浙江省省级三级甲等医院护士工作满意度现状调查与分析

目的 :分析浙江省省级医院护士工作满意度现状与主要影响因素,为提高护士工作满意度提供依据。方法 :采用自行设计的护士工作满意度调查表对浙江省16家省级三级甲等医院的1 210名在岗护士进行问卷调查,用非条件Logistic回归对护士工作满意度的影响因素进行分析。结果 :护士工作满意度的总体得分为(4.15±0.61)分,工作氛围和员工关系维度的得分最高,工作内容和绩效评价维度的得分最低。影响因素分析发现女性比男性满意度高,护龄越长满意度越高,有正式编制的护士满意度更高,中医医院工作的护士满意度高于其他类型医院。结论:浙江省省级医院护士工作满意度水平较高,管理者应关注年轻、护龄短、职称低、无正式编制的护士,提高护士待遇,提升护理人员满意度水平。     

评判性思维培养对学生临床实习前护理综合训练效果的促进作用

目的 了解学生评判性思维能力培养对其临床实习前护理综合训练作用.方法 选取湖北中医药高等专科学校2010级护理专业4个班级247名学生为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组2个班,在其临床实习前护理综合训练中,实验组进行了评判性思维的训练,对照组进行普通的综合训练.训练结束后采用自制调查问卷对两组学生进行问卷调查,并进行有关训练内容的理论及技能操作考核.结果 实验组学生的理论及技能考核成绩均优于对照组学生,差异具有统计学意义;实验组学生对教学效果多数指标的评价优于对照组学生,差异具有统计学意义.结论 护理专业学生在临床实习前护理综合训练中进行评判性思维的培养,有助于激发学生学习兴趣,调动学生学习主动性及课堂气氛,提高学生分析问题、解决问题的能力,能够明显提高训练的效果,本文就此探索进行回顾分析,希望能够为相关院校的改革提供参考。     

城乡居民基本医疗保险基金平衡的随机模拟研究

目的:探讨城乡居民基本医疗保险基金平衡的测算方法,为医保管理部门和研究者提供科学参考。方法:通过现场调查获得参保人群的就医参数,采用蒙特卡罗随机模拟的方法,模拟测算在不同补偿方案下基金的平衡情况。结果:参保人群的年住院率为8.76%,县内住院比例为40%,实际补偿率为52%;将乡镇卫生院、县级医院、市级医院和市外医院住院的实际补偿比分别提高到82%、75%、56%和51%时,基金使用率分别为91%、95%、99%和96%。结论:同等比例提高县级医院和市级医院的补偿比时,基金的使用率的提高相对较快,建议补偿政策继续向基层医疗机构倾斜;随机模拟技术可以为医保基金的平衡测算提供新方法。     

以问题为中心建立护生评判性思维模式的探索

目的：探讨以问题为中心的训练方法在护生临床实习前综合训练中对评判性思维的促进效果。方法：采用抽签法在2010级护生中随机选择4个班级,并随机分为观察组和对照组,观察组124人,对照组123人。观察组采用以问题为中心的训练方法,对照组采用常规训练方法。两组学生均于训练前后进行评判性思维特质测量表问卷调查,统计得分,分析统计学差异。结果：训练结束后的评判性思维特质测量中,寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度几项的得分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;其自身前后评判性思维特质测量中,寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度、评判性思维的自信心几项的得分改变也有统计学意义（P 〈0.05）。结论：以问题为中心的训练方法能明显提高护生的评判性思维能力,应引起护理教育者的重视。     

反思性学习在实习前综合训练中的应用研究

目的探讨反思性学习在临床实习前综合训练中的应用及效果。方法采用抽签方法从2010级随机选择4个班级,随机分为试验组和对照组,每组2个班级。试验组按照试验方案进行反思性学习训练,对照组按照常规训练方法进行训练。培训前后采用评判性思维能力量表对学生进行问卷调查。结果训练后,两组学生分析能力维度得分均高于训练前（试验组P〈0.01,对照组P〈0.05）,并且试验组学生得分高于对照组（P〈0.01）;两组学生自信心维度得分均高于训练前（试验组P〈0.01,对照组P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组学生系统化能力维度得分与训练前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组学生寻找真相、开放思想、求知欲、认知成熟度4个维度得分及总分高于训练前（P〈0.01）,而对照组上述得分训练前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在实习前综合训练阶段进行反思性学习有助于提高学生评判性思维能力。