血清缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血的早期诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)测定对急性心肌缺血的早期诊断价值。方法采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120例健康体检者(健康对照组)、145例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)、55例单纯性高血压病患者(高血压组)血清IMA水平,并对其中急性ACS患者同时进行血清肌钙蛋白T(cTnT)检测。通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的操作者工作特征(ROC)曲线判定最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴测预测值。结果与健康对照组比较,ACS组IMA水平显著增高(15.12±2.61)ng/L(P0.01)。根据ROC曲线,当IMA临界值为10.6ng/L时综合评价最佳。IMA检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值最佳综合评价,分别为82.1%、91.5%、95.6%、93.5%。145例患者中入院1h的IMA测定值超过临界值为119例,阳性率达82.1%;而同步测定cTnT阳性者为59例,阳性率40.6%。IMA阳性率与cTnT比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现可逆性心肌缺血的生化标志物。     

补阳还五汤治疗排尿性眩晕8例

补阳还五汤治疗排尿性眩晕８例高唐县人民医院（２５２８００）刘笃生，王鸿君关键词排尿性眩晕，补阳还五汤，疗效观察笔者自１９８０年３月～１９９４年１０月，运用补阳还五汤治疗排尿性眩晕８例，取得满意效果，现报道如下。１一般资料８例均为男性，年龄最小１８岁，...     

CO中毒2例报告

1 临床资料1.1 病例1:女,76岁。因发现意识丧失伴烦燥,大小便失禁就医。查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压16/12 kPa。心、肺及腹部检查未见异常。神经系统检查:意识丧失,呼之不应,瞳孔无异常,颈软,行肢体疼痛刺激和压迫眶上神经均见左侧上、下肢活动,右侧肢体不活动。上肢悬垂试验示右     

不射精2例治验

不射精症临床少见,现将所治2例功能性不射精报道如下: 例1:王某某,男,38岁,军人.因同房时不射精,于1996-03-06来院初诊.患者结婚10 a,夫妻在一起生活5 a.婚后同房不射精,无快感,对性生活无要求.其妻因此未孕.间有梦遗,每15 d左右1次.化验结果:精子数量及成活率均属正常范围.在几家大医院泌尿生殖系统专科检查,医师都认为:系功能性疾病.无特殊办法,建议中医治疗,求余诊之.余见其体质肥畔,腰以下有冷感,舌尖红,口渴不欲饮,脉沉迟尺脉弱.考虑为肾阳虚弱,拟温补肾阳.以右归饮加味10剂.处方:附片9 g,山药30 g,杜仲12 g,枸杞12 g,当归15 g,肉桂6 g,熟地15 g,萸肉10 g,菟丝子15 g,川续断15 g,韭子10 g,肉苁蓉12 g,巴戟天12 g.     

胸前导联ST段压低对早期诊断急性后壁心梗的意义

急性后壁心肌梗死难于在常规12导联心电图上反映出急性心梗的典型改变,当胸痛时V_(1-3)导联ST段后低则可作为其早期的心电图特征。现对1993～1999年22例急性后壁心梗患者心电图和临床资料进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料 本组22例均符合WHO急性心肌梗死诊断标准:①持续性胸痛超过0.5h,合服硝酸甘油不能缓解;②血清酶学测定CK肌酸激酶)、CK-MB(心肌型肌酸激酶同功酶)、LDH(乳酸脱氢酶)及同功酶、AST(天冬氨酸转氨酸)有动态变化;③V_(7-8)导联ST段抬高和病理性Q波。本组中单纯正后壁心肌梗死8例,5例合并下壁心肌梗死,8例合并高侧壁心肌梗死,1例合并前壁及高侧壁心肌梗死。平均年龄(66±4)岁,其中男18     

口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例观察

一般情况下心房颤动并非威胁生命,但其心房收缩丧失,过快而不规则的心室率可导致对血流动力学甚致心功能的不利影响,故积极治疗实属必要.阵发性房颤(PAF)可发展至持续性房颤,且因PAF患者症状主要来自房颤的反复发作,因此预防PAF复发是药物治疗房颤的主要目标.笔者目的是观察口服小剂量胺碘酮在PAF患者中减少心律失常复发、维持窦性心律的有效性和安全性.     

加味普济消毒饮治疗急性扁桃体炎200例临床观察

急性扁桃体炎是临床常见感染性疾病。笔者自 1997-10～2 0 0 1-0 2采用加味普济消毒饮治疗本病 2 0 0例 ,并以青霉素、双黄连治疗 14 0例进行对照 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　诊断标准咽痛、声嘶、咽峡部充血、扁桃体肿大 ～ 度 ,表面附有灰白或黄白色点状渗出物 ;发热、畏寒、头痛 ,全身酸痛不适 ,脉洪大 ;颌下淋巴结肿大 ,并压痛 ;血象 WBC升高 ,淋巴细胞增高或中性白细胞升高。1.2　病例资料中药加味普济消毒饮治疗组 16 0例 (简称治疗组 ) ,男 89例 ,女 111例 ;年龄 7～ 35岁 ,平均 17.5岁 ;体温 37.5～39℃ 97例 …     

补阳还伍汤加减治疗低血压综合症160例

补阳还伍汤原自王清任《医林改错》 ,为治中风后遗症半身不遂而设。1991- 10～ 2 0 0 0 - 12 ,笔者采用补阳还伍汤加减治疗低血压综合症 16 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　 16 0例低血压综合症患者均为本院门诊和住院患者 ,其中男 6 5例 ,女 95例 ;年龄 16～ 84岁 ,平均 5 3.3岁 ;病程最短 18日 ,最长 2 0年 ,平均 2 8个月 ;收缩压 <12 .0ｋＰａ(90ｍｍＨｇ) 15 4例 ,舒张压 <8.0ｋＰａ (6 0ｍｍＨｇ) 4 5例 ,脉压差 <4.0ｋＰａ (30ｍｍＨｇ) 85例 ,<2 .6 7ｋＰａ(2 0ｍｍＨｇ) 39例 ,3项均低于正常标准 79例 ;…     

补阳还五汤加减治疗低血压160例

补阳还五汤源自王清任《医林改错》，为治中风后遗症半身不遂而设，笔者自１９９１年１０月～２０００年１２月，采用补阳还五汤加减治疗低血压１６０例，取得满意效果，报道如下。１ 临床资料 １６０例低血压患者均为本院门诊和住院病人，经多次复诊，并随访１年。诊断标准：收缩压低于１２．０ ｋＰａ，舒张压低于 ８．０ ｋＰａ，或脉压差低于 ４．０ｋＰａ，并伴有明显身体倦怠，精神萎靡，健忘失眠，头晕疼痛，注意力不能集中，胸闷胸前区重压感，心悸怔忡等，排除器质性疾患，无营养不良表现者。 本组男６５例，女９５例；年龄１６～…     

缬沙坦与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭32例报告

缬沙坦是一种新型的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，两药治疗慢性心力衰竭(CHF)均有一定疗效，但后者不能完全阻断AngⅡ的生成。近年来，我们采取两药联合治疗CHF32例，收到了较好效果。现报告如下。