3D打印数字化技术辅助治疗髋臼后壁骨折的临床探讨

目的探讨和比较传统切开复位内固定术和3D打印数字化技术辅助手术治疗髋臼后壁骨折的临床治疗效果。方法对该院2014-05~2016-02分别采用传统切开复位内固定术(传统手术组,31例)和3D打印数字化技术辅助手术(3D打印手术组,32例)治疗髋臼后壁骨折共63例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后髋关节疼痛评分(VAS)和髋关节功能评分(Harris)进行比较分析。结果两组共63例患者均顺利完成手术,住院和随访期间无死亡病例,两组病例无并发症发生。63例患者术后均获得6~12个月随访,平均9.7个月。3D打印手术组在手术时间、术中出血量和术后引流量方面优于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);3D打印手术组在术后2周和3个月髋关节VAS评分、Harris评分优于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在术后6个月髋关节VAS评分、Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印数字化技术辅助髋臼后壁骨折的手术治疗,有助于术者制定个体化的治疗方案,缩短手术时间,减少软组织损伤,减少失血量,实现微创、精准治疗,疗效满意。     

高压氧对小鼠胫骨骨折愈合过程中骨生物力学特性及胶原蛋白含量的影响

目的 探讨高压氧对小鼠胫骨骨折愈合过程中骨生物力学特性及胶原蛋白含量的影响.方法 采用简单随机抽样法将216 只昆明小鼠随机分为对照组（108 只）和高压氧组（108 只）,建立胫骨骨折模型.高压氧组予以高压氧治疗,对照组不予高压氧治疗.分别于骨折后1、2、3、4 周取材,取材前通过行为学评分和斜板实验评价两组小鼠的行为学特征,观察取材后胫骨的一般生物学特征,检测胫骨标本的抗扭力和抗折力,测定胫骨骨痂组织的胶原蛋白含量,同时采用改良Masson 染色对骨痂组织中的胶原蛋白进行组织学观察.结果 与对照组相比,高压氧组小鼠骨折后1、2 周行为学评分降低;2、3、4 周斜板实验坡度升高（P ＜0.05）.骨折后1周高压氧组小鼠右侧胫骨宽度（骨痂处）、胫骨抗折力均大于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;骨折后2 周高压氧组小鼠右侧胫骨抗扭力高于对照组,骨折后1、2、3 周右侧与左侧胫骨抗扭力比值以及两侧胫骨抗折力比值均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;高压氧组小鼠骨折后1、2、3、4 周骨痂胶原纤维含量高于对照组（P ＜0.05）,且高压氧组改良Masson染色出现较多的蓝色反应.结论 在小鼠胫骨骨折的愈合过程中,高压氧治疗提高了骨痂组织中胶原蛋白的含量,增强了骨的生物力学性能,对骨折愈合起到促进作用.     

南宁市男男同性性行为艾滋病的流行现状与干预对策研究

目的 了解南宁市男男同性性行为(MSM)艾滋病的流行特点,为制定该人群艾滋病干预措施提供科学依据。 方法 收集南宁市2006年1月-2014年12月的MSM疫情资料,对其进行统计分析。 结果 南宁市自2006年发现首例MSM 艾滋病患者以来,截至2014年12月南宁市MSM感染者/病人累计报告477例,MSM病例报告占全部病例的比例从2006-2009年的平均1.03%,上升到2014年的8.85 %,地区分布主要集中在南宁市西乡塘区(26.6%)和青秀区(25.6%)。该人群平均年龄(30.51±10.065)岁,最小16岁,最大79岁。南宁市户籍占多数(63.0%),文化程度以大专及以上为主(46.6%);学生比例不容忽视(14.4%);样本来源以咨询检测为主(73.2%),并逐年上升;晚发现比例2011年较高(31.3%),2014年有所降低(17.3%)。 结论 南宁市MSM艾滋病流行形势严峻,尤其青年学生感染率呈逐年上升势态,应及时采取有针对性的防控措施,加大该人群的综合干预力度,降低MSM人群的HIV感染率。     

