西藏墨竹工卡县大骨节病流行病学调查

对西藏墨竹工卡县大骨节病流行病学调查,发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患病率14.76%。男女患病率相同,5岁即可患病致残,11～20岁患病率最高,侏儒占3.78%。以关节疼痛,肘关节增粗变形和进行性伸屈受限为先驱症状,晚期多关节受累,功能障碍明显。矮小畸形多发生于年幼发病者。     

我院处理医疗纠纷的做法

我院发生的医疗纠纷 :1996年 19起 ,1997年 2 1起 ,1998年 30起 ,呈现增加势头。绝大部分的医疗纠纷都得到了妥善解决 ,医患双方基本满意。现举例说明我们处理医疗纠纷的做法。某女病人 ,1998年 1月 2 5日入院 ,经抢救无效 ,于 1998年 2月 5日死亡。家属的要求与意见是首先修改出院证上的主要诊断 ,遭我院拒绝。随后家属宣称 :病人是被“活活拖死”的。家属写材料上告到卫生局 ,并惊动了市主要领导 ,给院方造成了较大压力。根据以上情况 ,医务科及时封存病历 ,医院主要领导亲自抓 ,向科室与当事人仔细、反复调查了解 ,组织院内大讨论 ,最后…     

应用大网膜带蒂移植治疗截瘫

脊柱受到创伤或病变破坏,使椎管内径变窄,脊神经被挤压或损伤,可导致截瘫发生。既往多采用手法复位、局部低温、椎板减压加脊柱钢板固定、哈氏和鲁氏棒固定、前路减压椎体钉固定等方法解除脊髓的压迫。我院从1988年11月至1989年10月,利用     

墨竹工卡、堆龙德庆县肢体残疾人抽样调查报告

躯干四肢外伤和疾病给日常生活带来不便,且容易致残。我们在全国残疾人抽样调查中,发现我区墨竹工卡和堆龙德庆两县肢体残疾人居五类残疾(肢体、视力、听力语言、智力、精神)的首位。 肢体残疾调查组按全国统一评残标准,于1987年4月对墨竹工卡县和堆龙德庆县935户农牧民进行残疾筛选、分类、诊断和致残评定。在5082名样本调查中,对肢体患病者的四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形、导致     

病历质量评价探讨

病历是医学临床信息的载体,是患者探求劳保、退休、伤残、保险以及医疗事故和纠纷评定的书证依据.做好病历评价,对规范病案文献、提高病历质量、促进医院的临床教学与科研工作有十分重要的意义.我院自1995～2003年的114 495份病历,经过两次病历评价标准的修改,加强了对病历质量的控制,取得了满意效果.1995年以来,医院病案管理委员会由专职人员负责,截止2003年,按评分细则对每份病历进行了评判.合格病历占96.73%.从9年病历质量控制结果看,甲级病历合格率从84%提高到98%,病历质量呈逐年提高趋势.2003年初,第二次对病历评判标准进行了重大修改,增加了防范医疗纠纷和事故的相关医疗法律法规条款,加大了管理力度,病历合格率仍保持稳定.现对病历质量进行初步评价与探讨.     

关节镜下治疗膝关节化脓性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下清理及术后持续灌洗治疗膝关节急慢性化脓性关节炎的方法和临床疗效。方法:回顾性分析1999至2004年关节镜下清理及术后持续灌洗治疗膝关节化脓性关节炎46例。治疗后连续6个月每月随访1次,以后每6个月随访1次。结果:32例患者获得随访,随访时间8～33个月,平均12.7个月。32例化脓性膝关节炎全部治愈无复发。膝关节功能评价:优18例,良11例,差3例。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论:关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点。关节镜是治疗化脓性膝关节炎的理想方法。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例，采用有限切口切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访，随访5～13个月（平均7．7个月），所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

坐骨神经损伤2例

1病例报告 　　例1:男,5岁.因左腹壁脓肿5 d,于2002-09-29收住入院,诊断左腹壁脓肿.于入院当天下午行脓肿切开引流术,术后给予抗炎、换药、对症处理,2002-10-03好转出院.2002-10-07再次要求入院治疗,入院当日因输先锋霉素出现皮疹,第2天更换抗生素.第3天注射非那根(2.5 mg)一次,此后肌注过3次.入院第8天患儿便无法行走,臀部可见四处点状针头皮损,外上象限两处,外下象限一处,内下象限一处,轻微跛行步态.随访5个月:左下肢萎缩,左足轻度下垂,背伸轻度受限,提足轻度困难.4次肌电图均示:左腓总神经、腓浅神经损伤.诊断:左侧坐骨神经损伤. 　　……     

骨折患者医院感染及对策

目的探讨骨折患者发生医院感染的预防和治疗方法。方法回顾性和前瞻性统计分析2000-2005年骨折患者发生医院感染情况。结果骨折患者1 345例中发生医院感染43例,占3.2%;以<5岁感染率较高(6.0%),感染率由高至低依次为15~44岁、5~14岁年龄段,≥60岁、45~59岁年龄段。结论骨折或骨折术后感染在骨科患者中易出现,是多因素所致,病区环境、手术消毒措施、术者技术操作的熟练程度、手术时间的长短、合理选用抗菌药物等,均是防治医院感染的重要环节;重视各环节的质量控制,可降低骨折患者医院感染率。     

骨科负压封闭引流技术的临床应用

目的观察负压封闭引流技术对临床顽固感染的治疗效果。方法32例软组织、骨与关节感染的患者，其他方法治疗仍经久不愈，平均138d；结合负压封闭引流技术，治疗23d，从而形成自身对照。结果32例患者随访至少1年，除1例复发外均治愈。结论负压封闭引流是目前最为有效的外科引流手段，是一种全方位的引流，应用得当，能有效地治疗骨科感染。