脊髓髓内肿瘤综合治疗进展

脊髓髓内肿瘤种类多样，其治疗方法及疗效也不尽相同。本文主要就脊髓髓内肿瘤综合治疗进展作一综述。     

术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用

目的探讨术中超声(IOUS)在治疗幕上脑深部病变定位、引导及监测手术切除的方法和效果。方法对22例患者的24处颅内幕上脑深部病变在开颅手术中使用IOUS进行精确定位,并引导手术切除全过程,监测病变切除范围和程度。结果所有病变均可以在超声引导下精确定位,并完整切除,同时能够缩小手术造成的损伤范围。结论 IOUS可准确定位幕上脑深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经功能结构,其实时性、安全性和实用性使其具有广阔的临床应用前景和价值。     

迁安市夏官营镇农村居民健康教育效果评价

目的评价农村居民健康教育的效果,为开展农村社区健康教育提供依据。方法在建立完善的工作网络的基础上,对迁安市夏官营镇农村居民进行多渠道、多形式的健康教育活动。干预前后,按照多级随机抽样方法,分别抽取408人和200人进行问卷调查,比较健康知识知晓率和健康行为形成率。结果干预后,居民健康知识知晓率由54.2%上升至91.5%;健康行为形成率由54.7%提高到93.0%。结论多渠道、多形式的健康教育活动是提高农村居民健康知识水平、促进健康行为形成的有效途径。     

不同入路下显微外科切除颅内巨大脑膜瘤28例临床分析

目的：探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果。方法：回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料。根据肿瘤所在部位，选择相应手术入路：双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例，翼点入路1例，额颞入路3例，顶枕入路11例，枕下入路1例，远外侧入路1例，幕上下联合入路2例。结果：SimpsonⅠ级切除10例，Simp—sonⅡ级切除11例，SimpsonⅢ级切除5例，SimpsonⅣ级切除2例。19例获得随访，随访40d～27个月，平均15．6个月，偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复，生活自理；1例9个月内视力持续下降，左眼失明，右眼光感，2例5～11个月视力无改善；1例14个月后复发，1例死于其他疾病，余12例预后良好。结论：巨大型脑膜瘤血供丰富，大多数肿瘤已累及重要血管神经。手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点。     

B超诊断卵巢巨大囊肿2例

1 病例资料 患者:女,24岁,已婚,未孕,未产;女,18岁,学生,未孕,未产.共2例.均因月经不规律2个月来院就诊.发现近两个月腹部逐渐增大,无腹胀、腹痛、乏力等症状.     

手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床应用分析

目的探讨手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术联合125I粒子植入治疗17例复发的脑胶质瘤患者的临床资料,观察患者术后情况、生存时间等指,并采用Kaplan-Meier法对全组累积生存率进行分析。结果17例患者均获得随访,其中14例（82．4％）患者死亡,3例（17．6％）患者仍然存活,随访时间32～168w,总体中位生存时间72w,间质内放疗后中位生存时间45w,6个月无进展生存率为42％,行间质内放疗后,生存质量评分（karnofsky performance scale,KPS）评分≥70分患者中位生存时间为55w,KPS评分〈70分患者中位生存时间为43w,其生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后及随访过程中未出现严重并发症。结论手术联合125I粒子永久性植入治疗脑复发恶性胶质瘤具有可操作性强、安全性高等特点,可显著延长患者的整体生存时间,提高患者的整体生存质量,对于脑复发恶性胶质瘤是一项有效的治疗手段。     

老年功能区矢状窦旁巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术切除老年矢状窦旁巨大脑膜瘤的临床效果。 方法 对2014年1月至2018年6月显微手术治疗的32例年龄>60岁［中位年龄(63.4±2.5)岁,最大年龄78岁］、累及功能区皮层的矢状窦旁巨大脑膜瘤(瘤径>5 cm)患者的临床资料进行回顾性分析,了解神经电生理监测联合显微外科技术的手术效果,总结治疗方法及手术技巧。 结果 术前合并高血压11例、冠心病5例、糖尿病8例、颅内血管狭窄4例、脊髓空洞2例,无合并症2例;手术全程进行运动/感觉诱发电位监测;Simpson I级切除11例,Simpson II级切除9例(其中2例为复发脑膜瘤),Simpson III级切除9例(其中3例为复发脑膜瘤),Simpson IV级切除3例(其中2例为复发脑膜瘤)。对WHO病理分级II级、III级和肿瘤残留、肿瘤细胞呈增生活跃状态的I级脑膜瘤,术后常规进行放射治疗。随访4~43个月,其中1例随访11个月时复发,再次手术后辅助放射治疗。无手术死亡病例。术前以偏瘫、偏身感觉障碍为主要表现14例,经治疗后恢复12例,术前无偏瘫术后出现偏瘫3例,其中1例并发肺炎,治疗后在7~21 d内恢复;以癫痫为主要症状8例患者术后口服抗癫痫药物,均未再出现癫痫发作。 结论 显微手术切除功能区老年矢状窦旁巨大脑膜瘤,术中强调使用神经电生理监测技术,保护功能区皮层组织和引流静脉;老年患者术后并发症多,影响术后整体治疗质量,围手术期必须高度重视合并症和并发症的防治。     

巨大脑膜瘤的显微手术治疗

新疆医科大学附属肿瘤医院及第二附属医院自2005年4月-2007年11月,采用显微外科手术切除颅内巨大脑膜瘤30例,现总结分析如下.     

显微切除垂体腺瘤72例临床疗效及随访分析

目的 探讨显微手术切除垂体腺瘤术后并发症及预后.方法分析我院2007年6月～2010年6月间收治的72例垂体腺瘤患者手术及随访情况.结果 术后神经功能明显改善患者占术后恢复总人数的84.7%,远期随访可以正常生活患者占总人数的93.0%.结论 选择适当手术入路切除垂体腺瘤,多数患者神经功能障碍术后改善明显.     

喉癌患者气管切开术后发生下呼吸道感染的影响因素分析

目的 探讨喉癌患者气管切开术后下呼吸道感染发生的影响因素,为制定预防干预措施提供依据。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月接收的158例行气管切开术治疗的喉癌患者,分析下呼吸道感染情况及感染病原菌的分布情况。单因素和二元logistic多因素回归分析下呼吸道感染发生的影响因素。结果 158例喉癌患者中,下呼吸道感染发生率为13.29%(21/158),共培养、分离出28株病原菌菌株,包括20株革兰阴性菌(71.43%),8株革兰阳性菌(28.57%)。感染组和未感染组不同临床分期、不同手术方式、手术用时、是否使用呼吸机、是否留置胃管、是否合并肺部疾病、使用抗生素时间、住院时间比较,差异显著(P<0.05);二元logstic多因素回归分析结果显示,临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、手术方式(全喉切除术)、使用呼吸机、手术用时(≥4 h)、使用抗生素时间(>5 d)是下呼吸道感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 行气管切开术知路的喉癌患者,应加强管理下呼吸道感染发生情况,排查相关危险因素,并采取合理的预防干预措施,减少下呼吸道感染发生的概率,提高喉...