苦黄注射液联合复方蛋氨酸胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效及对肝纤维化的影响研究

目的 探究复方蛋氨酸胆碱结合苦黄注射液在酒精性脂肪肝治疗中的疗效及对肝纤维化的影响。方法 按照随机数字表法将2019年1月至2021年12月海安市人民医院收治并确诊的104例酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组,各52例。对照组给予复方蛋氨酸胆碱治疗,观察组苦黄注射液联合复方蛋氨酸胆碱治疗。两组患者均连续治疗1个月。采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后血清丙氨酸转移酶（alanine transferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆固醇（total cholesterol ,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆红素（total bilirubin,TBil）水平;采用放射免疫法检测两组患者治疗前后血清层粘连蛋白（laminin,LN）、透明质酸（hyaluronic acid,HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（type III procollagen N-terminal peptide,PC Ⅲ）及Ⅳ型胶原（type IV collagen,Ⅳ-C）水平。比较两组患者的临床症状改善情况、临床疗效、肝功能指标及肝纤维化指标。结果 观察组治疗后的腹胀、肝区不适、黄疸、痞满等症状消失时间分别为（3.9±0.1） d、（9.8±0.2） d、（11.5±0.7）d、（3.8±0.2） d,均短于对照组分别为（7.5±0.3） d、（14.3±0.4） d、（15.6±0.8） d、（7.4±0.3） d（均P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组（94.2% vs 78.9%）（χ2=5.283,P=0.022）。观察组ALT、AST、TC、TG、TBil水平分别为（31.5±5.3） IU/L、（36.4±3.4） IU/L、（4.1±0.2） mmol/L、（1.4±0.3） mmol/L、（12.6±3.1） μmol/L,低于对照组[分别为（57.4±5.6） IU/L、（54.7±3.5） IU/L、（6.4±0.4） mmol/L、（2.6±0.5） mmol/L、（21.2±5.3） μmol/L]（均P<0.05）。观察组治疗后LN、HA、PC Ⅲ、Ⅳ-C水平分别为（51.6±9.4） μg/L、（32.5±7.4） μg/L、（7.5±1.8） ng/mL、（32.3±4.2） μg/L,均低于对照组[分别为（80.5±10.3） μg/L、（58.7±12.2） μg/L、（16.5±3.6） ng/mL、（71.2±8.6） μg/L]（均P<0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为7.68%、3.84%,两组比较无明显差异（χ2=0.707,P=0.400）。结论 复方蛋氨酸胆碱结合苦黄注射液在酒精性脂肪肝患者中的治疗疗效显著,可改善患者的临床症状和肝功能,延缓肝纤维化的进程,安全性高。     

红细胞分布宽度-白蛋白比值联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及死亡率的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与血清白蛋白(ALB)比值联合急性胰腺炎床边严重程度指数(BISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度及30 d死亡率的预测价值。方法 对2017年1月至2022年7月海安市人民医院收治的321例AP患者进行回顾性分析,确定AP的严重程度。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较RDW/ALB、BISAP评分及两者联合对AP严重程度及30 d死亡率的预测价值。结果 重症急性胰腺炎(SAP)占所有患者的18.7%(60/321),30 d内总死亡率为4.7%(15/321)。SAP组患者心率、呼吸频率、血糖、血清AST、ALT、尿素氮、血肌酐、RDW、血淀粉酶及BISAP评分均显著高于非SAP组(P <0.05),而血小板计数、血钙浓度和ALB显著低于非SAP组(P<0.05)。ROC曲线展示BISAP评分、RDW/ALB及两者联合预测SAP的曲线下面积(AUC)分别为0.751(95%CI 0.681～0.822),0.792(95%CI 0.726～0.858)和0.826(95%CI 0.760～0.892)。BISAP评分、RDW/ALB及联...     

