延边州“降消”项目信息管理的实践与体会

“降消”项目是一个庞大的社会系统工程。涉及政府投入，部门间协作，卫生部门实施以及与其相对应的不同层面的管理。为了加强项目管理，保证顺利实施，力争取得成效，在1年多的项目实践中，我们注意收集、整理分析和利用大量项目信息和妇幼卫生综合信息，不仅有效地推动了项目的进展，实现了项目预期目标，孕产妇死亡率由前一年的47．49／10万下降到35.83／10万，无新生儿破伤风发生，促进了妇幼卫生综合信息的管理和妇幼保健工作的全面进步，     

艾滋病母婴阻断二级管理的实践与体会

延边朝鲜族自治州自2006年从孕检中发现第一例孕妇感染艾滋病病毒(HJV)以来,至今通过各种途径检出孕产妇感染HIV者10例,全部按母婴阻断程序进行县、市两级管理与监测.     

1990~2004年延边地区孕产妇死亡分析

目的:通过对延边地区15年孕产妇死亡情况分析,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法:采用回顾性研究方法,对延边地区15年孕产妇死亡情况进行分析。结果:1990~2004年延边地区孕产妇死亡率为55.11/10万,有逐年下降趋势,但不稳定。死亡顺位为产科出血、羊水栓塞、感染、妊娠高血压综合征、心脏病。结论:加强孕产期保健、加强孕产妇系统管理、提高住院分娩率、提高医疗保健人员的知识技能、提高县市级医院的急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

26例羊水栓塞死亡病例分析

目的:探讨预防羊水栓塞发生的措施及提高早期识别能力,减少羊水栓塞的发生及所致孕产妇死亡。方法:对26例羊水栓塞病例从临床表现、发生时间、发生相关因素、发生医院级别、评审结果等进行分析。结果:临床表现为呼吸困难、紫绀、休克、凝血机制障碍等;发生时间在第一产程为4例(15.38%),第二产程为5例(19.23%),产后即发生为8例(30.77%),产后10 m in后发生为9例(34.62%);产科情况中催产素使用不当为17例(65.38%),外用腹压为16例(61.54%),羊水混浊为19例(73.08%);14例(53.85%)在发生后1 h内死亡;发生在省州级医院3例(11.54%),县市级医院12例(46.15%),乡级医院11例(42.31%);评审结果中为创造条件可避免死亡8例(30.77%),可避免死亡7例(26.92%),不可避免死亡11例(42.31%)。结论:提高基层业务人员产科水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,早期识别羊水栓塞的临床表现,及时采取有效措施,降低羊水栓塞的发生及所致孕产妇死亡。     

降消项目设备使用管理情况分析

目的:对设备配置、发放、接收、管理、使用效益、故障、维修等情况进行分析,以利于调整使用,充分发挥项目有限资金和设备的最人作用。方法:统计分析县市每季上报的设备信息。结果:设备配备种类和分配使用单位不尽合理,部分设备使用率不高,效益差。结论,从实际需要出发适度调整设备种类,特别是要配备常用的性能好的设备,根据需求分配使用单位,规范效益计算和统计标准,以加强项目设备管理,促进项日管理,争取项日效益。     

延边地区医院就诊围绝经期妇女现状调查

目的:了解延边地区医院就诊围绝经期妇女健康状况和对围绝经期认知程度,为有针对性地开展围绝经期保健提供依据。方法:对前来更年期门诊的160例40～60岁围绝经期妇女进行问卷调查。结果:延边地区医院就诊围绝经期妇女自然绝经年龄在(49.6±2.8)岁。生育二胎及以上者占41.8%,哺乳1年及以上者占51.3%。160例均有不同程度围绝经期症状,48.8%为轻度,39.4%为中度,11.9%为重度。症状随年龄增加加重,与月经相关。轻症患者50%以上为月经正常者。重症患者中以闭经1年以内者占47.4%。51.9%围绝经期妇女不了解围绝经期知识,86.8%围绝经期妇女希望得到此方面知识。获得信息的主要途径是传媒,通过医生咨询仅为13.1%。结论:延边地区就诊围绝经期妇女对自身健康重视。1/3围绝经期妇女有较好的生活习惯,与传媒宣传教育有关。但缺乏对围绝经期的准确认识,对此有需求。就诊患者中农民只占5.6%,可能与缺乏宣传教育有关。应将宣传教育和医学服务相结合,提高她们的生活质量。