煤工尘肺肺心病合并冠心病的诊断与治疗

目的分析煤工尘肺慢性肺心病合并冠心病的临床特点。方法总结煤炭工业职业医学研究所2003年6月—2006年9月137例煤工尘肺肺心病患者的临床特征,并结合有关资料进行分析。结果137例慢性肺心病患者中38例诊断为肺心病合并冠心病,临床上心尖区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音、心浊音界向左扩大、心梗图形、左室肥厚劳损、电轴左偏<30°、缺血性ST-T改变、超声心动左室扩大为主的普大型,支持肺心病合并冠心病(肺冠病)诊断。结论肺冠病是尘肺患者的常见病,在临床上鉴别诊断非常重要。     

煤工尘肺潜在结核感染的化学预防

目的观察煤工尘肺潜在结核感染联合服用异烟肼、利福平化学预防尘肺结核的效果。方法将448例煤工尘肺潜在结核感染患者按尘肺期别、年龄分为两组,一组为投药组,采用异烟肼、利福平联合服用3个月,间断3个月,再服3个月,晨起顿服,另一组为同期对照组,观察5年中两组尘肺结核发病情况。结果通过5年临床观察,有效观察例数421例,投药组213例患者中尘肺结核7例(3.29%),对照组208例患者中尘肺结核29例(13.94%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。其中Ⅰ期投药组尘肺结核0例,对照组8例(7.34%),差异有显著性(P<0.05);Ⅱ期投药组尘肺结核1例(1.45%),对照组9例(13.64%),差异有显著性(P<0.05);Ⅲ期投药组尘肺结核6例(16.22%),对照组12例(36.36%),差异无显著性(P>0.05)。结论对煤工尘肺潜在结核感染的化学预防可以降低各期煤工尘肺结核的患病率,Ⅰ、Ⅱ期效果显著。     

基金会定点医院石龙医院积极推进尘肺病综合治疗康复工作

煤炭工业职业医学研究所（石龙医院）是集医学科研、临床医疗、职业病防治于一体的综合性医院。在基金会的支持下，2006年4月，该院正式挂牌被确定为中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院，是以药物综合康复治疗为主的基金会定点医院。     

煤工尘肺合并脑卒中的患病情况分析

目的探讨煤工尘肺合并脑卒中的患病情况。方法选择2008年1月—2009年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例作为尘肺组。以某单位无接尘作业史的男性工人260例作为对照组。利用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,组间比较采用t检验和χ^2检验。分析尘肺组与对照组脑卒中的患病情况;不同期别患者脑卒中的患病情况;按高血压病做分层变量分析二组脑卒中的患病情况。结果尘肺组脑卒中的患病率高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;按高血压病做分层后二组脑卒中患病情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同期别煤工尘肺患者脑卒中患病情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论煤工尘肺患者脑卒中患病率高于一般群体可能与高血压有关;未发现尘肺期别对尘肺患者脑卒中患病率有影响。     

煤工尘肺440例合并肺结核的调查分析

肺结核是煤工尘肺(简称CWP)严重而较常见的合并症。为预防煤工尘肺合并肺结核,延长尘肺患者寿命,我们在两个矿务局进行煤工尘肺合并肺结核的发病规律的调查。 1 资料和方法 本文对北京矿务局门头沟煤矿和新汶矿务局孙协煤矿1950年以后入矿的440例煤工尘肺合并肺结核的84例病人作为病例组,用490例无尘肺0~ 组(简称NCWP0~ )合并肺结核的29例     

54例煤工尘肺块状纤维化的X线胸片表现

在生产过程中长期吸入煤矿井下粉尘引起的尘肺为煤工尘肺。本文通过对54例煤工尘肺块状纤维化X线胸片表现的观察分析,旨在了解其面积大小、分布特点及与肺结核的关系。     

煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响

目的探讨煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响。方法选自2007年1月—2008年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例为研究对象(尘肺组),以某建筑公司无粉尘作业史的男性工人260例为对照组。对尘肺组与对照组进行一般情况调查、疾病史调查,同时测量血压、身高、体重,检查心电图、心脏超声及血脂。资料整理后,用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,尘肺组与对照组比较采用t检验和χ2检验,以P0.05为有统计学意义。结果尘肺组收缩压[平均(131.67±15.94)mmHg]、舒张压[平均(75.62±9.83)mmHg]水平均低于对照组[平均(137.01±18.69)mmHg、(84.25±10.31)mmHg)];脉压[平均(55.86±13.96)mmHg)]水平高于对照组[平均(52.83±15.02)mmHg];尘肺组冠心病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同期别煤工尘肺患者冠心病患病情况比较,差异无统计学意义(P0.05);无论脉压60mmHg或≥60mmHg,尘肺组冠心病患病率均高于对照组(P0.05)。结论煤工尘肺患者冠心病患病率高于对照组,无论是尘肺组还是对照组,患冠心病的危险性均随脉压水平的增加而增加。未发现尘肺期别对尘肺患者冠心病的患病率有影响。     

雾化吸入可必特与氨茶碱、地塞米松对尘肺患者肺通气功能影响的研究

目的观察雾化吸入氨茶碱、地塞米松和可必特后对煤工尘肺患者肺通气功能的影响。方法将110例煤工尘肺患者随机分为2组,A组60例,雾化吸入氨茶碱、地塞米松;B组50例,雾化吸入可必特,每天2次,连续5 d后,比较2组雾化吸入前后肺通气功能的改变及不良反应。结果 A组的FVC、FEV1差异无统计学意义(P0.05),B组的FVC、FEV1差异有统计学意义(P0.01);药物不良反应2组比较,差异无统计学意义。结论氨茶碱、地塞米松雾化吸入对CWP患者肺通气功能的改善不明显;可必特雾化吸入对CWP患者肺通气功能有显著改善,2组药物不良反应发生率均较低。     

类风湿煤工尘肺X 线的诊断 (附12 例病例报告)

1　材料与方法本组煤工尘肺(ＣＷＰ)共12例,均为男性。年龄从54～78岁。接尘工龄从12～34年,平均工龄258年。所有患者有明确的粉尘接触史。类风湿尘肺肺部改变的诊断:应具有粉尘接触史,肺部尘肺的Ｘ线改变,Ｘ线胸片上有Ｃａｐｌａｎ结节或类风湿损害,类风湿因子(ＲＦ)阳性。血清免疫球蛋白的异常和自身免疫抗体阳性是重要的辅助指标。煤工尘肺合并类风湿分型:(1)临床型:①典型类风湿尘肺:ＣＷＰ ＲＡ( ) Ｘ线胸片类风湿征象 ＲＦ( )或ＲＦ(-)。Ｘ线胸片类风湿征象表现为:Ｃａｐｌａｎ结节、阴影聚集、间质性肺炎、进行性大块纤维化;②肺型类…     

煤工尘肺高血压患者脉压及其相关危险因素与心脑血管疾病的关系

近年来脉压（PP）与心脑血管病（CVD）关系的流行病学调查和临床随诊结果日益受到重视。有资料表明，老年人的血压参数中脉压是预测CVD的最好指标，然而煤工尘肺（CWP）高血压患者脉压与CVD的报道相对较少。因此，我们对256例CWP高血压患者的PP进行观察，旨在分析其与CVD的关系。报告如下。