肝活检发现肝吸虫虫体1例报告

肝吸虫病通常是以检获虫卵为确诊依据,而笔者有1例是在肝活检时发现肝吸虫虫体获得确诊,现报告如下。     

应用肝功能综合指数判断重型肝炎预后

探讨肝功能综合指标判断重型肝炎的预后 ,按总胆红素×凝血酶原时间延长值÷白蛋白计算 16 0例重型肝炎总胆红素峰值期的肝功能综合指数 ;治愈好转组和恶化死亡组中的急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎及三型混合组的肝功能综合指数分别为 118 6 7± 73 5 1、16 6 0 7± 132 10、187 71± 176 6 7、16 3 76± 14 8 73和384 6 7± 36 3 2 4、341 5 9± 2 0 6 86、334 39± 2 4 2 5 6、345 4 4± 2 5 4 4 2 ,两组比较分别为P <0 0 1、<0 0 2、<0 0 1、<0 0 0 1,当肝功能综合指数在 15 0以上时 ,两组病例分布差异最大。肝功能综合指数对判断重型肝炎预后有一定实用价值     

梧州市城乡居民预防狂犬病知识调查结果分析

目的评估梧州市城乡居民对狂犬病预防认知状况,为开展预防狂犬病宣教工作提供参考。方法 2017年9—12月,在梧州市街道、村落现场以方便抽样方法抽取本地区城乡居民,用自制问卷进行调查,调查内容包括一般情况,狂犬病危害、传染源、暴露前预防、感染途径、暴露后规范处置及预防等方面。问卷满分为100分,总分50分以下为低分。统计分析各类问题的知晓情况和不同人群得分情况。结果共调查居民1 129人,对动物舔舐黏膜感染、咬抓伤感染、手有伤口接触污染物、狂犬病危害、外观健康犬携带狂犬病病毒状态、暴露后处置、暴露前预防知识的答对率分别为64.42%、84.70%、58.02%、57.13%、76.00%、81.67%、85.12%。男性、女性平均得分差异无统计学意义。而18岁以下者得分低于18岁以上者、小学文化程度者低于中学以上文化程度者、务农者低于非务农者、居住农村者低于居住城镇者,差异均有统计学意义。务农人群的低分率35.71%,高于非务农者的17.94%;居住农村者低分率为22.52%,高于居住城镇的10.32%,差异有统计学意义。结论该地居民中,少年、文化程度低、务农度、居住农村的人群预防狂犬病的知识相对缺乏,防控意识薄弱。这些人群应该是狂犬病卫生宣传教育和防控的重点对象。     

血清HBeAg、HBVDNA与肝组织病理的相关性分析

目的探讨肝组织病理分级分期、血清乙肝e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒脱氧核酸（HBVDNA）的关系。方法对259例慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）、HBVDNA定量检测,并结合肝脏病理组织学检查进行分析。结果HBeAg阳性患者中,G1、G2、G3、G4组HBVDNA对数值（拷贝/毫升）分别为7.03±0.74、6.72±1.08、6.38±1.35、6.29±1.65;S0~1、S2、S3、S4组HBVDNA对数值（拷贝/毫升）分别为6.98±0.85、6.49±1.78、6.38±1.31、6.10±0.97。HBeAg阴性患者中,G1、G2、G3、G4组HBVDNA对数值（拷贝/毫升）分别为4.10±0.35、4.37±1.03、4.45±1.27、5.61±1.42;S0~1、S2、S3、S4组HBVDNA对数值（拷贝/毫升）分别为4.16±0.87、4.48±1.13、4.89±1.21、5.48±1.49。结论HBeAg阳性患者,肝组织分级、分期与血清HBVDNA水平呈负相关;HBeAg阴性患者,肝组织分级、分期与血清HBVDNA水平呈正相关。通过HBeAg、HBVDNA水平可以估算肝组织病变情况,有较为实用的临床意义。     

慢性肝炎血清总胆汁酸水平与肝组织炎症程度的关系

为了解血清总胆汁酸 (TBA)水平与肝实质病变的关系。对 10 2例慢性肝炎患者作肝活检 ,观察肝组织分级纤维化分期 ,并检测血清TBA、常规肝功白蛋白 (Alb)、总胆红素 (TBil)、谷丙转氨酶 (ALT)。肝组织炎症轻度(G1-2 ,S0 -2 )、中度 (G3 ,S1-3 )、重度 (G4S4)的TBA水平 (x±s)分别在 (16 74± 13 34) μmol/L、(72 2 5± 6 8 4 9)μmol/L和 (186 34± 96 18) μmol/L ,呈重度 >中度 >轻度状态。轻度组与中度组及中度与重度组比较均为P <0 0 1。慢性肝炎血清TBA水平与肝组织炎症程度具有良好正比关系。对估计肝实质病变程度具有重要临床价值。     

