/L(P<0.05);SIE组子代大鼠血...     

分化型甲状腺癌术后再次手术的并发症及护理干预策略

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后再次手术的并发症及护理干预策略。方法 回顾性分析2011-01—2021-01因术后肿瘤复发、颈部淋巴结转移,以及需要行¹³¹I治疗在河南大学第一附属医院甲状腺外科接受再次手术的217例DTC患者的临床资料。女161例,男56例;年龄22～68岁,中位年龄36岁。再次手术时间距初次手术时间为0.25～11 a,中位时间为5.80 a。记录再次手术的并发症,总结护理干预的策略。结果 217例再次手术患者发生并发症23例(10.60%),其中喉返神经暂时损伤11例(5.07%),术后出血5例(2.30%),暂时甲状旁腺功能减退(甲旁减)4例(1.84%),乳糜漏2例(0.92%),切口感染1例(0.46%)。均经对症处理和护理干预恢复正常。结论 DTC手术后再次手术的并发症发生率较高,有效的护理干预措施可促进患者的康复。     

晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素

目的 观察晚期乳腺癌化疗患者生命意义感现状，并分析影响因素。方法 选取2019年8月至2020年10月河南大学第一附属医院接收的68例晚期乳腺癌患者，化疗4个疗程时，用患者生命意义感依据生命意义感量表(PIL)进行评定，询问患者一般资料，并纳入可能的影响因素，分析可能影响晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素。结果 68例晚期乳腺癌患者中，生命意义感较低水平患者28例，占41.18%;生命意义感较低组受教育程度、应对方式、社会支持评定量表(SSRS)评分、创伤后成长评定量表(PTGI)评分与生命意义感较高组比较，差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析，结果显示，初中及以下受教育程度、消极应对是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的影响因素(OR>1,P<0.05);SSRS评分高、PTGI评分高是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 晚期乳腺癌化疗患者生命意义感水平较低可能与初中及以下受教育程度、消极应对、SSRS评分低、PTGI评分低等因素有关。