青阳参中毒1例

云南民间常有以治病或补益等原因将某些中草药伍于食物煮服的习惯 ,但有些药物如青阳参多服可引起中毒。现报道曾救治的青阳参中毒患者 1例。1　病历介绍患者 ,男 ,5 6岁。因顿服青阳参炖肉汤 5 0 0ｍＬ(内含青阳参约 5 0 0 ｇ)出现手足麻木、烦躁、抽搐、呕血 5ｈ住院。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1.3 / 13 .3ｋＰａ( 160 / 10 0ｍｍＨｇ) ,神志不清 ,谵妄 ,巩膜、皮肤无黄染 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径缩小至 1ｍｍ ,对光反射存在。舌咬伤。双肺呼吸音增粗 ,未闻干、湿音。心率 10 2次 /ｍｉｎ ,心尖区听诊第一心音减弱 ,…     

病毒性肝炎与甲亢性肝损害患者临床分析

甲状腺激素与肝脏有密切关系，甲状腺功能亢进（甲亢）时可累及肝脏，引起肝功能损害，称之为甲亢性肝病。甲亢又可合并病毒性肝炎，病毒性肝炎患者可以出现甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的异常。为探讨他们之间的关系，现将我院收治的18例甲亢性肝损害、13例甲亢合并病毒性肝炎及24例病毒性肝炎患者的肝功能及T3、T4结果进行对比观察，报道如下。     

维生素E乳剂对肝脏星状细胞Ⅲ型前胶原和MMP1 mRNA表达的影响

肝纤维化的病理特征是细胞外基质（ＥＣＭ）在窦周间隙的大量沉积，特别是Ⅰ，Ⅲ型胶原更明显．肝纤维化动物模型研究表明，维生素Ｅ有抗肝纤维化作用［１］．我们观察维生素Ｅ对肝脏星状细胞的影响，以期从分子水平阐述维生素Ｅ抗纤维化作用机制，为临床用于慢性肝病的治疗提供更多的依据．１　材料和方法１．１　材料　肝脏星状细胞系（ＣＦＳＣ）由美国Ｇｒｅｅｎｗｅｌ教授建立；１０ｇ／Ｌ维生素Ｅ乳剂由重庆制药厂制备；ＲＰＭＩ１６４０培养基为Ｇｉｂｃｏ公司产品；Ⅲ型前胶原放免测定试剂盒为重庆肿瘤研究所产品；Ⅲ型前胶原探针、…     

维生素E抗大鼠上氯化碳所致肝纤维化的实验研究

目的 为探讨维生素（ＶＥ）对肝纤维化的治疗作用。方法 观察了ＶＥ对四氯化碳的诱导的肝纤维化大鼠肝功能，脯氨酸肽酶（ＰＬＤ），透明质酸（ＨＡ）、丙二醛（ＭＤＡ）、氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及肝脏组织学的影响，同时设有正常对照、溶剂对照及空白组。结果维生素Ｅ治疗１０周后，上述生化指标除ＨＡ（３８７．５７±１２９．３９ｎｇ／ｍｌ）仍示达正常外，其余各指标均恢复正常，其中ＡＬＴ干第２周后、ＰＬＤ和ＭＤＡ于第４     

肺结核化疗初期病情暂时恶化临床分析

临床观察中发现．在应用2SHRZ／4HRE短程化疗治疗肺结核患者时，少数人可能发生原病灶恶化或出现新的肺内、外病灶，此时不改变原方案继续治疗可获痊愈．称为类赫氏反应。现将我们收治的5例患者病情报告如下。     

