江苏省血吸虫病监测预警系统的研究I 水体感染性监测预警指标及方法的构建

目的为构建血吸虫病监测预警体系提供可靠的水体感染性监测预警指标与方法。方法以血吸虫病流行病学资料为基础,筛选出区域性血吸虫感染高危地带,设立监测预警点,建立滩情、螺情数据库。在血吸虫感染高发季节,逐月对监测预警点水域水体血吸虫感染性实施监测。采用哨鼠法检测水体中血吸虫尾蚴以测定水体对人畜的感染性;采用哨螺法检测水体中血吸虫毛蚴以测定水体对钉螺的感染性;采用人工观察法调查人畜活动和渔船民粪便污染情况。逐月向监测预警点所在地区及相关部门发布监测结果及预警报告,对出现感染性水体的区域启动应急响应机制。结果在江苏省南京、镇江、扬州、泰州和常州等5市流行区长江沿岸外江滩设立了45个监测预警点,于2009年5～9月间实施监测,5、6、7月已完成检测3次,共投放哨鼠2700只,回收2632只,哨鼠回收率为97．48％;饲养15d后采血进行血清免疫学检测,3次现场监测哨鼠阳性率为2．37％～21．13％之间,平均为11．34％。饲养35d后解剖观察哨鼠2618只,共检得3个阳性点,4只阳性哨鼠。3次监测共损失哨鼠82只,占总投放哨鼠的3．04％;在损失的哨鼠中现场逃失45只,占54．88％。共对45个点12350只钉螺进行了逸尾蚴观察,未发现感染性钉螺。45个点3次现场观察共发现接触疫水人员457人,有15只家畜放养,监测点水域共停靠船只618只（次）、有船民1867人,其中渔船占65．05％,运输船民占59．99％。3个尾蚴感染阳性点启动了应急响应机制,共挂灭蚴药包140只,扩大治疗184人,发放预防急性血吸虫感染宣传单1200余份,发放防护霜750支,有效控制了疫情发生。结论以哨鼠法为主建立的水体感染性监测预警指标与方法,具有指标敏感、结果稳定、可操作性强以及便于现场质量控制等优点,可作为血?     

江苏省14个县（市、区）达到血吸虫病传播控制标准的效果评价

目的 目的 考核评估江苏省14个县 （市、 区） 达到血吸虫病传播控制的防治效果。方法 方法 按照 《血吸虫病防治地区达标考核评估方案》 的要求, 采取听汇报、 查看资料和现场抽样调查相结合的方法进行考核评估。审核近2年以行政村为单位反映病情、 螺情变化和防治工作等数据资料; 按照分层抽样的原则, 每县 （市、 区） 分别在重、 中、 轻流行镇 （乡、 街道） 中各抽取1个流行程度较重的行政村作为被考核村, 调查常住人口和散养家畜病情以及近3年查出钉螺且人畜活动频繁环境的钉螺感染情况。结果 结果 2007-2010年江苏省对14个县 （市、 区） 进行了传播控制达标考核, 现场抽查了39个镇 （乡、 街道） 42个村。共计调查264个环境, 1 679.73 hm2 , 39 894框, 捕获钉螺2 179只; 解剖全部活螺405只, 未发现感染性钉螺。共计调查居民22 147人, 其中血清学检查22 147人, 阳性300人, 阳性率为1.35% （0.30%~4.26%）; 粪检297人, 未查到粪检阳性病人。共计调查家畜2 931头 （只）, 其中牛230头, 猪2 333头, 羊368只, 均未查到阳性。14县 （市、 区） 均已建立了以行政村为单位, 能反映当地血吸虫病病情、 螺情等变化的血防档案资料。资料显示, 14个县 （市、 区） 均在考核前2年灭光了感染性钉螺, 平均未查出感染性钉螺年份为2.71年 （2~4年）, 所有被考核县 （市、 区） 在考核前3年以上未发生急性血吸虫病。结 结论 论 对照我国 《控制和消灭血吸虫病标准》（GB 15976-2006）, 江苏省14个县 （市、 区） 均达到了血吸虫病传播控制标准。     

