肿瘤化疗病人中西医结合护理

恶性肿瘤化疗能在一定程度上延缓恶性肿瘤的生长、繁殖 ,且某些恶性肿瘤经化疗后可治愈。然而多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时 ,对机体的正常细胞 ,特别是免疫系统等重要器官也造成损害。为了减少其毒副作用 ,提高疗效 ,护理上除做好一般护理外 ,同时要结合中医进行辨证施护。1　一般资料 :自 1999年 9月至 2 0 0 1年 2月 ,我科收治肿瘤化疗病人 2 39例 ,其中男 142例 ,女 97例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,化疗后病人均有不同程度的恶心、呕吐、纳差、乏力等症状。按中医辨证属气血不足型、阴虚内热型、脾虚湿盛型等。2　一般护理2 .1　情志…     

SICU医院感染危险因素及病原菌分析

目的 探讨外科重症监护病房(SICU)医院感染的特点、危险因素、病原菌分布对预后的影响,为控制感染提供可靠依据.方法 回顾性调查2011年7-9月入住SICU＞48 h患者的病历资料,对其进行分析.结果 SICU医院感染率34.4％,千日感染率为28.61‰,例次感染率45.6％,例次千日感染率为37.92％;最常见的感染部位是下呼吸道,占59.65％;最常见的病原菌是鲍氏不动杆菌,占36.67％;多药耐药菌的分离率达51.11％;有创机械通气＞7d是医院感染独立危险因素.结论 SICU多药耐药菌发生率高,医院感染是多因素作用的结果.     

173例先天性巨结肠灌洗的体会

１７３例先天性巨结肠灌洗的体会福建省立医院甘明秀，王秀琼先天性巨结肠是小儿外科常见的一种严重先天性直肠或结肠的发育不全症。其保守治疗和手术治疗都离不开巨结肠灌洗。１２年来，我们在为１７３例先天性巨结肠患儿的灌肠中，总结出一些经验，现介绍如下。一、一般...     

定时定量自控泵在5-FU静脉化疗中的应用及护理

氟尿嘧啶 (5 - FU)是治疗胃肠道肿瘤的常用化疗药物。因其半衰期短 ,毒性较大 ,治疗量与中毒量接近 [1 ] ,因此 ,临床上要求缓慢滴入 ,否则加重副作用 ,也影响疗效。手工调节滴数费时费力 ,准确性也差。为此 ,我科于 1998年开始对部分病人使用定时定量自控注射泵代替传统的静脉滴注 ,收到较满意的效果 ,现将应用及护理情况报告如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 73岁。临床诊断为胃癌 13例 ,结肠癌 12例。在化疗期间发生造血系统、消化系统及肝胆系统的不良反应为 0～ 级 (WHO推荐的副作用分级评价标准 )。2　…     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱(又名诺维苯)所致局部静脉炎发生率可达57．6％。我科从2002年1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂，取得了较满意的效果。现报告如下。     

2007—2009年福建省立医院医院感染现患率调查分析

目的了解福建省立医院医院感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染。方法按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,于2007-2009年各年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2007-2009年医院感染现患率分别为5.67%、6.97%、4.57%(x~2=8.970,P=0.011),例次现患率分别为6.26%、7.45%、5.11%(x~2=7.846,P=0.020),均以2008年最高,差异有统计学意义。医院感染部位以呼吸道居首位,占65.69%,其次为泌尿道(11.11%)、手术部位(5.56%);医院感染高发科室为综合重症监护室(30.50%)、血液病科(24.66%)、神经外科(17.10%)、神经内科(11.31%);医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占所有病原体的66.18%,其中鲍曼不动杆菌所占比例呈上升趋势,2007-2009年其构成比分别为18.31%、20.00%、21.43%。结论加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识与水平,对降低医院感染率具有重要意义。     

2008-2010年MRSA目标监测与干预效果

目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)目标监测及干预措施的落实,以期降低MRSA医院感染率,提高医疗质量。方法每日从医院实验室信息管理系统(LIS)查阅MRSA检出情况,结合临床判定医院感染及社区感染,督促并指导临床落实干预措施。结果 2008-2010年MRSA的检出率由2008年52.88%下降至2009、2010年的39.71%、44.62%;MRSA千床日医院感染率由2008年的0.13‰下降至2010年的0.03‰,差异有统计学意义(χ2=50.683,P<0.01);MRSA对庆大霉素、阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素G、红霉素、克林霉素、氯霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率均呈不同程度下降,其中阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星耐药率下降明显,分别由2008年的67.06%、41.75%、64.71%下降至2010年的32.14%、13.10%、50.00%,未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株。结论通过综合干预措施的实施可有效降低MRSA医院感染的发生,提高医疗质量。     

胃癌合并糖尿病50例围手术期护理

胃癌合并糖尿病因有不同程度的内分泌及代谢紊乱,易在围手术期发生多种并发症[1],如果加强和重视该类病人围手术期治疗、护理,则可显著降低术后并发症的发生率和病死率.     

目标性监测与干预在降低呼吸机相关性肺炎中的作用

目的探讨目标性监测与干预在降低外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用。方法医院感染管理专职人员与SICU医院感染监控人员负责对SICU使用呼吸机的患者进行监测，针对监测结果，修订控制措施并严格贯彻执行，强调过程监控。结果实施目标性监测1年多后，患者VAP的发生率从2008年（4-12月）的31.93‰下降至2009年（1-12月）的21.48‰ ，两者比较，差异有高度显著性（χ2=17.81，P=0.00）。结论通过目标性监测，针对性提出干预措施，可有效降低VAP的发生率。     

我院医护人员使用速干手消毒剂情况的调查分析

绝大多数医护人员能认识到洗手的重要性并熟悉洗手程序,但实际工作中洗手的执行情况并不理想,平均洗手执行率为37.9%[1].医护人员不愿洗手的原因主要有,工作量大、太忙碌,医院工作区域的洗手池太少,担心频繁洗手产生对皮肤的过度刺激,手看起来不脏,洗手太费时间等[2,3].