振动排痰机对股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者血气分析指标的影响

目的探讨振动排痰机对股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者血气分析指标的影响。方法将26例股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者,根据不同排痰方法分为振动排痰机组(13例)及人工扣背组(13例)。比较两组患者血气分析指标变化情况的差异。结果人工扣背组患者排痰后除血氧饱和度(SaO2)指标外,其余指标排痰前后比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。振动排痰机组患者排痰后SaO2、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标均较排痰后有明显改善,排痰前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。排痰后两组患者PaO2和PaCO2指标组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用振动排痰机可改善股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者血气分析指标和肺通气,具有良好辅助治疗作用。其操作便利,值得临床应用推广。     

辨证施护在临床护士原发性痛经中的应用

目的:通过中医辨证护理干预临床一线护士的原发性痛经症状得到缓解。方法:通过中医辨证,将临床一线护士的原发性痛经进行分型:寒凝血瘀型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型、气血虚弱型,再根据分型结果实施辨证的护理干预。采用简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)进行评定。结果:65名护士干预后疼痛评定指数(PRI)及现时疼痛强度(PPI)均低于干预前(P<0.001)。结论:对不同类型的原发性痛经实施辨证的护理干预,更有利于经痛的缓解,提高护士经期的生活工作质量。     

止血夹与注射疗法治疗Dieulafoy病出血的疗效比较

目的观察内镜下放置止血夹与注射疗法在治疗Dieulafoy病出血中的疗效。方法回顾分析自2001年至2009年我院诊治的Dieulafoy病内镜下特点及治疗结局,比较内镜下止血夹与注射疗法的止血的疗效差异,分析治疗失败的原因。结果①21例Dieulafoy病中男16例,女5例,平均年龄56.6岁,分别有11例行内镜下止血夹治疗,10例行注射治疗止血,两组间患者年龄、病变Forrest分级、平均输血量均有可比性;②采用止血夹治疗组止血成功率、再发出血率、转手术治疗比例分别为72.7%、27.3%、18.2%,注射治疗组分别为60.0%、40.0%、20.0%,两组间止血疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);无内镜治疗相关的并发症发生;③内镜治疗后再次出血的时间均在48h内。注射治疗组有2例再出血患者死亡。结论内镜下放置止血夹及注射治疗均是治疗Dieulafoy病的有效方法再出血多见于内镜治疗后48h内;死亡的患者存在高龄、合并慢性病等因素。     

热敏灸治疗颈性眩晕43例疗效观察

目的通过对比观察热敏灸与养血清脑颗粒分别治疗颈性眩晕的临床疗效,评价热敏灸治疗颈性眩晕的临床有效性。方法将43例颈性眩晕患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=22),治疗组采用热敏灸条温和灸体表"热敏化穴"治疗,对照组采用养血清脑颗粒药物治疗,疗程均为10天,对比观察两组临床治愈率。结果热敏灸治疗组治愈10例,显效7例,好转5例,无效0例,养血清脑颗粒组治愈3例,显效4例,好转4例,无效10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸治疗颈性眩晕方法简单、疗效显著、总有效率高,操作简单,疗效明显,被患者广泛接受,可作为颈性眩晕的一种有效的方法根据实际情况广泛应用于临床。     

p21在曲古菌抑素A诱导人肝癌细胞Hep3 B uc002mbe．2表达中的作用

目的：探讨p21在曲古菌抑素A（ TSA）诱导肝癌细胞内uc002mbe．2表达中的作用。方法通过Western blot和qPCR检测TSA处理肝癌细胞Hep3B后p21蛋白与uc002mbe．2表达变化的关系,并进一步利用RNA干扰技术敲低肝癌细胞p21的表达,利用实时荧光定量PCR分别检测单干扰p21和干扰p21联合TSA处理后Hep3B细胞uc002mbe.2表达的变化。结果干扰p21表达,对Hep3B细胞uc002mbe．2表达无明显影响,但能显著降低TSA诱导的Hep3B细胞uc002mbe．2的表达（ P＜0.05）。结论 p21在TSA诱导肝癌细胞uc002mbe．2表达中起了一定的作用。     

金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效及护理观察

目的观察金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的治疗和护理效果。方法将2013年5月至2014年5月静脉滴注甘露醇的60例患者随机分成外敷组和常规组,各30例。外敷组患者在血管穿刺上方沿静脉走向均匀外敷黄金膏并给予精心护理,常规组患者行常规经套管针静脉滴注并给予普通护理。两组患者分别静脉滴注相同剂量20%甘露醇且滴注速度相同,观察两组患者住院期间发生静脉炎的情况,比较置管时间。结果外敷组患者静脉炎发生率[13.3%（4/30）]明显低于常规组[93.3%（28/30）],且套管针的平均置管时间[（4.67±1.32）d]较常规组[（1.40±0.92）d]明显延长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论金黄膏外敷能预防和减少使用套管针静脉滴注甘露醇所致的静脉炎,并能延长套管针留置时间,且配合精心护理效果较好。     

口服泻药结合甘油剂灌肠在提高糖尿病患者肠道清洁度中的作用

目的探讨口服聚乙二醇电解质散结合甘油剂灌肠在提高糖尿病患者肠道清洁度中的作用效果。方法将110例行结肠镜检查的糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各55例。在结肠镜检查前,给予对照组患者口服聚乙二醇电解质散清洁肠道,实验组在此基础上采用甘油剂进行灌肠。比较两组患者肠道清洁度的差异。结果实验组患者肠道清洁度(96.4%)优于对照组(78.2%),两组比较,χ2=8.91,P<0.05,差异具有统计学意义。结论口服聚乙二醇电解质散结合甘油剂灌肠的方法,可提高糖尿病患者的肠道清洁度,使结肠镜检查能顺利进行,值得临床推广应用。     

焦虑抑郁状态对老年和非老年功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响

功能性便秘是老年人常见疾病,我国60岁以上的老年人发病率高达15％～20％,病因不是十分明确,治疗十分棘手.我们在既往的研究中发现,功能性便秘与直肠动力与感觉异常有关[1].近年观察发现,精神心理因素与功能性胃肠病的发生发展密切相关,精神心理因素与肠道的感知和功能状态可能存在关联.     

幽门螺旋杆菌对腹泻型肠易激综合征患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响

目的：探讨幽门螺旋杆菌（Hp）对腹泻型肠易激综合征（IBS—D）患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响。方法：采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测60例IBS—D患者,根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用高分辨多道胃肠功能消化道检测仅检测IBS—D患者肛门直肠运动功能及直肠感觉。以25例健康人作对照。结果：增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组IBS—D肛门括约肌净增压分别为（3．1±0．9）和（3．0±1．0）kPa,低于正常对照组（3．6±1．6）kPa（P〈0．05）。Hp阳性组与Hp阴性组IBS—D直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性明显低于正常对照组（P〈0．05）。直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时,肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组差异无统计学竞义（P〉0．05）。直肠对容量刺激的最大耐受性Hp阳性组低于Hp阴性组（P〈0．05）。结论：IBS—D直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱。Hp感染对IBS—D患者肛门直肠动力无影响,但可能影响IBS—D患者直肠对容量刺激的耐受能力。