医学营养联合运动训练干预妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的影响

目的探讨医学营养联合运动训练干预妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的影响。方法 100例妊娠期糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者给予医学营养联合运动训练进行干预,对照组患者给予常规方法进行干预。对比两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖、2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及不良妊娠结局发生情况。结果干预后,实验组患者FPG、OGTT 1 h血糖水平以及OGTT 2 h血糖水平分别为(4.33±0.48)、(8.86±0.62)、(7.16±0.62)mmol/L,均显著低于对照组的(5.01±0.61)、(9.27±0.79)、(8.12±0.58)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组FINS、HOMA-IR水平低于对照组, HOMA-β水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良妊娠结局发生率为6.00%(3/50),显著低于对照组的36.00%(18/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者,通过给予医学营养联合运动训练干预可以显著改善患者胰岛素分泌情况以及血糖水平,对于降低不良妊娠结局发生率、确保母婴安全意义重大。     

宫腔镜手术联合黄体酮胶囊诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜手术联合黄体酮胶囊诊治子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性的分析我院2009年1月至2013年6月收治的258例子宫内膜息肉患者,所有患者是采用宫腔镜检查发现子宫内膜息肉转行宫腔镜子宫内膜息肉电切术同时予行诊刮术,术中电切出组织及刮出组织全部送病理检查。经病理确诊为子宫内膜息肉者随机分为两组,对照组122例为单纯行子宫内膜息肉电切术组;研究组136例为子宫内膜息肉电切术加服黄体酮胶囊组。比较分析两组的治疗效果。结果对照组复发率13.12%(16/122);异常子宫出血发生率20.49%(25/122);研究组复发率3.68%(5/136);异常子宫出血发生率5.15%(7/136)。两组比较有显著差异性。子宫内膜息肉不孕症患者25例行宫腔镜检查及宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合黄体酮胶囊治疗后19例成功妊娠。宫腔镜诊断与病理诊断比较符合率为91.5%。结论 1宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉有较高的临床价值;2宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用黄体酮胶囊可以抑制子宫内膜局部过度增生,改善症状和降低子宫内膜息肉的复发;可以提高子宫内膜息肉导致不孕患者的生育能力。值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月至2008年1月清远市妇幼保健院收治的,经细胞学、阴道镜定位活检后病理明确诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病例138例,其中接受高频电波刀宫颈环状切除术（LEEP）治疗有53人。对行LEEP环切治疗CIN患者的疗效和术后复发情况进行分析。结果53例LEEP环切治疗CIN随诊中有2例残留及复发。治疗有效率为96．2％。术后6个月复查新柏氏薄层液基细胞学检查（ThinPrep Cytology Test,TCT）有2例异常,2例人乳头瘤病毒（HPV）感染,此2例予阴道镜检查且活检确认均为CINⅡ,HPV阴性率为94．3％,治愈率为96．2％,12个月复查TCT1例异常,HPV阴性率为98．1％,治愈率为98．1％。结论LEEP环切可对CIN进行有效治疗,控制CIN向宫颈癌的转化,是临床诊断高级别CIN的重要手段。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析

目的研究腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗宫外孕的临床应用价值,及各自的优缺点。方法收集80例住院的已确诊为宫外孕患者,40例进行了腹腔镜手术,40例进行了传统的开腹手术,比较2组手术时间的长短、术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院时间。结果腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,手术时间、手术后肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院时间均短于开腹组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜治疗宫外孕较传统开腹手术有明显的优势,其创伤较小、对患者的打击较小、术中和术后并发症少,患者术后恢复较快,而且具有诊断和治疗的功能,逐渐在临床上成为宫外孕的常用治疗方法,具有很大的临床价值,值得在临床上推广。     

剖宫产子宫切口疤痕憩室经阴道切除48例临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产切口疤痕憩室经阴道切除的临床疗效.方法 回顾性分析本院妇科2012年9月至2013年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室48例患者经阴道切除的治疗效果.结果 术后3～12个月随访48例患者,44例临床症状明显改善,经期较前明显缩短,经期≤7天,淋漓出血症状消失.复查超声,44例患者切口愈合良好,未见憩室.临床有效率为91.7％.但仍有4例(8.3％)患者月经症状无明显改善,月经期仍＞7天,于8～ 12天,但较前缩.短;复查超声提示切口仍有憩室存在,但较前缩小.所有患者平均术后经期为(5.6±2.3)天,术前经期时间为(12.1±3.5)天,手术前后经期日数差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经阴道切除憩室修补治疗,创伤较小,疗效好,患者易于接受,值得临床推广.     

重度妊高征终止妊娠时机及方式探讨(附82例临床分析)

重度妊高征病情严重,对母婴危害极大,对重度妊高征患者适时终止妊娠是防止进一步发展的关键.选择最佳方式适时终止妊娠,是降低围产病率及母婴死亡率的关键问题.现收集我院2年来82例重度妊高征患者的资料进行回顾性分析,以探讨重度妊高征终止妊娠时机及方式.现报告如下.     

经阴道超声联合宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨阴道超声和宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值。方法:2004年9月～2009年5月就诊的124例围绝经期异常子宫出血患者进行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜下进行活检,将阴道超声和宫腔镜检查结果与病理检查结果进行比较。结果:阴道超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为97.67%、52.63%、82.35%、90.91%和83.87%;宫腔镜检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98.85%、89.19%、95.56%、97.06%和95.97%。结论:宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血的诊断具有重要价值,阴道超声联合宫腔镜检查可明确围绝经期异常子宫出血的原因,并提高诊断准确率。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究

[目的]探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究。[方法]将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局。研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。[结果]研究组及对照组妊娠成功率分别为82.00%(41/50)及48.00%(24/50),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);免疫治疗后,封闭抗体阳性组及阴性组妊娠成功率分别为88.24%(30/34)及56.25%(9/16),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产可显著提高妊娠成功率,有较可靠的临床效果及应用价值。     

未足月胎膜早破130例妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破对妊娠结局的影响。方法回顾性分析清远市妇幼保健院2006年6月至2008年6月收治的未足月胎膜早破患者130例的资料。结果130例未足月胎膜早破患者中,发生在孕20～28W前有15例,孕28-32W前10例,孕32-34W前12例,孕34-36W前有58例,孕36—37W前有35例,其中发生自然流产10例,自发早产66例,胎盘早剥2例,脐带脱垂3例,宫内感染4例,胎儿窒迫18例,死胎3例,产后出血4例,胎儿丢失15例。结论未足月胎膜早破发生的孕龄越小,对宫内胎儿影响越大;未足月胎膜早破,常导致宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、早产儿并发症、死胎、胎儿丢失等一系列并发症,未足月胎膜早破发生后及时合理的处理干预,加强母胎监护,掌握好最适时的终止妊娠时间和分娩方式,可改善母胎妊娠结局,减少母儿并发症。