后装插管放射治疗晚期肺癌30例

笔者经支纤镜导引支气管后装插管近距离放射治疗晚期肺癌30例，疗效满意。报告如下。     

PN在普外临床的应用体会

胃肠道外营养(parenteral nutrition PN)现在已广泛应用于临床，我院普外一科在1997年—1998年末，应用PN对围手术期病人进行治疗22例，观察病人的营养支持，机体的代谢，体重的增加以及各种营养要素的维持，收到满意的效果，减少了危重病人的术后并发症，缩短了病程。     

比索洛尔治疗51例高龄老年COPD合并心绞痛的疗效观察

目的 观察比索洛尔(康忻)在治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心绞痛治疗效果及机制.方法 51例高龄COPD合并心绞痛患者在常规治疗基础上服用比索洛尔,疗程为6周,同时设对照组.观察2组临床症状、心电图、心率等变化.结果 比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面优于对照组(P<0.05),对比索洛尔在治疗COPD合并心绞痛的高龄老年患者提供了很好的依据.结论 比索洛尔治疗老年COPD合并心绞痛治疗安全、有效、耐受性好.     

脊柱后路术后手术部位感染及排异反应性渗出的早期鉴别诊断及治疗

目的 探讨脊柱后路术后手术部位感染和排异反应引起伤口愈合不良的临床特点与诊疗方法,为其早期诊断和处理提供参考.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月,我院收治的脊柱后路术后手术部位渗出13例的临床资料,根据临床表现、实验室检查、影像学检查以及术中组织病理学活检结果等分为感染组(n=10)和排异反应组(n=3)....     

紫杉醇联合表柔比星与CAF方案治疗晚期乳腺癌的对比

全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位〔1〕。中国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,死亡率增长了38.9%,农村死亡率增长了39.7%。以上海为例,1972年,上海女性乳腺癌发病率为每10万人中有17     

高龄院内获得性肺炎病原学分布及药敏分析

目的探讨高龄老年院内获得性肺炎（HAP）患者的危险因素和病原学分布特点及药敏分析。方法选择2006年1月-2012年4月解放军第161医院干部病房收治的老年HAP患者206例,回顾性分析其临床资料及痰培养结果。采用K—B法进行细菌药敏试验。按CLSI2009版判断结果。结果所有患者均存在基础疾病及多种高危因素,2011年1月1日-2012年4月25日共分离出215株致病菌,其中革兰阴性杆菌占61．55％,革兰阳性菌占26．63％,真菌占2．43％。大部分革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感,革兰阳性球菌对利奈唑胺敏感。结论对于高龄HAP患者应积极控制危险因素,重视病原学检查,根据药敏结果针对性治疗,有助于达到较好的治疗效果,减少耐药菌株产生。     

长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸不同近端固定椎患者手术并发症和翻修情况的Meta分析

目的 :分析长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸不同近端固定椎患者的手术并发症和翻修情况。方法:于2018年3月15日通过计算机系统检索Pubmed、Embase、Cochrane、维普、万方数据库、中国知网数据库,截止时间为2018年3月15日。根据上端内固定椎的不同分为两组:近端固定到T10及以上节段为高位椎(upper vertebra,UV)组,近端固定到T10以下节段为低位椎(lower vertebra,LV)组。纳入标准:(1)国内外公开发表比较后路长节段不同上端内固定椎治疗成人退变性腰椎侧凸文献;(2)随机或者非随机对照研究;(3)患者年龄≥18岁;(4)随访时间≥1年。提取文献基本信息,并发症[围手术期及非围手术期术后并发症:硬脊膜破裂,深静脉血栓形成,创口深部感染,创口浅表感染,神经系统并发症,近端邻近节段退变性疾病,近端交界处后凸畸形(proximal junctional kyphosis,PJK),内固定失败,假关节形成,总并发症等],术中出血量和翻修情况(如PJK、假关节形成、内固定失败、感染等不同原因导致的翻修情况)。并通过非随机实验方法学指数法(methodological index for non-randomised studies,MINORS)评价方法对最终纳入文献进行质量评分,Begg法评估发表偏倚。通过STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,中文2篇,英文8篇,共883例患者,其中UV组353例,LV组530例。所有文献MINORS评分为16~20分,Begg法分析无明显发表偏倚。并发症包括围手术期并发症和非围手术期并发症两大类。其中围手术期并发症中,UV组患者术中出血量显著多于LV组,权重均数差(weight mean difference,WMD)(95%CI)为409.33ml(288.74,529.92),而硬脊膜破裂、深静脉血栓形成、创口深部感染、创口浅表感染、神经系统并发症和围手术期总并发症对比无显著性差异(P0.05)。非围手术期术后并发症中,UV组近端邻近节段退变性疾病发生率低于LV组,风险比(relative risk,RR)(95%CI)为0.26(0.11,0.63),P0.05;PJK、内固定失败、假关节形成和非围手术期术后总并发症对比无显著性差异(P0.05);PJK、假关节形成、内固定失败、感染等原因引起翻修及总翻修率均无统计学差异(P0.05)。结论:长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸近端固定椎向中上胸椎延长可能有利于降低近端邻近节段退变性疾病的发生,但患者术中出血量更多,在其他并发症和翻修率方面尚未发现优势。     

比索洛尔治疗冠心病合并COPD高龄患者对肺功能的影响

目的:根据比索洛尔在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者中的应用状况,分析其对肺功能的影响,为临床治疗提供参考。方法:对照组45例高龄冠心病合并COPD患者给予常规治疗,治疗组51例在常规治疗的基础上服用比索洛尔,疗程4周。观察治疗组与对照组患者的临床症状、心电图、心率及治疗前后VC、TV、FVC、FEV1、FEV1%、MMF等肺功能数值的变化。结果:比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面明显优于对照组(P<0.05),治疗前后两组患者肺功能均无明显变化。结论:比索洛尔对冠心病合并COPD的高龄老年患者的肺功能无明显影响,且药物不良反应少。     

西洛他唑联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察西洛他唑联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将62例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组.对照组单用西洛他唑,观察组在应用西洛他唑口服基础上加用疏血通注射液.结果 两组患者的自觉症状、体征及神经传导速度均有改善,观察组更明显(P＜0.05).结论 西洛他唑联合疏血通注射液可明显改善糖尿病周围神经病变的病情.     

急诊胸痛105例临床分析

胸痛是患者自觉胸部疼痛，因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛，是急诊临床常见的症状。我科2005年1月～2007年5月共诊治以胸痛为主诉的住院患者105例。本文进行跟踪随访，对胸痛的病因进行临床分析，旨在提高对胸痛的早期诊断率，加强对其危险性的认识，以避免漏诊和误诊。