卫生服务公平的逻辑分析与政策选择

卫生服务公平的内涵是指在同等健康与疾病状况下接受卫生服务的权利公平,并且基本卫生服务需要应该完全平等.卫生服务公平原则的实现需要有相应的社会经济条件作为基础,在当前情况下只能通过建立医疗保障制度,提高卫生服务可得性和可及性,以及补贴基本卫生服务等措施,达到基本卫生需要完全均等的标准.     

日本医疗保险制度改革的借鉴

日本和我国同为人口大国,在文化传统、人口结构、医疗制度等方面有许多相似之处,其在医疗保险制度方面进行的一系列改革的措施、经验、教训等内容可以为我国正在进行的医疗保险制度改革提供较好的借鉴。本文拟介绍日本的医疗保险制度以及近年进行的改革,供我国医疗保险制度改革能从中吸取必要的经验和启示。     

公费医疗人群医改前后卫生服务需求比较

医改实施后,公费医疗人群的卫生服务需求发生了明显的变化。（1）择医行为：感到身体不适到医院就诊的频率有所下降,不按医生要求提前出院的频率上升,就诊流向基层医院;（2）择医行为：家中存药“有不少”的频率下降,主要购药途径为“到药店买药”的频率上升;（3）选择大型设备检查行为;就医时遵照医生要求做大型设备检查的频率下降,从宏观管理角度分析,这种行为选择趋势有利于卫生资源的合理有效利用,有利于控制医疗费用的过快增长,有利于实现社会保障的公平性。     

山东省医疗保险改革过程中的进展、不足与政策建议

“两江”于１９９５年开始全国职工医疗保险改革试点之后，１９９６年国务院又决定在全国５８个城市扩大试点，山东省威海、潍坊二市被确定为试点城市。威海的医疗保险改革已于１９９７年４月１日启动，潍坊的医改方案已上报省政府审批，拟于１９９８年７月１日实施。除两...     

三部门合作控制医疗保险费用的机制和措施

对于过度上涨的医疗费用实施适度控制是医疗保险制度改革的目标之一 ,也是各级医疗保障部门在实际工作中的难点。从近期来看 ,过高的医疗费用会使刚刚建立而没有积累的医疗保险基金无法实现收支平衡的目标。从长期来看 ,医疗保险的筹资与职工工资收入水平同步变动 ,而医疗费用增长远远超出社会经济和工资收入增长速度 ,在这种情况下 ,任何医疗保险方案都将面临收不抵支的风险。为了化解经济低速增长与费用高速增长之间的矛盾 ,促进医疗保障体制的持续、平稳运作 ,必须大力推进“三项改革” ,建立医疗卫生、药品监督与医疗保障三部门密切合作…     

医保信用等级制度对医院的经济约束分析

目的:研究实施医疗保险信用等级制度对医院经营行为的规范及约束作用。方法:以定点医院经济和工作量为指标,建立ARMA模型,比较该制度实施前后医疗保险管理机构对定点医院经济约束作用的变化。结果:A信用等级医院的经济收入和工作量指标均明显增长,B和C信用等级医院相关指标出现下降,C等级医院降幅最大。结论:实施信用等级评价制度对医院经济收入和工作量均有显著影响,对医院有较强的经济约束作用。     

医疗保险信用等级制度对医院的约束作用分析

本文一方面分析了医疗保险信用等级制度对医院业务量和收入的影响,比较该制度实施前后医疗保险管理机构对定点医院经济约束作用的变化;另一方面分析了该制度对医院信誉认知的影响、医院员工对信用等级重要性认知和医院员工提高信用等级意愿等方面的内容,确定信用等级制度对医院社会声望方面的影响以及医疗保险机构对定点医院制约作用的变化。综合以上两个方面的分析得出结论:信用等级制度对于不同医院的服务量和业务收入以及社会声望具有显著影响,医院员工具有为使医院获取社会声望而提高信用等级的明显倾向,医疗保险管理机构对定点医院的约束作用进一步增强。     

规范医疗行为的政策研究

在研究医疗行为的特性和影响因素的基础上,分析我国医疗机构当前体制和机制因素对医疗行为的影响,据此提出了规范医疗行为的政策框架。     

国际医疗保险模式和改革发展比较分析

医疗保险的覆盖度、管理体制、保险内容及运营效率直接关系到卫生服务的公平程度、医疗费用的控制、卫生资源分配和利用效率、医疗服务质量、研究、选择合理的医疗保障制度地于合理组织卫生服务，公平分配卫生资源，提高卫生体制的运行效率具有十分重要的意义。     

国际医疗保险体制的发展趋势

医保保障制度的改革事关广大群众切身利益,其覆盖率、管理体制、保险模式及运营效率直接关系到卫生服务的公平程度、医疗费用的控制、卫生资源分配和利用效率、医疗服务质量等卫生体制的运行目标与功能状况。