微创胸膜腔中心静脉导管置管治疗恶性胸腔积液60例

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤转移性病变,胸腔穿刺抽液或引流是本病常见的治疗措施.微创置管引流是近年来在原有治疗方法的基础上改良后的一种新治疗技术[1].我院2008年6月～2009年3月采用微创胸腔内置入中心静脉导管持续引流恶性胸腔积液60例,其创伤轻微,疗效满意,现报告如下.     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒(SAOPP)的临床疗效及不良反应。方法 180例SAOPP患者随机分为阿托品组(I组)、长托宁组(Ⅱ组)及长托宁+阿托品组(Ⅲ组),观察3组中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、平均住院时间、治愈率、药物中毒率、药物反弹率、中间综合征发生率及其他不良反应。结果Ⅲ组中毒症状消失时间为(7.3±5.8)h,Ⅱ组为(8.5±6.6)h,Ⅰ组为(20.5±11.0)h;Ⅲ组CHE活力恢复时间为(10.2±9.8)h,Ⅱ组为(12.3±10.8)h,Ⅰ组为(28.7±18.3)h;Ⅲ组平均住院时间为(8.4±1.4)h,Ⅱ组为(8.8±1.5)h,Ⅰ组为(11.2±5.3)h;Ⅲ组中间综合征发生率为9.84%,Ⅱ组为14.54%,Ⅰ组为31.25%;Ⅲ组治愈率为96.72%,Ⅱ组为87.27%,Ⅰ组为76.56%;Ⅲ组不良反应少,与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅲ与Ⅱ组的差异无统计学意义(P0.05)。结论长托宁联合阿托品治疗SAOPP疗效显著,可缩短病程,提高治愈率,减少不良反应,是目前治疗SAOPP有效的方法,值得临床使用。     

微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管（简称导管）注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液（简称积液）的临床价值。方法2008年6月-2009年8月在正规抗结核治疗基础上,选取确诊积液患者72例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组36例经超声引导导管置入胸膜腔并注入生理盐水50mL加尿激酶10万U,对照组36例多次穿刺抽液,比较两组疗效及积液引流量、胸膜厚度、积液吸收时间等。结果治疗组28例显效,5例好转,3例无效;对照组10例显效,13例好转,13例无效,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组平均积液引流量分别为1421mL和756mL,胸膜厚度分别为（1.9±0.4）mm和（3.7±1.2）mm,积液吸收时间分别为（13.3±1.2）d和（17.3±1.6）d,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导导管置入胸膜腔并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著,可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减少穿刺机会。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并心力衰竭的临床观察

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病在各种诱因下胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸、碱平衡失调,导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群,是糖尿病最常见的急性并发症。DKA合并心力衰竭,二者存在,病情更加危险,病死率高。传统治疗方法是抗心力衰竭的同     

微创置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液60例临床观察

目的探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管（以下简称导管）治疗恶性胸腔积液（以下简称胸水）的价值。方法选择经胸水细胞学检查确诊的恶性胸水110例，胸腔置导管引流排尽胸水后，按数字随机法分为治疗组及对照组，治疗组60例，腔内灌注恩格菲3000IU＋博莱霉素1mg／kg；对照组50例，腔内灌注博菜霉素1mg／kg，观察2组疗效及毒副反应。结果治疗组完全缓解（cR）29例，部分缓解（PR）22例，总有效率为85．0％；对照组完全缓解（cR）13例，部分缓解（PR）15例，总有效率为56．0％。两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应：治疗组，发热12例，胸痛10例；对照组，发热11例，胸痛8例，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内置入导管，联合灌注博菜霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置入中心静脉导管（以下简称导管）治疗结核性胸腔积液（以下简称胸水）的价值。方法：278例患者（无包裹性）按数字随机法分为治疗组和对照组,比较两组疗效、并发症及医疗费用。结果：治疗组胸水吸收快（1.6±0.8）d vs（11.4±6.3）d,住院时间短（7.4±2.3）d vs（15.5±6.4）d,医疗费用低（1417.9±341.8）元vs（2390.9±606.8）元,并发症少,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔内置入导管并注入尿激酶治疗结核性胸水,简便安全,疗效确切。     

微创置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液60例临床观察

目的 探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管(以下简称导管)治疗恶性胸腔积液(以下简称胸水)的价值.方法 选择经胸水细胞学检查确诊的恶性胸水110例,胸腔置导管引流排尽胸水后,按数字随机法分为治疗组及对照组,治疗组60例,腔内灌注恩格菲3000 IU+博莱霉素1 mg/kg;对照组50例,腔内灌注博莱霉素1 mg/kg,观察2组疗效及毒副反应.结果 治疗组完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)22例,总有效率为85.0%;对照组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)15例,总有效率为56.0%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应:治疗组,发热12例,胸痛10例;对照组,发热11例,胸痛8例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔内置入导管,联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法.