肾移植受者耶氏肺孢子菌肺炎的临床及流行病学特征分析

目的 探讨肾移植受者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床及流行病学特征。方法 收集2021年7月至2021年12月68例肾移植受者的临床资料,根据肺部感染情况分为PJP组(11例)、普通肺部感染组(24例)、非肺炎组(33例)。分析肾移植术后PJP的发生及治疗情况,比较各组受者的基本特征及实验室指标,分析PJP患者的基因分型及传播图谱。结果 64例肾移植受者中,11例明确诊断PJP,最常见的临床表现为体温升高、干咳伴进行性呼吸困难。所有患者胸部CT表现为双肺弥漫性间质炎症,磨玻璃样改变。确诊后,均口服复方磺胺甲唑3～4周。2例患者由于严重肺部感染和呼吸困难,使用无创呼吸机辅助呼吸,其余受者均使用鼻导管吸氧。1例患者出院时血清肌酐升高,发生移植肾失功,其余10例PJP受者移植肾功能正常,无受者死亡。与非肺炎组比较,PJP组排斥反应发生率较高,住院时间较长,淋巴细胞计数较少,淋巴细胞比例较低,C-反应蛋白、血清肌酐、乳酸脱氢酶水平较高,血清白蛋白水平较低,CD4⁺T细胞计数较少(均为P<0.05)。与普通肺部感染组比较,PJP组淋巴细胞计数较少,淋巴细胞比例较...     

METTL3在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨甲基转移酶样3（METTL3）在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集67例病理检查诊断为结直肠癌患者的结直肠癌组织、配对癌旁正常组织及肝脏、淋巴结转移组织,采用免疫组化技术,检测METTL3蛋白的表达情况,RT-PCR技术检测METTL3mRNA相对表达量情况。通过ROC曲线分析确定METTL3mRNA相对表达量的截断值,以此分析METTL3mRNA的表达与各临床病理因素之间的关系,并分析METTL3mRNA的表达水平与结直肠癌患者生存预后的关系。结果相比于正常组织,METTL3mRNA在结直肠癌组织中表达明显升高（P＜0.05）,且METTL3mRNA相对表达量的截断值为2.85。免疫组化结果显示,与正常结直肠组织相比,METTL3蛋白在结直肠癌组织中核染明显。METTL3mRNA的高表达（相对表达量＞2.85）与淋巴结转移密切相关（P＜0.01）,与性别、年龄、肿瘤大小、组织分化、远处转移、侵袭深度无相关（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与METTL3mRNA低表达的结直肠癌患者比较,METTL3mRNA高表达患者在随访的4年间生存率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论METTL3在结直肠癌组织中呈高表达,与患者淋巴结转移及生存预后有关。     

动脉自旋标记在评估移植肾间质纤维化中的应用价值

目的探讨磁共振成像技术动脉自旋标记(ASL)评估肾移植术后移植肾纤维化程度的可行性及其应用价值。方法横断面研究。纳入2021年12月至2022年12月于苏州大学附属第一医院就诊的移植肾受者, 所有受试者均行ASL磁共振检查, 通过后处理软件获得移植肾血流参数, 即肾皮质肾血流量(RBF)。根据患者移植肾Banff纤维化评分进行分组比较。采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质RBF的差异;采用Spearman相关分析肾皮质RBF与移植肾纤维化评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾皮质RBF及实验室指标鉴别不同纤维化程度移植肾的能力, 使用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果共纳入60例患者, 男42例, 女18例, 年龄(44.6±10.8)岁。患者根据Banff纤维化评分分为4组:ci0组(纤维化评分0分, 11例)、ci1组(纤维化评分1分, 21例)、ci2组(纤维化评分2分, 20例)、ci3组(纤维化评分3分, 8例)。随着移植肾纤维化程度加重, 肾皮质RBF趋于减小, ci0～3组肾皮质RBF分别为(214.9±28.5)、(181.7±29.3)、(...     

神经外科监护病房高频接触物体表面消毒频次的研究

目的通过对神经外科监护病房(ICU)高频接触物体表面消毒现状的调查,探讨最佳消毒频次。方法选取吉林大学第一医院神经外科ICU内的床栏、微量泵、监护仪按钮、洗手液按压开关、鼠标、病历的物体表面共6项为研究对象。分别于消毒后2、4、6、8 h进行采样,培养48 h后读取菌落数。比较不同消毒后时间点的菌落数。结果床栏和监护仪按钮消毒后不同时间点采样菌落数比较,差异无统计学意义(均P0.05),平均菌落数均5 CFU/cm~2。微量泵、洗手液按压开关、鼠标、病历消毒后不同时间点采样菌落数比较,差异具有统计学意义(均P0.05);该四类物体表面消毒后8 h的菌落数均高于消毒后6 h(均P0.05)。结论 ICU内不同高频接触物体表面的污染情况存在一定差异,应根据高频接触物体表面的实际情况制定最佳的消毒频次。