胃癌患者CA125、CEA及G-17与临床病理特征的相关性分析

目的 探讨胃癌患者糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）、胃泌素-17(G-17)与临床病理特征的相关性。方法 选择2019年6月-2021年6月我院收治的112例胃癌患者作为研究对象,将所有患者的临床资料作为胃癌组,并选取同期体检健康者112例的临床资料作为健康组。比较胃癌组与健康组血清CA125、CEA及G-17水平,胃癌患者血清CA125、CEA及G-17与临床病理特征的相关性。结果 胃癌组血清CA125、CEA及G-17水平高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;在胃癌患者中病理Ⅲ、Ⅳ期、淋巴结转移、低分化的血清CA125、CEA及G-17阳性率高于阴性率（P<0.05）,同时血清CA125阳性率分别与病理分期、淋巴结转移、分化程度成正相关（r=0.475,0.468,0.452,P<0.05）;血清CEA阳性率分别与病理分期、淋巴结转移、分化程度成正相关（r=0.425,0.453,0.427,P<0.05）;血清G-17阳性率分别与病理分期、淋巴结转移、分化程度成正相关（r=0.439,0.421,0.438,P<0.05）。结...     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者CRP及DD的变化

近年来,微循环障碍在重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病机制中的作用已受到广泛重视[1].微循环障碍是指发生在微循环水平上血管和血流的形态及功能紊乱,血液及其成分的流变学改变异常是导致微循环障碍的重要组成部分.研究表明,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及D-二聚体(D-Dimer,DD)与SAP的预后有密切的关系.本院于2008年10月～2009年9月期间,对确诊为SAP的患者在使用常规药物治疗SAP的基础上加用奥曲肽,之后观察血浆CRP、DD及血液流变学的变化,现报告如下.     

食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄和食管胸膜瘘32例中的应用

目的:探讨食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘中的应用效果。方法:食管癌术后吻合口狭窄32例,其中合并食管胸膜瘘9例,在超细胃镜直视下置入食管覆膜支架。食管胸膜瘘者在电视监视下,结合食管钡餐造影确定狭窄及瘘位置及长度,选择适宜的支架。结果:32例均一次性置架成功,支架置入后吞咽功能分级:0级16例、1级14例、2级2例,吞咽功能明显改善,吻合口瘘口被阻断、愈合9例。结论:食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘患者行食管覆膜支架放置治疗安全、有效,患者摄食功能改善。     

血浆外泌体源性miR-1224-5p与溃疡性结肠炎患者炎性反应状态及预后的关系

目的 探讨血浆外泌体源性miR-1224-5p与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎性反应状态及预后的关系.方法 选择2018年1月-2019年10月海安市人民医院收治的103例UC患者,其中活动期57例,缓解期46例;选择同期来我院体检的60例健康人群作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反...     

乙肝病毒相关肝硬化并发急性上消化道出血的危险因素分析

[目的]研究乙肝病毒(HBV)相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素,以期为临床诊治提供参考。[方法]将258例HBV相关肝硬化患者,按照是否合并急性上消化道出血分为研究组(142例,出血者)、对照组(116例,未出血者)。应用单因素分析HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的相关因素,再利用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素。[结果]单因素分析显示,肝功能分级、凝血酶原时间、胃左静脉内径及血红蛋白为HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明,肝功能分级、凝血酶原时间及胃左静脉内径为影响HBV相关肝硬化并急性上消化道出血的独立危险因素。[结论]HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素中肝功能分级、凝血酶原时间及胃左静脉内径为其独立危险因素。     

丹参酮ⅡA治疗腹泻型肠易激综合征65例分析

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-10的影响。方法选取65例符合罗马Ⅲ诊断标准的D-IBS患者,记录治疗前后的腹泻、腹痛、腹胀评分及血清TNF-α、IL-8和IL-10含量(ELISA法),进行Wilcoxon配对秩和检验和t检验评价丹参酮ⅡA治疗后的临床疗效。结果丹参酮ⅡA可明显降低D-IBS患者的腹泻、腹痛、腹胀评分,并降低TNF-α、IL-8水平,增加IL-10水平,治疗总有效率达90.77%。结论丹参酮ⅡA能有效地改善D-IBS症状,其作用可能与对TNF-α、IL-8、IL-10的调节有关。     

肝硬化门脉高压65例与门脉高压性胃病相关因素分析

目的：为探讨肝炎后肝硬化门脉高压性胃病（PHG）形成的相关因素。方法：对肝硬化门脉高压65例患者按胃镜下有无PHG分组对照研究，比较两组患者性别、年龄、实验室检查、B超及胃镜检查资料。结果：发现两组的肝功能分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度差异有统计学意义（P〈0．05），而与性别、年龄、血氨水平及脾静脉内径无相关性（P〉0．05）。结论：肝功能损害和门脉高压的严重程度是PHG发生的主要因素。