江苏省晚期血吸虫病现况调查

目的调查江苏省晚期血吸虫病（晚血）近期状况,为实施科学救治提供依据。方法对全省在册和新增疑似晚血病人,按照国家标准逐例进行流行病学调查和医学检查。结果江苏省现有晚血病人7138人,实际调查6848人,其中巨脾型6151人（89.8%）,腹水型570人（8.3%）,结肠增殖型75人（1.1%）,侏儒型52人（0.8%）;临床治愈者4987人（72.8%）,病情稳定者1053人（15.4%）,尚需治疗者808人（11.8%）。其中苏州市的病人数和尚需治疗者分别占全省的56.4%和81.4%。结论江苏省晚血病人主要分布于历史重度流行区,应根据患者的病情变化开展救治工作。     

2004-2008年江苏省钉螺分布动态分析

目的分析江苏省不同流行类型和流行程度地区钉螺分布特点及变化规律,为采取因地制宜、分类指导的防治策略与措施提供依据。方法采取回顾性调查方法,收集江苏省2004-2008年螺点卡报表和血吸虫病防治(血防)工作报表资料,建立江苏省5年的Excel螺情数据总库,分析不同年份钉螺面积、感染性钉螺面积和钉螺感染率的变化趋势,比较流行类型和程度不同的地区上述指标的年间变化。结果2004-2008年期内实有钉螺面积和感染性钉螺面积分别减少了3799.86hm2和2006.35hm2,年平均降幅为9.64%和18.83%,其中江湖滩、水网和山丘型地区期内实有钉螺面积分别减少了3546.10、209.19hm2和44.57hm2,年平均降幅为9.59%、10.29%和11.18%。5年间共新查出钉螺面积22.02hm2,其中水网地区占89.24%。2004-2008年期内实有钉螺面积占历史有螺面积的2.77%～5.36%,其中未传播控制、传播控制和传播阻断地区期内实有钉螺面积占历史累计钉螺面积的百分比分别为13.29%～22.82%、0.88%～3.54%和0.14%～0.32%,3组间差异均有统计学意义(P均(0.01)。2004-2008年江湖滩、水网和山丘型地区期内实有钉螺面积的构成比分别为93.79%～95.60%、3.67%～5.45%和0.73%～1.01%。2004-2008年全省钉螺感染率由0.15%下降到0.02%,下降了85.50%(P0.01),其中未传播控制、传播控制和传播阻断地区查出感染性钉螺面积的构成比分别为98.15%～100%、0～0.81%和0～1.43%。结论江苏省钉螺面积和感染性钉螺面积总体呈下降趋势,传播阻断地区螺情逐步得到巩固,有效控制江湖滩地区钉螺面积和未传播控制地区感染性钉螺面积是下阶段血防工作的重点。     

创建卫生镇与集镇建设关系的调查研究

创建卫生镇是我国特有的旨在提高并集中体现集镇综合卫生状况和管理水平的有效形式,截止1997年底,江苏省共创建成省级卫生镇73个,为全面总结和报告卫生镇建设水平与成果,给各地政府及有关主管部门更好地开展创建工作提供科学依据,省卫生防疫站、省爱卫办、省环保局等单位,于1998年5～10月共同组织开展了“江苏省卫生镇建设与经济及社会发展关系的研究”(江苏省1998年科技发展计划研究项目)。本文仅对该研究内容之一的集镇建设及基础卫生设施有关内容的调查结果进行分析研究。     

国家卫生城镇考核评价方法的分析与研究

目的：探讨卫生城镇综合评价方法：方法：对现行国家卫生城市,卫生镇标准和考核方法的利弊进行分析。结果：现行的标准具有科学,合理,内容全面等特点,但在创建过程中多次调研,考核及明察暗访,或命名后的抽查,复查,都给主管部门和申报城镇带来很大困难和负担,并耗费较大的人力和较多的时间。结论：建议有关部门尽快研究制定出一个综合评价方法,以量化结果和科学,简便的方式,评价一个城镇的综合卫生水平。     

