甘肃省边远贫困地区肺结核病人DOT管理现状调查分析

目的调查边远贫困地区肺结核病人DOT管理现状,了解边远贫困地区肺结核病人DOT管理中存在的问题和影响因素。方法随机抽取2个人口在40万以上的国家级贫困县查阅2005年2006年的季报表、年报、病案等归档材料进行汇总、分析,并抽取这2个县距县城10km以上的12个乡,对2005年登记管理化疗结束的涂阳肺结核病人采用现场问卷方式调查和追访,了解病人DOT管理情况及影响因素,分析评价边远贫困地区肺结核病人DOT管理质量。结果有效的109例涂阳病人中直接面视服药率为19.3%,75.2%的病人为自服药;治愈率为41.3%,完成疗程率为38.5%, 18.4%的病人因各种原因为不规则治疗;县、乡、村3级防痨人员由于人力、时间、经济等因素不能做到直接面视规律服药;影响病人服药依从性、疗程期间查痰多为主观因素,并与病人年龄、结核病知识知晓情况、督导管理质量和频次、药物不良反应相关。结论边远贫困地区肺结核病人的DOT管理质量情况不尽人意。探索适合远贫困地区实际情况,切实可行的病人DOT管理方法,是我省边远贫困地区实施DOT策略亟待解决的问题,同时提高病人对结核病防治知晓率是提高病人规律服药的重要措施之一。     

刘宝厚教授治疗原发性肾病综合征经验介绍

原发性肾病综合征在临床上较为常见，表现复杂，治疗棘手。刘宝厚教授是全国著名肾病专家《中西医结合肾病杂志》编委，擅长治疗各种肾脏疾病。尤其在肾病综合征治疗方面有独到的经验。笔者跟师临床证期间，收集刘教授门诊病历。将2000～2003年治疗原发性肾病综合征(NS)132例的疗效，报道如下：     

肾复康1号颗粒治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察

湿热证在慢性肾炎病程中很常见,且普遍存在于临床各证型中,笔者于2001年1月～2002年10月对128例慢性肾炎临床表现有湿热证的患者,采用具有清热利湿、活血通络功效的肾复康1号颗粒进行治疗,现将结果报道如下.     

PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平诊断的系统评价

目的 用Meta-分析的方法评价PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平的准确性.方法 通过检索PUBMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库和其他方式广泛收集文献.用QUADAS标准评价文献质量.用Meta-disc软件计算合并敏感度、合并特异度和SROC曲线下面积等.结果 最终纳入4篇外文文献(5个研究),Meta-分析显示PCR-SSCP用于结核分枝杆菌耐利福平的诊断均显示了较高的敏感度和特异度,有较高的诊断价值.其合并敏感度为97%,[95%CI(95%,99%)];合并特异度为84%,[95%CI(78%,89%)];合并阳性似然比为8.14,[95%CI(1.77,37.42)];合并阴性似然比为0.05,[95%CI(0.02,0.14)1;SROC曲线下面积:AUC=0.989 0,SE(AUC)=0.012 0.结论 目前PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌耐利福平诊断有一定诊断价值,可作为诊断结核分枝杆菌耐利福平的确诊方法.     

清热通淋胶囊治疗复发性尿路感染58例临床观察

目的：观察清热通淋胶囊治疗复发性尿路感染的临床疗效。方法：115例年龄7～83岁复发性尿路感染患者,随机分为中西医结合治疗组58例和对照组57例。结果：治疗组治愈率82．75％,总有效率93．10％;对照组治愈率66．67％,总有效率77．19％;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为1．72％、7．02％。治疗组中医辨证属湿热下注型疗效最佳,肾阴不足型次之,而气阴两虚型疗效稍差。结论：加用清热通淋胶囊的中西医结合疗法对复发性尿路感染有良好疗效。     

刘宝厚教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验

刘宝厚教授是著名的中西医结合专家,治学严谨,尤在肾脏病的治疗方面经验独到。笔者有幸随师学习,获益匪浅,现将刘教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验加以总结,以飨同道。     

近5年现代文献治疗痞满用药规律研究

目的:通过运用中医传承辅助系统(V2.5)对近5年现代文献中治疗痞满的方药进行总结分析,探索中医药治疗痞满证的用药配伍规律。方法:从近5年现代文献中检索出方剂106首,计算机录入中医传承辅助系统(V2.5)进行数据统计,分析药物的使用频次、方剂的证型分布、核心药对以及新组处方,总结中医药防治痞满证的方剂配伍规律。结果:治疗痞满证的证型统计,以肝胃不和证方剂最多,其次是脾胃虚弱证、脾胃湿热证和胃阴不足证。在用药频次统计中,出现频次最高的中药有陈皮、甘草、木香、白术、茯苓、党参、干姜、人参、肉桂、厚朴,药物分类以温中补虚药、理气药、燥湿化痰药、健胃消食药出现频次高,四气统计以温、平性药出现频次高,五味以辛、苦味药出现频次高,归经以脾、胃、肺经药居多。药物组方分析得出常用药对5个,关联密切药组2个;新方组合分析得出核心药对11个,核心组方8组,候选出新处方8个。结论:理气燥湿是治疗痞满的首要治法;温中补虚是治疗痞满的关键;降逆止呕、消食除胀是治疗痞满的主要方法。     

甘肃省公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解甘肃省公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康促进工作提供依据,为开展结核病健康促进效果评价提供基线资料。方法采用分层整群抽样,将甘肃省87个县按照GDP排序,分好中差三层,利用随机数字法,在每层中随机抽取2个县,每县抽取2乡,每乡抽取3村,每村抽取100户,每户抽取2人(选择户中出生月日和调查月日最近者),每县最后入选的1200人作为最终的调查对象。对8条核心信息进行问卷调查。结果合格调查问卷7015份。通过家人、同事、村卫生室/社区卫生服务站医生和乡卫生院/社区卫生服务中心医生是获取肺结核病相关知识或政策为主要途径。核心信息全部知晓率2.2%,核心信息总知晓率为54.2%,3条主要核心信息全部知晓率20.2%,对2条主要核心信息全部知晓率23.1%。城区公众和农村公众对核心信息总知晓率分别为72.8%、53.6%,经统计学检验有显著性差异(χ2=165.04,P<0.01)。不同地区人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ2=9466.00,P<0.01),不同职业人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ2=395.50,P<0.01)。结论甘肃省公众结核病知识知晓率还比...     

刘宝厚教授治疗肾病综合征经验举要

中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会第二届肾病专业委员会委员、原兰州医学院第二附属医院中西医结合科主任、主任医师刘宝厚教授,长期致力于内科医疗、教学工作,擅长中西医结合治疗肾脏疾病,尤其是在治疗肾病综合征方面除运用中医理论辨证施治外,还善用激素,常常获得满意疗效。兹就刘教授在这方面的经验做一概要介绍,以飨读者。     

甘肃省甘南、定西两地耐异烟肼、利福平结核分枝杆菌散在分布重复单位基因分型

结核病是当今全球范围内对人类最具威胁的传染性疾病之一.针对其致病菌——结核分枝杆菌的分子流行病学,目前已建立多种基因分型技术,如IS6110-限制性片段长度多态性分析(RFLP),间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)及结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycot)acterialinterspersed repetitive unit,MIRU)基因分型技术等~([1]).