2012 - 2016年渭南市国家监测点流感监测结果分析

目的 对渭南市2012 - 2016年流感样病例（influenza like illness, ILI）实验室检测结果进行分析,了解渭南市流感流行特征,为流感防控提供病原学依据。方法 对2012 - 2016年2 492份流感样病例标本进行病毒核酸检测,并就月份、年龄、职业、与患者症状关系进行分析。结果 2 492份ILI标本共检出阳性377份,总阳性率为15.13%（377/2 492）,2012 - 2016年4个监测年度优势流感病毒分别为季节性H3、新甲型H1N1（2009）、季节性H3和乙型Victoria系流感。流感流行高峰在1 - 2月,5～15岁人群阳性率高于0～5岁人群。流感阳性病例男女比例为1.28∶1（204∶159）。散居儿童、幼托儿童、学生阳性率分别为11.12%（125/1 124）、16.80%（150/893）和19.64%（87/443）,发病3 d内流感阳性率较高为15.56%（329/2 115）,伴有咳嗽或咽痛人群流感阳性率（19.80%）高于无咽部症状者（5.59%）,流感阳性率与患者体温呈正相关,甲型H1N1(2009) 流感分离阳性率最高,为67.86%（57/84）。结论 渭南市各亚型流感毒株逐年交替流行, 流感流行高峰位于第一季度。应加强在校学生流感监测,采集咳嗽或咽痛或体温较高等症状较明显的病例标本。     

CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性.方法将49名学生随机分为传统教学组和CBL结合多媒体教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法.结果CBL结合多媒体教学组的理论考试成绩优于传统教学组(P＜0.05).结论CBL结合多媒体教学法可以调动学生学习的积极性,培养其临床及药学思维,使分析问题和解决问题能力等综合素质得到提高,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,可进一步推广.     

渭南市2017年手足口病病原学监测结果分析

目的 对渭南市2017年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行分析,了解该市手足口病病原特征,为手足口病防控提供病原学依据.方法 应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)法对渭南市2017年785份疑似手足口病标本进行肠道病毒71型(Entero...     

地高辛血药浓度监测的个体化药学服务实践与体会

目的：通过地高辛血药浓度监测对患者进行个体化药学服务,促进地高辛的合理应用。方法：结合临床药师的工作实践,总结对地高辛血药浓度监测的患者药学监护及服务内容和方法。结果：临床药师应该重点关注特殊人群患者、合并用药、采血方式、药物剂型和给药途径对地高辛血药浓度监测结果的影响,对血药浓度监测结果不达标的患者进行药学监护,注意对医护和患者进行用药教育。结论：临床药师根据地高辛血药浓度监测结果开展个体化药学服务,有利于促进地高辛的安全合理使用。     

2014—2017年渭南市艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解哨点监测人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙肝病毒（HCV）感染状况,为针对性开展干预工作提供依据。方法 以渭南市戒毒所、美沙酮维持治疗门诊吸毒人员为研究对象,对其进行问卷调查和血清学检测,对结果进行分析。结果 2014—2017年共监测吸毒人员1 600名。以男性（95.7%）、30~49年龄组（63.2%）、在婚（61.9%）、汉族（98.8%）以及陕西省户籍（95.9%）为主;4年间艾滋病相关知识总知晓率为39.3%,其中2015年最高,为99.2%,2016年最低,为12.1%;4年中有6个艾滋病知识总知晓率有增高趋势（P<0.05或P<0.01）;高危行为中使用海洛因人数占90.9%;注射毒品人数占35.0%;共用针具人数占11.5%; 4年HCV抗体总阳性率为52.1%。结论 2014—2017年渭南市吸毒人员HCV抗体阳性率高,应加强对该人群开展干预管理,尤其是受治人员的心理咨询和高危行为干预,降低相关传染病传播。     

212例结、直肠手术围手术期抗菌药物预防使用调查分析

目的:调查围手术期抗菌药物的预防使用现状,评价其合理性。方法:回顾性调查分析2013年1-12月某三甲医院普外科212例行结、直肠手术患者围手术期抗菌药物预防使用情况。结果:该院结、直肠手术围手术期抗菌药物预防使用率为100%,抗菌药物使用列前3位的分别为头孢替安(49.5%)、拉氧头孢(39.15%)、奥硝唑(39.15%)。联合用药多为头孢菌素联合奥硝唑,术前0.5-2h给药占44.34%,41.97%的患者术后预防疗程小于48h。结论:该院结、直肠手术患者围手术期预防应用抗菌药物仍存在不合理之处,应予以重视。     

奥司他韦治疗妊娠期流感病毒感染安全性的Meta分析

目的：评价奥司他韦治疗妊娠期流感病毒感染的安全性。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、CNKI、WanFang data、维普、CBM数据库。按纽卡斯-渥太华量表（NOS量表）评价纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：本研究共纳入6篇队列研究进行分析,奥司他韦暴露组共1 865例,非暴露组共138 414例。结果显示奥司他韦暴露组胎膜早破发生率与非暴露组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）,奥司他韦暴露组胎膜早破发生率低于非暴露组;而在早产、先兆子痫及产时发热方面,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;在死胎或新生儿死亡发生率和阿普加评分<7分方面,奥司他韦暴露组与非暴露组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;而在胎儿畸形和小样儿方面,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,奥司他韦暴露组胎儿畸形及小样儿发生率更低。结论：奥司他韦不增加妊娠流感患者早产、先兆子痫、产时发热、死胎或新生儿死亡等不良结局,并可减少胎膜早破、胎儿畸形和小样儿的发生风险。     

幼年特发性关节炎药物治疗循证指南的系统评价

目的系统评价幼年特发性关节炎循证指南的质量,比较其推荐药物的异同,为临床使用提供参考。方法计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM及美国国家指南文库(U.S National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南联盟(Guidelines International Network,GIN),纳入幼年特发性关节炎的循证指南,而后使用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南推荐的异同。结果共纳入2个循证临床指南,其中澳大利亚1个,中国1个。AGREEⅡ评分结果显示,在六大领域的评分中,澳大利亚指南的范围和目的、利益相关人的参与情况、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编辑的独立性得分均>50%;中国指南的范围和目的、利益相关人的参与情况、制定的严谨性、清晰性与可读性、编辑的独立性得分均>50%,而适用性<50%。结论纳入的幼年特发性关节炎循证指南的质量较好,但对于国内人群的适用性存在一定的局限性,仍需制定国内高质量幼年特发性关节炎的循证指南。