妊高征剖宫产患者术后宫腔内置入米索前列醇防治产后出血效果观察

目的探讨妊高征剖宫产患者术后宫腔内置入米索前列醇对产后出血的防治作用。方法 80例行剖宫产结束妊娠的妊高征孕妇采用随机数字方法划分为对照组和观察组各40例。对照组在产后行催产素宫体注射,并于术后给予催产素静滴维持;观察组则在产后宫腔内置入米索前列醇以防治产后出血。同时观察比较2组患者手术前后的血压变化情况、术后阴道出血量以及药物不良反应的发生情况等。结果术后观察组血压总体呈下降趋势,而对照组则呈现出相对上升趋势。其中,术后1,2 h观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组(P均0.05),术后4 h比较无显著性差异(P0.05)。观察组患者产后2 h及24 h内的出血量及产后出血发生率均明显低于对照组(P均0.05)。2组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论妊高征剖宫产患者术后宫腔内置入米索前列醇可有效促进子宫收缩,预防产后出血,且不良反应轻微,操作简单易行,具有临床推广应用价值。     

高脂血症性重度急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒

1病例简介患者女,37岁。主因"上腹痛伴恶心9小时"入院。患者入院前9小时进食油腻食物后出现上腹痛,呈持续性刀割样疼痛伴阵发性加剧,恶心未吐,呼吸困难,无发热,病来无尿。既往糖尿病病史5年,平时规律口服盐酸二甲双胍0.5g,1日3次,未控制饮食,未监测血糖。入院查体:体温37.2℃,脉搏120次/分钟,呼吸26次/分钟,血压133/84mm Hg,心肺查体大致正常,腹部饱满,左上腹     

米非司酮米索前列醇配伍门诊药流1257例临床分析

米非司酮、米索前列醇配伍药物流产（药流）早已广泛应用于临床，但仍然存在着较严重的安全隐患，尤其是基层医疗单位和农村医疗机构。为进一步总结、提高药流质量，深入探讨早孕及较大孕龄的药流效果，现就我院妇产科门诊自2002年10月至2005年11月，采用米非司酮、米索前列醇配伍药流1257例临床分析报告如下．     

剖宫产术100例循证护理体会

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念。剖宫产术后循证护理是利用循证的方法、筛选出剖宫产术后的主要并发症；在常规护理的基础上，采用针对性护理，以提高护理质量。2009年1～8月，我院妇产科对100例剖宫产患者，针对术后主要并发症实施循证护理取得良好的护理效果，现将临床观察体会报道如下。     

危重症患者血清甲状腺素水平对预后的影响

目的：探讨危重患者血清甲状腺素水平对疾病预后的影响。方法选取ICU收治的危重症患者226例,调查患者年龄,计算APACHE Ⅱ评分,测定游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）,游离甲状腺素（ FT4）和促甲状腺激素（ TSH）水平,对上述数据进行统计分析。结果低FT3、FT4和TSH患者的APACHE Ⅱ评分显著高于正常甲状腺功能患者的APACHE Ⅱ评分;死亡患者的FT3、FT4和TSH显著低于出院患者。结论APACHE Ⅱ评分和甲状腺激素水平可以作为危重症患者死亡率预测指标。 APACHE Ⅱ评分越高,危重症患者死亡率越高;甲状腺激素水平越低,危重症患者死亡率越高。低甲状腺激素水平,高APACHE Ⅱ评分与高死亡率相关。     

维生素B12致妊娠合并四肢无力2例

例1,患者女,32岁.以"足月妊娠并四肢无力2d”主诉入院,既往体健.2月前曾在某诊所作常规产前检查,未作任何化验.按"妊娠合并贫血”诊断给用10%葡萄糖500ml维生素B1210000μg/d静滴.输液后即感四肢无力,仍可勉强步行回家,未于重视.第2天重复同前剂量用药1次.完后即感上症加重且伴麻木不适,随被人掺扶回家.逐渐四肢完全不能活动、二便正常.查体:神志清,被动体位、问答切题、巩膜(-)、双侧瞳孔等大等圆、对光反射存在.颅神经(-)、颈软.心、肺(-)、脊柱(-)、四肢张力减低、肌力双上肢Ⅱ级、双下肢Ⅱ-级、肱二头肌、三头肌反射消失.膝腱反射(±)、巴氏征(±).化验及检查:心电图正常、脑脊液正常、电解质:K+4.0mmol/L、Na+144mmol/L、Cl-104mmol/L、血常规、粪常规、尿常规均正常.入院2d顺产一男婴.经对症治疗3日自感肌力有恢复,1周可下床活动、2周后痊愈出院.     

青光眼的护理常规

分析青光眼疾病护理方法和技巧,从而进一步的提高护理质量,促进患者早日康复。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床研究

目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P0.05),术后并发症发生率12.5%(5/40)显著低于开腹手术组的35.0%(14/40)(P0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效。     

血清Vb12和叶酸水平对暴露于二甲双胍的新生儿体重的影响

目的探讨孕妇血清维生素B12(Vb12)与叶酸水平对暴露于二甲双胍的新生儿体重的影响。方法选取120例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇设为病理组,另外选择50例非GDM孕妇做为对照组。入组后次日及8周后检测血清Vb12与叶酸水平,并统计孕妇妊娠结果。治疗前病理组产妇与对照组相比,血清Vb12与叶酸水平,无显著性差异(P0.05)。接受二甲双胍治疗后,病理组血清Vb12与叶酸水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。病理组在Vb12低水平的GDM孕妇中,巨大胎儿的发生率高于Vb12高水平的GDM孕妇。而叶酸水平高的孕妇胎儿巨大儿的风险显著高于水平低的孕妇。与非GDM孕妇相比,暴露于二甲双胍并没有对新生儿体重造成其他的影响,而血清Vb12以及叶酸水平与巨大婴儿相关,值得临床重视。