德尔菲法在卫生城市建设综合评价指标筛选中的应用

<正>现行的卫生城市标准具有科学、合理、内容全面等特点,但在其创建过程中也存在着形式主义、数次调研考核结果无法量化等问题,迫切需要在现有标准的基础上,按照客观真实、高效简便、灵敏可靠的原则建立卫生城市建设的综合评价方法。     

卫生城市建设与经济发展关系的LEPC曲线理论拐点研究

<正>在为数不多的卫生城市建设与经济发展关系的理论研究中,LEPC曲线[1](见图1)是目前唯一能够阐明卫生城市建设与经济发展关系的理论,具有重大理论和学术价值。该理论认为,卫生城市建设是我国社会主义初级阶段,社会与经济发展到一定阶段的必然要求和产物,在这一阶段的改革开放和经济发展过程中,当经济基础较差时,卫生城市建设对社会经济的发展不仅没有促进性,甚至会产生负作用;当经济发展到一定的水平,促进作用开始显现并逐渐增强,而这时的经济水平是一个重要的拐点(见图1中Sc点对应的C点)。当经济发展到相当高的水平时,城市建设规划和功能已相当完善,城市卫生与环境处于高水平的稳定期,这里卫生城市建设对经济发展的作用逐渐消失,这一时期的经济水平也是一个重要的拐点(图1中Sd点对应的D点),为了正确指导和科学开展卫生城市的建设,促进经济的发展,研究最佳的卫生城市创建时机已显得尤为重要。也就是说在什么样的经济基础(即图1中Sc点对应C点)时进行卫生城市的建设可以促进经济较快的发展,本文试图对这一经济拐点进行研究。     

江苏省预防控制血吸虫病中长期规划健康教育中期评估

目的 评价江苏省实施预防控制血吸虫病中长期规划以来血吸虫病防治健康教育的做法与效果.方法 针对不同人群制作和发放实物类、印刷类和声像类健康教育材料,并开展相关的血防健康教育活动,采用现场问卷方法,随机抽查测试五年级1个班学生和整群抽查沿江30～50户居民,统计血防知识知晓率和行为判断正确率,评估健康教育效果.结果 2004～2007年全省共举办培训班2 287期,培训人员111 273人次,开展血防健康教育活动7.77万次,制作和发放血防健康教育宦传材料456.97万件,累计受血防教育4 226.40万人次.2007年调查17个县34所学校学生1395人,平均得分为84.59分,知晓率为93.05%,行为判断正确率为86.09%;调查10个县15个沿江村居民468人,血防知识平均得分为81.79分,知晓率为89.10%,行为判断正确率为57.91%,居民血防行为正确率普遍较低.结论 江苏省血防健康教育培训到位、材料丰富,形式多样、覆盖面广,促进沿江居民血防正确行为的形成是提高血防健康教育水平的工作重点.     

创建卫生镇对促进经济和社会事业发展的作用

自１９９０年全国开展创建卫生城市活动以来,我国城市的卫生、环境、建设和管理水平有了很大提高。将创建工作向广大农村集镇辐射,为促进农村卫生和经济发展创造条件,是全国爱卫会和中央领导同志的要求,也是江苏创建工作的显著特色。江苏省卫生防疫站等５个单位联合开展的“江苏省卫生镇建设与经济及社会事业发展关系的研究”,通过对２１个省级卫生镇和２１个非卫生镇１９９４～１９９７年经济和各项社会事业共３９２项指标的调查、监测和统计分析,表明创建卫生镇对改善群众生活环境和提高生活质量、增强全民卫生意识和健康水平、强化环境保护、改善投资环境、促进环境与经济和各项社会事业的协调发展、加强精神文明建设、增强党群关系等起到了重要作用。