血清Fe和血小板检测对结核病活动性判断的临床价值

目的 评价血清铁离子(Fe)和血小板水平检测对结核病活动性的临床判断价值.方法 选择2012年2月至2015年7月在梧州市第三人民医院门诊或住院的患者,其中活动性结核病患者、非活动性结核病患者以及健康志愿者各78例.对活动性结核病组治疗前和治疗后3个月,非活动性结核病患者和健康组人群纳入时分别检测血清Fe、血小板水平、白细胞计数等指标,最后采用相关性分析法评价结核病活动性与血清Fe水平、血小板以及白细胞之间的相关性.结果 各组受试者的血清Fe水平显示为活动性结核病组治疗前<活动性结核病组治疗后3个月<非活动性结核病组<健康组,而血小板、白细胞计数水平显示为活动性结核病组治疗前>活动性结核病组治疗后3个月>非活动性结核病组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).经相关性分析显示,结核病活动性与血清Fe水平存在显著的负相关(r=-0.451),与血小板(r=0.792)、白细胞(r=0.837)存在显著正相关.结论 活动性结核病患者血清中Fe水平明显更低,而血小板水平更高.两者与病情的活动性具有显著的相关性,加上白细胞计数等水平的同时监测对活动性判断更为准确.     

运用中医气分证和血分证判断慢性肝炎肝脏病理程度的研究

目的：研究运用中医证型来判断慢性肝炎肝脏病理程度。方法：对286例慢性肝炎患者行中医辨证和肝活检肝组织病理分级分期,按气分证和血分证分组,将肝组织炎症分为G0-2、G3-4两个级度,纤维化分为S0-2、S3-4两个级度,比较气分证与血分证的差异,采用诊断性试验四格表法评价气分证和血分证判断G0-2或G3-4和S0-2或S3-4的价值。结果：气分证组与血分证组各在G0-2、G3-4和S0-2、S3-4的差异均P〈0.01,气分证判断G0-2和S0-2的敏感性、特异性、准确性分别为81.03%、87.50%、83.57%和92.53%、87.50%、90.56%,血分证判断G3-4和S3-4的敏感性、特异性、准确性分别为87.50%、81.03%、83.57%和87.50%、92.53%、90.56%。结论：慢性肝炎气分证与血分证有显著不同的肝脏病理状态,可以通过辨别气分证和血分证来判断慢性肝炎肝组织炎症及纤维化程度。     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸(TBA)与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、淋巴细胞,发现TBA升高者肝病变组织中的淋巴细胞数密度明显增高,现报告如下.     

慢性乙型肝炎气分证和血分证的血清病毒学标志物分析

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与血清病毒学标志物的关系。方法对299例慢性乙型病毒性肝炎患者行中医辨证诊断,同时检查血清病毒学标志物,按气分证和血分证分组。结果血分证组的HBeAg阴性率显著高于气分证组（P〈0.01）,血分证组的HBVDNA对数值显著低于气分证组（P〈0.05）,两组的HBVDNA阳性率无显著性差异。结论血分证患者的乙型肝炎病毒发生基因变异率比较高,血分证的病因病机与乙型肝炎病毒基因变异可能存在着某种互为因果的关系。     

辨别瘀血证判断慢性肝炎肝病理程度的研究

目的探索以中医辨证无创伤性评估慢性肝炎患者肝病理程度的方法,试图建立中医模式的肝病理程度评估系统。方法对364例慢性肝炎患者行中医辨证和肝活检肝组织病理分级分期,按瘀血证与非瘀血证分组,以肝病理分级分期为标准诊断,采用诊断性试验四格表测算瘀血证在G3—4级度和S3—4、S4级度的敏感性、特异性、准确性。结果瘀血证在G3—4、S3—4、S4级度的敏感性分别为81.35%,93.34%和94.34%,特异性分别为88.30%,89.80%和76.16%,准确性分别84.62%,91.21%和77.20%。结论辨别慢性肝炎瘀血证和非瘀血证对判断肝病理程度具有良好的诊断价值。