维生素E抗大鼠四氯化碳所致肝纤维化的实验研究

目的为探讨维生素Ｅ（ＶＥ）对肝纤维化的治疗作用。方法观察了ＶＥ对四氯化碳（ＣＣＩ４）诱导的肝纤维化大鼠肝功能，脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）、透明质酸（ＨＡ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及肝脏组织学的影响。同时没有正常对照、溶剂对照及空白对照组。结果维生素Ｅ治疗１０周后，上述生化指标除ＨＡ（３８７．５７±１２９．３９ｎｇ／ｍｌ）仍示达正常外，其余各指标均恢复正常，其中ＡＬＴ于第２周后、ＰＬＤ和ＭＤＡ于第４周后恢复。溶剂对照及空白对照组在第１０周时各指标虽有下降，仍高于ＶＥ治疗组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；光镜观察治疗组大鼠肝内网状纤维由粗大变纤细并有缩短和断裂，经真彩色图像系统分析与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＶＥ治疗有助于实验性四氯化碳肝纤维化的恢复。     

维生素E对肝纤维化大鼠肝脏病变及血型胶原表达的影响

为了解补充维生素E(VE)对肝纤维化的影响,以四氯化碳(CCl_4)诱导大鼠肝纤维化模型,对VE(100mg/kg,2次/周,连续10～20周)抗肝纤维化的作用进行了研究。于治疗后10周、20周取肝组织作病理检查及Ⅲ型胶原免疫组化染色,同时设溶剂对照组及盐水对照组。结果表明,经VE治疗后,肝纤维化大鼠肝脏胶原纤维及网状纤维由粗大变纤细并有缩短及断裂;免疫组化染色发现肝纤维化大鼠肝内Ⅲ型胶原主要位于肝细胞浆,呈弥漫性分布,VE治疗组含量较对照组减少,经真彩色图像系统分析与对照组差异显著(P<0.01)。提示VE治疗有助于实验性肝纤维化的恢复。     

脾结核1例

病人 ,男 ,2 0岁 ,未婚。因左胸痛半年 ,加重 1周就诊。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及啰音刮扪雇础#叵呒觳槭咀蠓蚊徘岷瞬≡睢R苑谓岷巳朐骸3觳?:脾厚4 .8cm ,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声 ,最大者约 2 .4cm× 2 0cm ,边界欠清 ,无明显包膜。超声诊断 :脾大 ,脾内多发实性占位 ,考虑结核可能性大。为明确诊断 ,遂在超声引导下用 2 0G活检枪针行脾穿刺活检术。术中术后患者未述不适。术后患者平卧半小时后超声复查 ,见脾膈面包膜下有厚约 0 .4cm的条带状无回声区。考虑为脾包膜下出血。患者被送回病房卧床 1d后自由活…     

混合方法研究制定中医药临床实践指南及实例解读

中医药临床实践指南的制定是实现中医药标准化的重要工作内容。中医药指南对临床的指导意义极大,但目前仍存在临床实际使用情况不佳的现状,这可能与指南的内容有关。由于高质量的中医药临床研究数量较少,以循证医学证据,即定量研究结果为主导的指南,在指南推荐干预措施的确定上存在一定的局限性。而混合方法研究重视实用主义,其将定量研究与定性研究的结果相结合,在中医药指南的制定中存在一定优势。本文初步探讨混合方法研究在指南制定过程中的思路及作用,并以《中医药治疗流感临床实践指南》为例,探讨以定量研究为主导制定指南时遇到的问题及混合方法研究在指南制定中的具体应用。结果发现,混合方法研究可以弥补单纯依赖定量研究或定性研究结果的不足,有可能成为未来指南制定的主要方法之一,但仍存在一定的局限性,需进一步研究。     

慢性重型乙型肝炎肝内淋巴细胞AICD现象的探测

目的 了解肝脏局部浸润淋巴细胞是否存在AICD现象及其意义。方法 利用S－P法检测10慢性重型乙型肝炎肝组织Fas和FasL表达。结果 10例慢性重型乙型肝炎肝内浸润淋巴细胞和肝细胞皆有不同程度的Fas和FasL的表达，Fas和FasL在淋巴细胞和肝细胞皆以膜浆型表达为主。结论 慢性重型乙型肝炎和肝组织内细胞损伤的效靶关系十分复杂，肝组织浸润淋巴细胞存在激活诱导细胞死亡现象，浸润的淋巴细胞可能通过Fas/FasL介导的凋亡途径而下调免疫反应。