早产儿喂养不耐受肠道菌群多样性研究

目的：采用变性梯度凝胶电泳聚合酶链反应（ PCR－DGGE）技术从微生物生态学的角度分析比较喂养不耐受（ FI）与健康早产儿肠道细菌群落结构的多样性及相似性。方法以2013年11月至2014年9月在第四军医大学附属唐都医院儿科新生儿病房诊断为FI的早产儿为FI组。选择与FI组胎龄、日龄、出生体重相匹配的非FI早产儿作为对照组。采集出现FI时和同时间段对照组的粪便标本,进行16SrDNAV3区扩增和变性梯度凝胶电泳（DGGE）,从而分析比较两组间肠道菌群多样性指数及相似性。结果细菌多样性检测显示FI组的肠道菌群多样性指数香农－维纳指数（H）、丰度（S）、均衡度指数（E）和辛普森多样性指数（D）均低于对照组（均P＜0．05）;相似性矩阵图及聚类分析结果显示组内菌群相似性较组间高（P＜0．05）;PCA结果同聚类分析一致。结论肠道微生物群落多样性的改变及群落结构紊乱可能是引起早产儿FI的重要因素。     

二十碳五烯酸对E.coli LF82感染后肠上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1 mRNA的影响

目的探讨二十碳五烯酸(EPA)对黏附侵袭性大肠杆菌(AIEC)LF82感染后肠上皮细胞(Caco-2)紧密连接蛋白(ZO-1)表达的影响。方法用Caco-2细胞株建立体外肠上皮细胞紧密连接模型,分为EPA处理组,EPA 0、25、50、100、200μmol/L干预96 h;以及EPA(EPA 0、25、50、100、200μmol/L)+E.coli LF82联合处理组,在不同浓度EPA干预96 h的基础上,予E.coli LF82分别干预0 h、6 h、12 h。通过细胞形态学观察,MTT法测定细胞生长曲线,以及细胞膜两侧碱性磷酸酶(ALP)活性检测对Caco-2细胞模型进行评价。流式细胞术检测不同浓度EPA对Caco-2细胞凋亡的影响。RT-q PCR检测EPA和/或E.coli LF82作用于Caco-2细胞后ZO-1 m RNA的表达情况。酶联免疫吸附法检测Caco-2细胞上清中TNF-α的变化。结果 EPA25、50μmol/L处理后,Caco-2细胞存活率均高于0浓度组,且增高呈浓度依赖性(P0.05);EPA100、200μmol/L处理组的细胞存活率下降呈浓度依赖性,均低于0浓度组(P0.05)。EPA浓度为100、200μmol/L时,细胞凋亡率较0浓度组增加(P0.05)。单独E.coli LF82干预Caco-2细胞6 h、12 h后,ZO-1 m RNA表达随处理时间延长而减少,均低于未处理组(P0.05)。EPA 25、50μmol/L干预联合E.coli LF82处理6 h或12 h,Caco-2细胞的ZO-1 m RNA表达随EPA浓度增加而增加,均高于E.coli LF82单独处理组(P0.05)。单独E.coli LF82处理6 h、12 h组的TNF-α分泌随干预时间延长而增加,均高于未处理组(P0.05)。EPA25、50μmol/L联合LF82处理6 h或12 h,细胞上清液中TNF-α分泌量随EPA浓度的增加而减少,均少于单独LF82处理组(P0.05)。结论 EPA能有效预防E.coli LF82感染后肠上皮细胞紧密连接的破坏,抑制炎症因子的分泌,对肠黏膜屏障有一定的保护作用。     

情景教学法在急性胸痛患者急诊处理中的应用

目的 探讨情景教学法在急诊急性胸痛应急培训中的应用效果.方法 选取该院40例急诊护士,随机分为观察组和对照组,每组20例护士,观察组应用情景模式进行急性胸痛应急处理的培训,对照组应用常规培训法进行培训.培训后,比较二组患者应急处理率、医生满意度的差异.结果 观察组应用情景教学法培训后,急性胸痛患者应急处理率、医生满意度均得到了提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情景教学法应用于急性胸痛的应急处理培训,提高了急性胸痛的应急处理率、医生满意度,保证了患者的安全,值得推广.     

