干扰素雾化结合痰热清注射液对毛细支气管炎患儿免疫功能的影响

目的观察干扰素雾化吸入结合痰热清注射液对毛细支气管炎患儿免疫功能的影响。方法将毛细支气管炎患儿108例随机分为2组:观察组60例予干扰素雾化吸入结合痰热清注射液静脉滴注。对照组48例予氨茶碱、地塞米松静脉滴注。2组患者于治疗前后取静脉血,检测外周血T淋巴细胞亚群。结果2组治疗前T淋巴细胞亚群比较无显著性差异。治疗后,2组CD3+、CD4+升高,CD4+/CD8+比值变大,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05),但观察组升高更显著,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗后,2组CD8+均降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),但观察组降低更显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论干扰素雾化吸入结合痰热清注射液能显著调节毛细支气管炎患儿外周血T淋巴细胞亚群的平衡,增强机体免疫力。     

HMGB1在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义

目的：探讨高迁移率族蛋白1（high mobility group protein,HMGB1）在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义。方法：分别利用ELISA法检测183例过敏性紫癜患儿发病期和康复期血清HMGB1表达量以及real-time PCR法检测HMGB1 mRNA相对表达。40例健康体检儿童作为对照组。结果：患儿发病期血清HMGB1蛋白浓度高于对照组（t=7.43,P=0.000）;患儿康复期血清HMGB1蛋白较发病期降低（t=34.257,P=0.000）。患儿发病期外周血HMGB1 mRNA相对表达量升高（t=10.362,P=0.000）;康复期较发病期明显降低（t=4.651,P=0.000）。患儿HMGB1蛋白在不同性别（t=0.032,P=0.974）、年龄（F=0.088,P=0.916）以及初发、复发（t=0.449,P=0.654）患儿血清中的浓度差异无统计学意义;在有无肾损伤（t=5.672,P=0.000）、有无关节症状（t=3.048,P=0.003）、有无消化道症状（t=2.050,P=0.042）患儿血清中的浓度有明显差异。有肾损伤、有关节炎症状、有消化道症状患儿外周血HMGB1 mRNA相对表达分别高于无肾损伤（t=2.867,P=0.005）、无关节炎症状（t=2.733,P=0.007）、无消化道症状（t=2.366,P=0.019）患儿。结论：HMGB1作为一种新的生物学指标,有助于诊断过敏性紫癜活动期及其并发症,有利于临床治疗选择。     

重组人α-2b干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻98例临床观察

目的 探讨重组人α-2b干扰素(利分能)治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将秋季腹泻患儿(均为住院患儿)98例,随机分为治疗组(49 例)和对照组(49 例),治疗组除应用常规治疗措施外另用干扰素肌注;对照组采用常规治疗.观察用药后临床治疗效果.结果 治疗组止泻时间(50.52±9.35)h,对照组为(58.45±11.14)h,经统计学处理两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素在治疗婴幼儿秋季腹泻病方面可取得良好效果,可以在临床上采用.     

小儿肺炎134例痰培养及药物敏感试验结果分析

目的为了了解小儿肺炎病原菌的感染情况,进一步给临床治疗用药提供依据。方法对新入院或治疗效果不佳且诊断为肺炎的患儿进行深部取痰送检并进行药物敏感试验,然后进行统计学分析。结果共培养出致病菌134株,其中克雷伯菌属34株(肺炎克雷伯杆菌24株)、阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌30株、真菌16株,其他42株。结论本地区引起肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,而革兰阳性菌较少,其中克雷伯菌属占有较大比重,对常用的青霉素类、头孢类的敏感程度在逐渐降低,而对少用或不用的抗生素的敏感程度较高。因此,尽早做痰培养及药物敏感试验,尽早应用敏感抗生素进行治疗就显得非常重要。     

重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究

目的：了解重庆市永川区小学阶段留守儿童与非留守儿童心理健康状况,为留守儿童心理研究和制订预防留守儿童心理问题的策略和措施提供理论依据。方法选用小学生心理健康评定量表（M H RS P ）对永川区4所小学4987名在校小学生心理健康状况进行评定。其中非留守儿童3482人（69．82％）,留守儿童为1505人（30．18％）。结果共收回有效问卷为4753份,有效回收率为95．31％。留守儿童M H RS P总分偏离检出率为13．98％,明显高于非留守儿童M H RS P总分偏离检出率（6．33％）;留守儿童学习障碍的偏离检出率为14．90％,情绪障碍的偏离检出率为16．81％,性格缺陷的偏离检出率为12．36％,社会适应障碍的偏离检出率为13．91％,品德缺陷的偏离检出率为14．27％,不良习惯的偏离检出率为15．61％,行为障碍的偏离检出率为16．53％,特种障碍的偏离检出率为11．72％,与非留守儿童相比,除性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷差异无统计学意义（P＞0．05）外,其他5项检出率及评分均高于非留守儿童。男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯分量表得分均高于女生,差异有统计学意义（P＜0．05）。高年级学生在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍分量表得分高于低年级学生,差异有统计学差异意义（P＜0．05）。结论重庆市永川区农村留守儿童心理健康水平较低,较非留守儿童问题更为严重,在开展小学生心理健康教育工作中,尤其应重视农村留守儿童的心理健康教育,并针对不同年龄和性别开展心理健康教育。     

微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的临床效果

目的：总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法：选择3～、6～、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果：不同年龄段漏斗胸患儿的手术时间、出血量、术后住院时间差别不大,差异无统计学意义;而术后使用镇痛药时间、下地活动时间随着年龄的增大而延长,差异有统计学意义;３组均无严重致命性并发症发生,术后并发症的发生率不同年龄段之间无明显差异,且预后良好。术后矫形效果除≥12岁病例组有１例中等外,其余均为优良,且年龄越大术后矫形效果优的比例越少;随着年龄的增大,出现心理障碍的比例明显增加。结论：微创Nuss手术矫治不同年龄段漏斗胸均能取得较好的效果,但年龄越大矫形效果下降,心理障碍的发生率愈高,提示3～岁是微创Nuss手术最适宜的手术年龄。     

白介素6与冠状病毒肺炎关系的研究进展

目前已知感染人的冠状病毒共有7种,其中HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1感染常常仅表现出轻度急性上呼吸道感染症状;SARS-CoV、MERS-CoV以及2019-nCoV可能引起较为严重的病症。冠状病毒感染可使机体产生细胞因子风暴,这是导致急性呼吸窘迫综合征的重要原因。目前对白介素6的研究相对成熟。本文就白介素6与冠状病毒感染的研究进展做一综述。     

患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科住院患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药的合理使用提供参考依据。方法选取2011年9月-2013年9月儿科住院患儿送检各类标本共2 632份,对其分离的病原菌分布以及药敏试验进行分析。结果 2 632份标本共检出586株病原菌,检出率为22.26%,其中革兰阴性菌312株占53.24%,革兰阳性菌274株占46.76%,未检出真菌;革兰阴性菌对氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林等抗菌物耐药率较高>85.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数可达100.00%。结论肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为患儿感染常见的病原菌,存在多药耐药性,应根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。