慢性阻塞性肺疾病的肺生物学标记物研究进展

与慢性阻塞性肺疾病（COPD）有关的很多炎症细胞、介质,正逐渐为人们所熟知。本文讨论支气管活组织切片、痰液、支气管肺泡灌洗液、呼出气凝物等方面的有关生物标记在COPD研究中的进展。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗进展分析

蛛网膜下腔出血为人类健康危害的严重疾病。动脉瘤性状蛛网膜下腔出血为临床致死率、致残率较高的疾病,属于临床研究治疗的重点。我国传统医学对其病因病机具备深入理解。伴随临床医疗设备的逐步完善,检查手段多样化发展,动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗手段引起了临床医生的重视,具备较高的研究意义。     

以典型中间清醒期为临床表现的脑干出血1例报告

临床上中间清醒期常见于外伤性硬膜外脑出血患者，头部外伤史加上中间清醒期成为外伤性硬膜外脑出血的惯性思维。笔者曾收治1例有头部外伤史并以中间清醒期为临床表现的脑干出血1例，现报告如下。     

哈乐胶囊联合氯诺昔康粉针治疗肾绞痛疗效观察

肾与输尿管结石所致急性肾绞痛是急诊科常见急症之一,经过解痉止痛治疗大多数肾绞痛患者能缓解,但仍有部分患者效果不佳,或缓解后又反复.我科自2006年5月至2008年3月分别应用哈乐胶囊加氯诺昔康粉针对94例急性肾绞痛患者进行解痉止痛处理,现报告如下.     

无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理对策

目的:探讨无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理对策。方法:以我院60例开展无肝素连续性肾脏替代治疗患者为研究对象,收集患者基本信息及治疗情况,分析引发体外循环凝血的危险因素。结果:采用含肝素的预充液,增加冲管频次,提高血流速度,选用合成膜滤器,治疗前不输血小板能减少凝血概率。结论:无肝素连续性肾脏替代治疗期间,预冲液选择、生理盐水冲洗频次、血流速度、滤器膜种类及血小板输注情况均是影响体外循环凝血风险。因此,在治疗期间,应施以针对性护理措施,以保证临床治疗的安全性及有效性。     

急诊胸腹联合创伤患者死亡的危险因素分析

目的分析急诊胸腹联合伤（CTI）患者死亡的危险因素,为提高CTI患者的存活率提供科学依据。方法回顾性分析我院收治的460例急诊CTI患者,按照其预后情况分为死亡组（78例）和存活组（382例）,分析影响CTI患者死亡的危险因素。结果多因素分析发现,高龄（OR=1．839,95％CI=1．121～3．879）、伤后长时间未就诊（OR=3．462,95％CI=1．982～7．833）、ISS评分高（OR=1．912,95％CI=1．112～6．545）、APACHEII评分高（OR=1．293。95％CI=1．011～3．982）、机械通气时间长（OR=2．788,95％CI=1．653～6．542）、呼吸功能障碍（OR=2．434,95％CI=1．422—5．435）、循环功能障碍（OR=1．453,95％CI=1．211～3．877）、肾功能障碍（OR=2．546,95％CI=1．674～11．879）县患者死亡的毹盼因素．结论在临床急救工作中廊采取相府措施．改善患者预后．提高患者存活率．     

盐酸戊乙奎醚联合氯诺昔康治疗胆绞痛65例

胆管结石所致急性胆绞痛是急诊科常见急症之一,临床上多单用抗胆碱药物治疗胆绞痛,但仍有部分患者效果不佳或缓解后易反复。为了评估盐酸戊乙奎醚（长托宁）和氯诺昔康（达路）两药联合治疗胆绞痛的疗效,我们以盐酸乙奎醚为对照,进行了临床观察,现报道如下。     

血皮质醇、危重病评分与老年外伤危重患者预后的相关性

目的:研究老年外伤危重患者血皮质醇(Blood Cortisol)浓度、危重病评分的变化,并分析其相关影响因素与预后的关系。方法:回顾性分析126例老年外伤危重患者入院24h内记录的APACHEⅡ评分和测定Blood Cortisol、血糖(BS)、三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)浓度的变化。结果:(1)老年外伤危重患者组Blood Cortisol、T3和T4[(396.79±126.68)nmol/L,(1.37±0.62)pmol/L,(108.2±12.1)pmol/L]明显低于非老年组[(447.05±131.32)nmol/L,(2.14±1.07)pmol/L,(114.5±21.7)pmol/L],而BS浓度(12.36±6.17)明显高于非老年组(9.27±2.36)mmol/L,且均有统计学意义(P<0.01)。(2)老年外伤危重患者随APACHEⅡ评分的上升,BloodCortisol浓度先升后降,BS浓度逐步上升,且不同APACHEⅡ评分组间BloodCortisol、BS、T3和T4浓度的变化均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)死亡组的老年外伤危重患者APACHEⅡ评分与BS浓度明显增高,BloodCortisol浓度(278.06±66.39)nmol/L比存活组(401.21±112.40)nmol/L明显下降,且两组差异有统计学意义(P<0.01)。(4)经多元逐步回归分析,老年外伤危重患者的APACHEⅡ评分与BloodCortisol、T3和T4浓度呈负相关,与BS呈正相关。结论:老年外伤危重患者BloodCortisol与BS浓度有明显变化并呈分离现象且与APACHEⅡ均可提示病情严重程度,三者结合可作为评估老年外伤危重患者预后的可靠指标。     

无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对各项指标的影响观察

目的观察无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对各项指标的影响。方法在2017年10月至2019年1月时段内抽取病例,将80例本院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分析80例患者病例资料,以计算机随机分组法作为分组依据,将80例患者分为对照组与观察组。对照组40例患者用常规治疗,基于此,观察组增加无创通气治疗,分析2组治疗措施对肺功能、临床观察指标、治疗总有效率的影响。结果肺功能、治疗总有效率与对照组相比,观察组较高,有统计学意义(P0.05);临床观察指标与对照组比较,观察组较优,有统计学意义(P0.05)。结论无创通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭,既可改善肺功能、临床观察指标,还可以提高治疗总有效率,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病血生物学标记物

COPD是一个以轻度慢性全身性炎症为特点的疾病,血液循环中存在多种炎性生物标志物,如中性粒细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α、IL-6和IL-8等.基于这些炎性生物标志物的各种研究正逐步揭示着COPD的发病机制及病理生理过程.