以睾丸病变为首发的NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤1例护理

淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴细胞组织的血液系统恶性肿瘤,非霍奇金淋巴瘤是其中的一类。据有关资料报道[1]年发病变为2-15/10万人口,近年来发病呈上升趋势,其中T细胞非霍奇金淋巴瘤约占7%,侵袭性较强,以睾丸为首先发病的患者更加少见。我科收治了1例以睾丸病变为首发的NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤,现将护理报告如下。     

不同分娩时间对妊娠高血压综合征患者及新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同分娩时间对于妊娠高血压综合征患者及新生儿的影响。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月在平顶山市妇幼保健院接受治疗的 94 例妊娠高血压综合征患者,根据妊娠周期不同,将观察对象分为早产组（孕 周 32 ~ 36 周,56 例）和足月产组（37 ~ 40 周,38 例）,比较两组患者孕期并发症发生情况、围生儿不良反应发生情 况及生后 10 min Apgar 评分。结果：早产组患者孕期并发症总发生率为 14.30 %,与足月产组的 21.04 % 比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。足月产组围生儿不良结局总发生率为 39.47 %,高于早产组的 17.86 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。早产组新生儿出生后 10 min Apgar 评分为（8.04 ± 1.53）分,高于足月产组的（6.38 ± 2.19）分,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：妊娠高血压综合征患者提前终止妊娠可有效降低围生儿不良结局发生率,提高 新生儿出生后 10 min Apgar 评分。     

米索前列醇联合催产素治疗剖宫产术后出血的作用

〔摘 要〕 目的：分析在剖宫产过程中应用米索前列醇与催产素进行联合干预对于产妇术后出血治疗所取得的临床 效果。方法：在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间选取平顶山市妇幼保健院治疗的剖宫产术后出血产妇 100 例作为研 究对象,采用随机列表将其分为两组,对照组和观察组各 50 例。对照组使用米索前列醇对患者进行治疗,观察组使 用米索前列醇与催产素进行联合干预,对两组患者的术后出血量、出血率等出血相关情况与发热、恶心、呕吐以及腹 泻等不良反应情况进行记录与比较。结果：观察组产妇产后出血率（2.00 %）显著低于对照组（14.00 %）,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇在术中与术后 2 h 两个时间点的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇术后发热、恶心、呕吐以及腹泻等 4 项不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在剖宫产过程中,通过米索前列醇与催产素进行联合干预,有利于产妇术后出血情况的有效改善,且不明显增 加产妇治疗过程中不良反应发生情况。     

前置胎盘并胎盘植入的高危因素及对妊娠结局的影响

目的 调查前置胎盘并胎盘植入的高危因素,并观察其及对妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析平顶山市妇幼保健院2015年3月-2017年3月期间220例前置胎盘患者,将其中发生胎盘植入(观察组)和未发生胎盘植入者(对照组)采用病例对照方法分析其与年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型等因素关系,并分析两组妊娠结局。前置胎盘并胎盘植入的高危因素分析首先采用χ²检验单因素分析,有意义者纳入Logistic回归模型进行危险因素分析。 结果 220例前置胎盘患者共有26.36%(58例)发生胎盘植入,162例未发生胎盘植入。经χ²检验分析显示前置胎盘并胎盘植入组与未发生胎盘植入组在年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型分布上差异有统计学意义(χ²=5.423、5.485、6.614、3.852、22.588、15.793、12.906,P<0.05),而在孕周、孕次分布上差异无统计学意义(χ²=0.016、0.501,P>0.05)。Logistic回归模型分析显示,年龄(≥35岁)、流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘类型是前置胎盘并胎盘植入发生的独立危险因素(OR=3.823、8.767、5.452、6.673,P<0.05)。胎盘植入组的术中输血率、术中出血量、产后出血率以及切除子宫率分别为63.79%、(2 693.3±60.3)ml、67.24%、18.97%,均明显高于对照组的4.32%、(1 369.2±30.6)ml、14.20%、1.85%(P<0.05)。胎盘植入组早产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、死胎率分别为72.41%、25.86%、13.79%、8.62%,均明显高于对照组的30.25%、12.96%、0.0%、0.0%(P<0.05);1 min Apgar 评分及出生体重分别为(7.15±0.23)分、(3.09±0.28)kg,均明显低于对照组的(8.26±0.36)分、(3.97±0.33)kg(P<0.05)。 结论 前置胎盘并胎盘植入与孕产妇年龄、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型密切相关,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全。