不同类型无神经节细胞巨结肠乳鼠模型的建立与鉴定

目的 建立不同类型无神经节细胞巨结肠乳鼠实验动物模型,为进一步研究该病的发病机制及相关分子生物学机制提供可靠模型.方法 将6～8日龄SD大鼠4窝(每窝10只乳鼠)随机分为实验组(包括短段型组、常见型组、长段型组)及对照组.对照组乳鼠经肛门推注9 g/L盐水,实验组分别采用经肛门置入不同长度的导管,推注不同剂量、不同浓度苯扎氯铵(BAC)的方法进行处理.分别于处理后2、4、6、8周行大体观察,取全段结肠及直肠,固定、包埋、切片后行HE染色,通过免疫组织化学染色检测蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达以鉴定模型建立成功与否,确定病变累及肠管的范围.通过免疫荧光技术观察狭窄肠段与相应部位正常肠段c-kit标记的Cajal间质细胞(ICC)的表达.结果 实验组大鼠处理后4周逐渐出现腹胀,粪便颗粒变小.8周处死后解剖发现肠管出现痉挛狭窄,狭窄近端粪便潴留;组织学检查可见处理段肠管肠神经节细胞基本消失,且不同的实验处理方法造成病变累及的肠段明显不同.对照组无上述改变.与对照组相比,实验组c-kit标志的ICC在狭窄段的表达明显减少.结论 经肛门灌注不同浓度、不同剂量BAC的方法成功建立了短段型、常见型、长段型3种类型无神经节细胞巨结肠的乳鼠实验模型,该方法建立的模型稳定、可重复性好,为深入研究先天性巨结肠的发病机制提供了一个可靠的模型基础.     

肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察

目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎治疗的临床效果。方法收集第四军医大学附属唐都医院2015年1至12月121例儿童大叶性肺炎的临床资料,分析应用纤维支气管镜肺泡灌洗术在临床疗效上的差异。结果①病程≤7天的79例患儿,37例行纤维支气管镜肺泡灌洗术,1周后复查,治愈30例（占81．08％）,42例对照组中治愈23例（占54．76％）;病程＞7天的42例患儿,22例行纤维支气管镜肺泡灌洗术,1周后复查,治愈17例（占77．27％）,20例对照组中治愈11例（占55．00％）;②121例患儿静脉血中肺炎支原体（MP）阳性10例（8．26％）,而59例行纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿的肺泡灌洗液（BALF）中MP阳性者为47例（79．66％）;③病程在1周内的患儿接受纤维支气管镜肺泡灌洗术,其住院时间、热程均较对照组缩短（t值分别是2．394和2．101,均P＜0．05）,肺部病变治愈率明显优于对照组（χ2＝6．171,P＜0．05）;而病程超过1周的患儿差异并无统计学意义。结论在大叶性肺炎患儿中,早期进行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,可以有效缩短热程及住院天数,提高治愈率。检测BALF可提高MP的阳性检出率。     

脂肪及脂肪来源干细胞治疗瘢痕的机制研究进展

瘢痕是受到外部刺激后皮肤异常愈合所致,以成纤维细胞过度增殖,细胞外基质（extracellular matrix,ECM）过度沉积为特点,其发病机制复杂。目前瘢痕的治疗方法很多,但临床仍未有疗效十分确切的方法。近年来,随着再生医学技术的发展,脂肪及脂肪来源干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）已成为治疗瘢痕的一种新方法,大量的基础和临床研究显示,其对瘢痕治疗具有正向效应。现就脂肪及脂肪来源干细胞移植治疗瘢痕的研究进展及可能机制作一综述。     

18F-FDG/PET-CT在前列腺癌中的应用价值研究

目的 探讨18氟-标记脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影(18F-FDG/PET-CT)在前列腺癌中的应用价值.方法 回顾性分析本院2017年4月至2018年3月前列腺病变60例患者临床资料,分析18F-FDG/PET-CT在前列腺癌中的诊断价值.结果 18F-FDG/PET-CT对前列腺病灶良恶性诊断灵敏度为87.88％,...     

正交设计优选微波辅助提取甘薯叶中多糖工艺

目的：研究微波辅助提取甘薯叶中多糖的优化工艺。方法：以甘薯叶提取液中粗多糖得率为考察指标,通过单因素和正交实验优选出最佳提取条件。结果：采用微波辅助提取甘薯叶中多糖,通过试验确定其优化提取工艺为：液固比60,提取时间20 min,微波功率600 W。此优化条件下甘薯叶中多糖的得率可达9.51%。结论：优选出的微波辅助提取条件可迅速高效的提取甘薯叶中多糖。     

肾移植患者社会支持的现状

目的探讨肾移植患者的社会支持现状,为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对2010年7月至2011年7月在第四军医大学西京医院行肾移植手术的164例患者进行调查。结果肾移植患者的客观支持、主观支持维度得分和SSRS总分与国内常模比较,差异均有统计学意义(均P0.05),支持利用维度的得分差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业、经济来源肾移植患者的SSRS得分差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医护人员及患者家属应帮助肾移植患者优化并主动利用社会支持网络,护士群体也可以成为患者社会支持的重要部分。