健侧第7颈神经根经椎前路移位治疗臂丛根性撕脱伤25例

目的 探讨经椎体前通路行健侧第7颈神经(C7)根移位修复臂丛根、干部损伤的可行性和临床效果.方法 2007年10月至2010年9月,共收治臂丛损伤患者25例,其中全臂丛撕脱伤12例,上、中干撕脱伤伴下干不全损伤9例,上、中干损伤4例.13例伴有膈神经及副神经损伤,5例伴有副神经损伤,2例伴有膈神经损伤.采用桡浅神经、腓肠神经作为移植神经,据编制成6股,与健侧C7神经根吻合. 结果 25例患者术后无并发呼吸困难、食管瘘、声音嘶哑.16例患者术后出现进食时健侧手指麻木,在3个月内消失.随访13 ～ 25个月,21例(84％)肩外展大于30°～ 45°,19例(76％)屈肘大于80°;22例(88％)三角肌肌力大于M3+,18例(84％)肱二头肌肌力大于M3+,23例(92％)冈下肌肌力大于M3+,其中7例患者行副神经移位修复肩胛上神经患者,冈下肌肌力大于M4,肩外展大于60°. 结论 经椎体前通路移位健侧C7是可行的,并可获得较好的临床效果.     

足趾移植再造手指术后的塑形

目的观察第二足趾移植再造手指术后重塑整形的效果。方法对7例10指Ⅲ-Ⅵ度缺损,行第二足趾移植再造手指,术后1-2个月行移植趾一侧＂指腹＂和＂驼颈部＂的指腹筋膜皮瓣转移术来重塑外形。结果 7例10指皮瓣均成活。经6-18个月随访,再造手指外形获得明显改善,再造手指关节活动及指腹感觉无影响,无感染等并发症。结论第二足趾移植再造手指术后重塑整形解决了再造手指＂指腹＂膨大和＂驼颈＂畸形的不足,疗效确切。     

O臂导航在骶髂螺钉置钉中的应用

目的:探讨O臂导航系统在骶髂螺钉置钉中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月至2019年7月广西贵港市人民医院收住的适合用骶髂螺钉内固定治疗的骨盆损伤患者的临床资料,按照手术中辅助方式分为观察组(20例)和对照组(21例),观察组用O臂导航系统引导行骶髂关节空心螺钉置,对照组采用C臂透视辅助下行骶髂关节空心螺钉置入.比较两组的手术时间、术中透视时间和次数、置钉准确情况和骨折愈合时间等指标.结果:观察组每枚螺钉置入时间、术中透视时间和透视次数均低于对照组,置钉优良率高于对照组(均P＜0.05).两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后未出现神经血管损伤等并发症,而对照组置钉有2例患者术后出现神经根损伤表现.结论:应用O臂导航引导行骶髂螺钉置钉,能缩短手术时间,提高骶髂螺钉置入的精准度,减少术中患者及医务人员X线损害,手术操作较安全,符合精准医疗原则.     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的应用

目的：探讨PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法：2011年6月至2012年8月股骨转子间骨折患者42例,均使用PFNA（the Proximal Femoral Nail Antil-rotation）内固定,骨折类型按AO分型,其中稳定型20例,不稳定型22例;左侧22例,右侧20例.结果：所有病例均获得随访,骨折平均愈合时间为16周,术后Harris评分系统评定疗效：优21例,良15例,可5例,差1例,优良率为85.7％.结论：PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折的有效方法.     

南宁市男男性行为人群HIV感染率及影响因素

目的 了解广西南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)与梅毒(TP)的感染情况,分析该人群感染HIV的主要影响因素.方法 通过同伴驱动抽样方法,以面对面访谈方式调查2 296名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并对其进行HIV、HCV、TP的血清学检测,通过单因素及多因素logistic回归模型分析HIV感染的影响因素.结果 研究对象平均年龄为(30.61±7.68)岁,以汉族为主,占65.3％;寻找性伙伴最常用的方式是通过互联网联系,占63.6％;艾滋病知识知晓率为95.4％;最近半年,与同性发生过性行为的占86.3％,最近1次发生肛交时安全套使用比例为75.2％;最近半年,与异性发生过性行为的占13.1％,最近1次与女性发生性关系时安全套使用比例为40.7％;HIV、HCV、TP感染率分别为3.2％、0.3％、10.1％;多因素分析显示,文化程度、第1次性伴的性别、最近半年与男性发生过肛交性行为是HIV感染的影响因素.结论 南宁市MSM人群性行为活跃,存在不安全性行为,HIV、TP感染率较高,应针对主要影响因素进行有效的干预.