中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定

  目的  分析二孩政策背景下产科床位和人员现状,为产科建设相关公共卫生政策的制定提供依据。  方法  对2015年广东省1 902间有资质的助产机构产科基本情况进行问卷调查,从常规妇幼卫生报表中获取2014 — 2016年全省每月住院分娩活产数。  结果  2014 — 2016年全省住院分娩活产数均呈逐月上升趋势,但年底会有大幅回落,2016年下半年分娩活产数增幅更大。一、二和三级助产服务机构分别占总机构数的55.58 %、34.70 %和9.73 %,所提供的分娩量分别占15.68 %、49.92 %和34.41 %。被调查机构各指标中位数分别为：顺产平均住院日2.85 d,剖宫产平均住院日6.00 d,床位分娩比1 ∶ 24.83,医师分娩比1 ∶ 90.00,护士分娩比1 ∶ 70.00,医师床位比1 ∶ 3.50,护士床位比1 ∶ 2.62,医护比1 ∶ 1.17;不同地区、不同级别和不同类型助产服务机构间各指标差异均有统计学意义（均P < 0.01）。  结论  不同地区、级别和类型的助产服务机构面对出生数增长的压力差异大,产科服务能力建设应更注重调整结构性不平衡和内涵质量建设,产科规模扩建需因地制宜。     

广东省县级妇幼保健机构服务能力评价

目的 了解广东省区域间县级妇幼保健机构综合能力现状和差异,为制定相关政策提供依据。方法 通过2019年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,分析全省县级妇幼保健机构服务能力。按照行政区划,将广东省划分为珠三角、粤东、粤西和粤北4个区域,采用定量与定性相结合的方法对4个区域的县级妇幼保健机构综合能力进行评价。结果 广东省目前共有120家县、区级妇幼保健机构,其中珠三角48家、粤东19家、粤西18家、粤北35家。在硬件资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口床位数为0.21,比粤东和粤西地区高,而且每机构的业务用房面积、固定资产和万元以上设备台数均比其他三个地区高。在人力资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口卫技人员数最高,为0.38,且每机构的正副高人员数和硕博士人员数也明显高于其他三个地区。在服务能力方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的门急诊人次、出院人次和年活产数分别占全省的74.1%、57.51%和50.38%,珠三角地区县级妇幼保健机构的医学遗传与产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童心理卫生、儿童五官保健、高危儿管理和乳腺保健的服务项目开展比...     

2011—2021年广东省地中海贫血及胎儿水肿综合征监测分析

目的 分析2011—2021年广东省出生缺陷监测系统中的地中海贫血及胎儿水肿综合征监测结果。方法 描述性分析2011—2021年广东省地中海贫血和胎儿水肿综合征的发生率和诊断情况。结果 2011—2021年共监测围产儿2 845 496名,其母亲<20、20～24、25～29岁占比总体呈下降趋势,30～34、≥35岁母亲占比总体呈上升趋势,各年龄组占比各年间差异均有统计学意义（均P<0.01）。2011—2021年地中海贫血总体发生率为4.02/万,呈下降趋势,各年间发生率差异有统计学意义（P<0.01）;胎儿水肿综合征总体发生率为5.43/万,呈下降趋势,各年间发生率差异有统计学意义（P<0.01）。期间地中海贫血产前确诊率由39.75%提高到82.39%(P<0.01)、胎儿水肿综合征确诊时间产前确诊率由88.04%提高到100.00%(P<0.05),产前确诊孕周均数均呈降低趋势。地中海贫血和胎儿水肿综合征以染色体或基因检测或联合其他方法的诊断率由2011年的30.78%上升至2021年的76.19%(P<0.01)。结论 广东省地中海贫...     

腹针联合中药治疗产后盆底功能障碍临床研究

目的:观察腹针联合中药治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法:将91例盆底功能障碍的患者随机分为研究组45例和对照组46例,对照组在医院接受盆底肌肉康复训练及产后相关健康教育;研究组在对照组治疗基础上加入中药及腹针疗法,评估治疗后2组的盆底肌力变化、盆腔脏器脱垂变化以及尿失禁改善情况。结果:研究组I级肌力、Ⅱ级肌力好转率分别为88.89%、91.11%,对照组分别为65.22%、69.57%,2组I级肌力、Ⅱ级肌力好转率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组UI治疗有效率为93.55%,对照组为79.31%,2组比较,差异无统计学意义(P=0.105)。研究组阴道前壁脱出及子宫脱垂总有效率为97.78%,对照组为71.74%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:腹针联合中药对提高盆底肌力、改善盆腔脏器脱垂效果较好,治疗经验值得推广。     

广东地区预防HIV母婴传播服务需求与能力分析

目的  分析广东省各地预防艾滋病母婴传播（mother-to-chlid transmission,MTCT）的服务需求与能力,了解工作的薄弱地区和环节。 方法  收集2014年-2017年广东省感染人类免疫缺陷病毒（human acquired immunodeficiency virus,HIV）的孕产妇及暴露婴儿的服务需求及干预情况,使用SPSS 21.0软件分析各地服务需求与能力差异,以及各地助产机构和母婴保健人员数量与HIV的MTCT之间相关性。 结果  感染HIV孕产妇文化程度不高,以初中为主（54.49%）;各地感染HIV的孕产妇服务需求不同,珠三角区外来少数民族（12.96%）、山区非本地居住（43.75%）、东翼感染途径不详（77.78%）孕产妇占比高;各地服务能力不同,山区和东翼孕产妇多产时/产后确诊（占比41.67%和44.44%）、治疗晚（山区和东翼超过36周治疗或未治疗占比43.75%和55.56%）、孕产妇和婴儿未治疗比例高（山区和东翼为2.08%和33.33%）,且东翼母乳喂养比例高（11.11%）;东翼助产服务机构和母婴保健服务人员数量少,覆盖面小;各地助产机构和母婴保健人员数量与MTCT均无相关性（均有P>0.05）。 结论  山区和东翼是广东省预防HIV的MTCT工作薄弱地区,检测晚、干预不规范、信息质量低是薄弱环节。有针对地消除服务能力的地区差异,是实现广东省消除HIV的MTCT目标的关键。     

孕产妇线上孕妇学校学习的影响因素及需求分析

目的 分析孕产妇线上孕妇学校学习的影响因素及需求,为优化线上孕妇学校教学提供建议.方法 于2018年7-8月,在广东省妇幼保健院采用自行设计的电子调查问卷便利抽样调查823名孕产妇,共有820名参与者使用手机匿名有效地完成调查.结果 调查孕产妇线上孕妇学校学习率为50.0％,与备孕对象相比,早、中、晚期的孕妇和产妇学习...     

广东省妇幼保健机构重大公共卫生项目管理人员专业能力现状及需求分析

目的 了解广东省妇幼保健机构重大公共卫生项目(重大公卫项目)管理人才专业能力、管理水平现状,以及项目管理方面存在的困难和相关需求.为提高妇幼保健机构内重大公共卫生管理能力和水平提供建议.方法 通过查阅相关文献和开展专家咨询,进行问卷调查,并根据地区差异遴选代表深入访谈.结果 调查回收问卷141份,其中82.27％项目管...     

福建省婚前保健服务满意度及影响因素分析

  目的  分析2000 — 2016年广东省婚检率变化趋势,并对广东省21个地级市婚检服务利用进行公平性分析。  方法  采用Mann-Kendall法对婚检趋势进行分析,采用集中指数和集中曲线分析广东省21个地级市婚检服务利用公平性。  结果  2000 — 2003年广东省婚检率为50 %～70 %,2004 — 2008年为2 %～10 %,2009 — 2012年为10 %～25 %,2013 — 2016年为25 %～50 %。21个地市2000 — 2015年婚检服务利用的集中指数分别为0.18、0.22、0.21、0.26、0.37、0.48、0.53、0.62、0.62、0.55、0.39、0.49、0.39、0.37、0.34、0.21。  结论  2000 — 2016年期间,广东省婚检率骤降后缓慢回升;婚检服务利用一直在社会经济状况高的地级市分布更集中;21个地市婚检服务利用经历着相对公平、相对不公平性变大、相对不公平性变小的趋势;改善婚检服务利用公平性,提高婚检率是关键。     

广东省2015-2018年并指(趾)流行状况分析

目的了解2015-2018年广东省并指(趾)流行状况。方法以2015-2018年在广东省出生缺陷监测体系内57家医院分娩的围产儿(孕28周至出生后7天)及产妇为研究对象,描述性分析广东省并指(趾)分布及类型特征。结果符合标准的围产儿1147063例纳入围产儿的出生缺陷监测,符合并指(趾)分类标准者916例,检出率为7.99/万,其中并指、并趾、并指和趾的检出率分别为4.47/万、3.13/万、0.38/万;2015-2018年逐年检出率分别为7.62/万、6.51/万、7.82/万、9.93/万,年份间分布趋势经卡方趋势检验,差异有统计学意义(χ²=12.12,P<0.001);并指(趾)检出率月份波动无明显的趋势性,并指(趾)月份分布差异无统计学意义(χ²=2.08,P=0.15),单纯并指和并指(趾)在冬季检出率相对较高,其中12月份检出率最高。不同年龄组产妇的并指(趾)畸形的检出率差异无统计学意义(χ²=2.21,P=0.69)。不同性别间并指(趾)的检出率差异有统计学意义(χ²=14.33,P<0.01),总检出率男性/女性为1.29。结论进一步研究并指(趾)检出率升高的影响因素,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育,以减少出生缺陷的发生。